Какую группу инвалидности дают при подагре

Симптомы заболевания фото

Данная патология развивается постепенно. По своему характеру она подразделяется на острую и хроническую подагру. Если не вылечить полностью болезнь в период первого обострения, то через пару лет она перерастает в хроническую форму. Острая форма патологии имеет такие признаки:

  • сильная боль в поврежденном суставе, особенно в ночное время суток;
  • в течение дня болезненные ощущения постепенно стихают;
  • отечность в области больного сустава с изменением цвета кожи вокруг него;
  • местное повышение температуры.

Также накопление мочевой кислоты приводит к общим симптомам, таким как тошнота, изжога, повышение артериального давления, потеря аппетита.

Хроническая форма болезни имеет вялотекущий характер, не имея явных симптомов. Но в периоды обострения состояние больного значительно ухудшается.

Длительное игнорирование болезни или недостаточное ее лечение приводит к образованию тофусов. Это небольшие уплотнения на суставах, которые увеличиваются с течением времени. Выглядят как шишки, приводят к деформации и асимметрии пораженной конечности. Это можно увидеть на фото.

Как жить с подагрой последствия и инвалидность

Фото подагры стопы

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, больной направляется к ревматологу. Специалист проводит детальный опрос пациента на предмет выявления характерных жалоб. После этого доктор прощупывает поверхность пораженного сустава.

На более поздних стадиях заболевания проводится аппаратное исследование. Пациент делает рентген, на котором видна ревматоидная деформация суставов, а также УЗИ.

Эти исследования требуются для того чтобы определить наиболее эффективное лечение, учитывая степень тяжести болезни и состояние больного.

Стадии ревматоидного артрита

Поражение суставов ревматоидным артритом симптоматически проявляется в трех степенях тяжести.

  1. Первая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, скованностью и отсутствием осложнений в других органах. Эта степень артрита не является основанием для присвоения инвалидности.
  2. Во второй степени болевые ощущения присутствуют постоянно, проявляясь как в состоянии покоя, так и при движении. Появляется продолжительная утренняя скованность.
  3. Третья степень характеризуется постоянными болями и сопутствующими проявлениями заболевания вне суставов.

В клинической медицине существуют 4 стадии развития ревматоидного артрита, которые зависят от ярко выраженных изменений в сочленениях.

  1. Первая стадия обусловлена признаками развития остеопороза.
  2. Во второй стадии в совокупности с остеопорозом наблюдается единичные краевые дефекты костей (узуры) и сужение суставной щели.
  3. Третья – характеризуется многочисленными краевыми дефектами суставов.
  4. Самой тяжелой стадией является четвертая. Она предполагает проявление анкилоза (неподвижности).

Анкилоз обусловлен невозможностью движений в определенной части тела, что влияет на способность больного к работе, самообслуживанию и его двигательную активность.

Дают ли при различных формах артрита инвалидность или нет? Да, дают, но далеко не во всех случаях. Существуют четкие критерии отбора пациентов, которым положена группа по инвалидности.

В большинстве случаев решение одобряется в тех случаях, когда у пациента имеется тяжело протекающий артрит на хронической основе. То есть существуют серьезные ограничения в трудоспособности, и изменить ситуацию никак нельзя (болезнь не лечится и не вводится в ремиссию) вообще, или нельзя в ближайшие месяцы.

Артриты сравнительно часто приводят к инвалидности

Если нарушения трудоспособности имеют обратимый характер (болезнь протекает остро, но в итоге поддается лечению) – оформляется временная утрата нетрудоспособности. Под такую категорию попадают даже те пациенты, у которых есть легкая форма артрита.

Таким пациентам полагается один из следующих видов документа по временной утрате нетрудоспособности (ВУТ):

  1. ВУТ на один месяц. Критерии: обострения болезни с умеренным течением, состояние больного удовлетворительно, трудоспособность почти не нарушена, болезнь хорошо реагирует на терапию.
  2. ВУТ на 2-3 месяца. Критерии: агрессивная форма заболевания с выраженным воспалительным процессом. Лечение затруднено, больной переводится на стационарное лечение в ревматологическом отделении.
  3. ВУТ на 3-5 месяцев. Критерии: чрезвычайно агрессивная форма болезни, больной чувствует себя плохо. Лечение затрудненно, имеются показания к хирургическому лечению в условиях ревматологического отделения.

Как получить инвалидность при артрите и в каких случаях оформляют такой документ? Рассмотрением заявки занимается медико-социальная служба, проводящая экспертизу (МСЭ). Именно она проверяет жалобы пациента и решает, в какую группу его отнести (на основе всестороннего обследования).

Факторы, положительно влияющие на получение группы инвалидности:

  • агрессивное течение заболевания, его быстрая прогрессия с вовлечением новых суставов;
  • у пациента имеется висцерально-суставная форма заболевания с поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и почек или сосудов (нейропатия);
  • если поражены крупные суставы (коленные, тазобедренные) артритом 2-3 стадии, с частыми обострениями в анамнезе;
  • серьезные нарушения работоспособности больного, из-за которых он уже не может заниматься профессиональной деятельностью.

Больных с самыми разными формами и локализациями артрита могут отнести в любую из 3 групп по инвалидности. Все зависит от тяжести течения заболевания, длительность его наличия у пациента, ответа на терапию и общего прогноза на излечение и возможность обслуживать себя самостоятельно.

Как жить с подагрой последствия и инвалидность

Если ситуация легкая, назначается первая группа. Если нарушения трудоспособности ярко выражены, и общий прогноз не ясен – вторая группа. При тяжелом течении заболевания и невозможности себя обслуживать самостоятельно – оформляется третья группа.

В большинстве случаев инвалидность оформляется пациентам с ревматоидным артритом, так как эта форма болезни протекает тяжелее всего и особо не лечится. Но есть и иные формы заболевания, при которых так же положено оформление группы инвалидности.

Список вторичных артритов:

  • септическая форма — причиной являются инфекционные патогены, включая грибки, вирусы и паразитов (в том числе цистицеркоз);
  • реактивная форма — причиной также являются инфекционные агенты, но поражающие не суставы, а организм в целом;
  • подагрическая форма — причиной является чрезмерно высокий уровень мочевой кислоты с ее отложением в суставах и тканях, окружающих барьером внутренние органы;
  • псориатическая форма — возникает на фоне псориаза у пациента, лечение не разработано, заболевание хроническое, можно лишь купировать его симптоматику;
  • ювенильная форма ревматоидного артрита — специфический вид заболевания, протекающий у детей и подростков до 16 лет.

Общая характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание, обладающее системным характером, которое поражает соединительные ткани,  вследствие чего в мелких суставах возникает воспалительный процесс. Такое заболевание встречается нередко, по статистике ему подвержены от 0,5 до 2% населения планеты.

Ревматоидный артрит сказывается и на общем состоянии здоровья больного, учеными доказано, что люди, страдающие этим заболеванием, живут на 5-7 лет меньше других. Зачастую невозможно точно установить этиологию недуга. К вероятным причинам возникновения ревматоидного артрита относят:

  1. нарушения в эндокринной системе;
  2. генетическую предрасположенность (передается по наследству);
  3. наличие различных вирусных заболеваний (гепотавирус, парамиксовирус, герпес).

Признаками предрасположенности человека к такому недугу считаются частые респираторные и простудные заболевания, переохлаждения, повышенная инсоляция, влияние токсичных веществ, прием медикаментозных препаратов, стрессы.

Инвалидность при ревматоидном артрите (полиартрите) дают пациентам, у которых постоянно прогрессирующее хроническое заболевание находится в стадии запущенности. Результатом отсутствия лечения становится полная или частичная неподвижность суставов.

Проследить динамику развития артрита в течение года практически невозможно. Это обусловлено аутоиммунным процессом – здоровые соединительные ткани инфицируются иммунными клетками собственного организма, которые перестают различать чужие и свои клетки.

К сожалению, ревматоидный артрит может развиться и у детей, поражая при этом не только суставный отдел, но и другие системы и органы.

Проявления ревматоидного артрита достаточно разнообразны:

  • в районе поражения;
  • постоянное присутствие болевых ощущений;
  • деформирующие или дегенеративно-дистрофические изменения сочленения.

Обычно поражения возникают в нескольких одновременно. В медицине такое состояние называется полиартритом. Часто он затрагивает мелкие суставы ног и рук, редко болезнь проявляется в локтевых или коленных суставах. На протяжении долгого периода, течение болезни проходит бессимптомно.

К основной симптоматике могут добавиться следующие признаки:

  1. образование ревматоидных шишек (узелков);
  2. сухость кожи;
  3. нарушения чувствительности;
  4. ломкость ногтей;
  5. сбой функциональности органов ЖКТ;
  6. подкожные кровоизлияния;
  7. признаки болезни эндокарда и сердечной мышцы.

При осложнениях болезнь распространяется, затрагивая почки (появляется амилоидоз или гломерулонефрит), развивается склерит. Нередко происходят изменения в крови.

Последние консультации

У меня легкое жжение в правом боку. Что это такое и что делать?

Здравствуйте Вероника Олеговна, я хотела узнать как можно вылечить зуд и выделения творожной массы, какие лекарства применять для этого случая.

Буду вам очень благодарна за расшифровку анализа крови.

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на наш вопрос. Женщине 58 лет, у неё низкое давление при этом частота сердечных сокращений 20. Нужно ли при этом ставить кардио стимулятор.

Как вылечить домашними средствами быстро.

Давление 140 на 100, пульс 90 или 100. Что это?

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Клинические проявления и картина заболевания

Перед тем как лечить подагру нужно выяснить основные симптомы этого заболевания, ведь его проявления похожи с прочими суставными заболеваниями. В основном болезнь сопровождает приступ подагрического артрита.

Подагра проявляется, как воспалительное поражение сустава большого пальца ноги. Чаще всего приступ происходит сутра и ночью, когда человек расслаблен и отдыхает. Так, при подагрическом артрите возникают следующие симптомы:

  1. слабость и сильная утомляемость;
  2. отечность сустава;
  3. нарушение работы сустава;
  4. ноющие болевые ощущения;
  5. покраснение кожи;
  6. местное увеличение температуры тела.

Как жить с подагрой последствия и инвалидность

Подагра на ногах развивается медленно. Однако, в некоторых случаях симптомы заболевания появляются почти сразу. Зачастую продолжительность приступа составляет несколько недель. А если форма заболевания запущенная, тогда период обострения продлевается еще на пару недель.

Игнорирование проявлений может закончиться возникновением новых воспалительных процессов, распространяющихся на прочие суставы. Вместе с тем они полностью либо частично разрушаются.

Более того, характерной особенностью подагрического артрита на ногах является возникновение специфических наростов. При этом анализы могут показать повышенную концентрацию мочевой кислоты.

По причине того, что воспаленный сустав постепенно разрушается, наросты лопаются. При разрыве нароста можно заметить белые кристаллы, представляющими собой соли мочевой кислоты.

Эти образования причиняют дискомфортные ощущения не только в процессе движения, но и когда пациент пребывает в спокойном состоянии. При надевании обуви часто чувствуется сильная боль, преследующая пациента в течение всего дня.

Симптоматика подагры может проявляться на протяжении нескольких дней, по прошествии которых общее состояние здоровья приходит в норму.

Поэтому человек может решить, что такое явления временно и он здоров. Однако в этом случае последствия подагры могут быть неблагоприятными и даже опасными.

Инвалидность положена ли группа при подагре

Поскольку данное заболевание носит системный хронический характер, а полностью избавиться от него невозможно, пациентам с подагрой положена определенная группа инвалидности. Дают ее в зависимости от стадии развития патологии:

  • первая степень подагры не предполагает никаких ограничений в жизнедеятельности пациента из-за отсутствия симптомов, поэтому группу на этой стадии недуга получить невозможно;
  • вторая степень тяжести подагры предполагает возможные ограничения жизнедеятельности, связанные с самообслуживанием, возможностью самостоятельного передвижения и трудовой деятельности. Пациент становится инвалидом третьей группы.
  • На третьей стадии развития подагры у больного определяются ограничения двигательной активности, передвижение и самообслуживание второй степени тяжести. Согласно нормам, он может быть признан инвалидом второй группы.

Как жить с подагрой последствия и инвалидность

Симптомы хронической тофусной подагры практически сводят на «нет» возможность больного самостоятельно решать бытовые задачи и передвигаться. При таких показателях его признают инвалидом первой группы.

Подагрой называют тяжелый системный недуг генетической этиологии, поражающий суставы конечностей. Пациент, у которого диагностирована данная патология, в зависимости от степени ее тяжести, может быть признан инвалидом первой, второй, либо третьей группы.

К сожалению, избавиться от симптомов подагры раз и навсегда невозможно, поэтому больному с данным диагнозом показано симптоматическое лечение.

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

  • первая степень подагры не предполагает никаких ограничений в жизнедеятельности пациента из-за отсутствия симптомов, поэтому группу на этой стадии недуга получить невозможно;
  • вторая степень тяжести подагры предполагает возможные ограничения жизнедеятельности, связанные с самообслуживанием, возможностью самостоятельного передвижения и трудовой деятельности. Пациент становится инвалидом третьей группы.
  • На третьей стадии развития подагры у больного определяются ограничения двигательной активности, передвижение и самообслуживание второй степени тяжести. Согласно нормам, он может быть признан инвалидом второй группы.

К сожалению, избавиться от симптомов подагры раз и навсегда невозможно, поэтому больному с данным диагнозом показано симптоматическое лечение.

Каждой группе инвалидности при подагре соответствуют определенные патологические изменения и симптомы, приведенные в таблице ниже.

Степень функциональных нарушенийКлиническая картинаОграничение жизнедеятельностиГруппа
IIПодагрический артрит с поражением не более двух суставов, наличием начального поражения почек и обострениями до двух раз в год.Мочевая кислота в крови составляет 0,47 – 0,53 мкмоль/л. Данные рентгена: симптом «пробойника». Также виден рентгенонегативный внутрикостный тофус. В области плечевых и тазобедренных суставов ограничение амплитуды не более 50, в коленных, лучезапястных, локтевых – от 20 до 45.НетIII
IIIПодагрический артрит с длительными и частыми обострениями каждые три или четыре месяца с поражением двух или трех суставов и наличием в них мелких тофусов. Поражения почек с ХПН и АГ III степени.Мочевая кислота в крови составляет 0,53 – 0,59 мкмоль/л. Данные рентгена: симптом«пробойника». Также виден рентгенонегативный внутрикостный тофус. В области плечевых тазобедренных суставов ограничение амплитуды 15 или вплоть до полной неподвижности.Есть ограничения по самостоятельному обслуживанию, передвижению и трудовой деятельностиII
IVПодагрический артрит с крупными тофусами и обострениями каждые два или три месяца (есть дрожь, высокая температура). Наличие поражения почек и сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся ХПН IV ст. и ХСН IV ст.Мочевая кислота в крови составляет более 0,53 ммоль/л. Данные рентгена: симптом «пробойника». Хорошо виден рентгенонегативный внутрикостный тофус.Полная неподвижность пораженных суставов.Наличие постоянной зависимости от посторонней помощи (III степени ограничения жизнедеятельности).I

Симптом «пробойника» — наличие краевых остеофитов, суставная щель сужена и есть характерные дефекты костной ткани в виде полукруга или круга в эпифизах.

При наличии перечисленных признаков в определенном сочетании присваивается та или иная группа инвалидности после прохождения комиссии. Процесс этот достаточно длительный, тяжелый и серьезный. Он требует больших физических и моральных затрат.

Любая болезнь, мешающая человеку не только нормально работать, но и полноценно существовать, требует диагностирования специалистами медицинской службы и составления определенного плана терапии и профилактических мер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация о паразитах
Adblock
detector