Трихомониаз у мужчин — признаки, симптомы и лечение трихомониаз у мужчин

Симптоматика

Течение трихомониаза у мужчин вялое, заболевание развивается постепенно, первые симптомы возникают далеко не сразу. Первоначально идет инкубационный период, длительность которого составляет примерно месяц.

Трихомониаз поражает предстательную железу, уретру, яички. После инкубационного периода появляются основные симптомы трихомониаза у мужчин:

  • жжение и резкая боль при мочеиспускании;
  • чувство переполненного мочевого пузыря после его опорожнения;
  • выделения из уретры сероватого, желтоватого или белого цвета;
  • изъязвление уретры;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • остаточные следы крови в моче и сперме;
  • боль в анусе, промежности.

Эти симптомы трихомониаза характерны для острой его формы. Спустя несколько недель вся симптоматика исчезает, и мужчины с радостью верят, что трихомониаз прошел сам собой. Это убеждение в корне неверно, возбудитель трихомониаза никуда не исчез, заболевание перешло в хроническую форму. Лечение трихомониаза у мужчин проводят урологи и венерологи.

Иногда проявлений болезни нет вообще. В таком случае диагностика трихомониаза у мужчин откладывается надолго, ведь он ощущает себя здоровым. Человек носит в себе инфекцию, становясь опасным для всех своих сексуальных партнеров.

Трихомонады, развиваясь, открывают дорогу другим возбудителям инфекционных заболеваний. Они негативно влияют на эпителий, которым выстлана уретра изнутри, что способствует быстрому развитию других инфекций.

Поэтому зачастую вместе с трихомониазом обнаруживают микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, молочницу. В таком случае появляются дополнительные симптомы трихомониаза у мужчин, и лечение предстоит более длительным.

При осложнении венерических заболеваний трихомониазом терапия затрудняется, потому что паразит не дает противомикробным средствам и антибиотикам губительно действовать на других инфекционных возбудителей.

Симптомы трихомониаза у мужчин возникают в результате жизнедеятельности вагинальной трихомонады. Поскольку это одноклеточный организм, а не бактерия, большинство противомикробных средств не оказывает эффективного воздействия на возбудителя в ходе лечения.

Trichomonas vaginalis анаэробна и является облигатным паразитом, то есть все ее жизненные процессы протекают в организме носителя. Отсюда и несколько главных особенностей возбудителя:

  1. Паразит живет вне носителя очень короткое время (2-3 часа) при условии постоянной влажности окружающей среды. Возбудитель не выносит солнечного света и погибает при нагреве.
  2. Инфекции, которые передаются половым путем, способны создать благоприятные условия для Trichomonas vaginalis, что приводит к комплексным заболеваниям.
  3. Трихомонада имеет неприятную способность маскироваться под клетки организма носителя, обходя иммунную систему, которая не относится к ней как к угрозе.

Кроме влагалищной, различают еще 2 основных вида бактерии (всего их около 50): ротовую и кишечную. Попадая при заражении в мочеполовую систему, трихомонада у мужчин сразу фиксируется к ближайшей клетке с помощью жгутиков.

Закрепившись, она начинает размножение. В течение первых суток лабораторное подтверждение болезни невозможно. Инкубационный период (от 2 дней до 2 месяцев) зависит от состояния иммунитета и наличия у человека каких-либо еще венерических инфекций.

В течение инкубационного периода признаки трихомониаза у мужчин не проявляются. При этом носитель не испытывает никаких болевых ощущений, при визуальном осмотре даже врач не может выявить патологию на данном этапе, поэтому лечение начинают достаточно поздно, когда проявляются первые симптомы.

По истечении срока инкубации у человека возникают неприятные ощущения, жжение и боль при мочеиспускании, усиливающиеся, если носитель накануне употреблял спиртное или острые блюда.

Симптомы трихомониаза у мужчин характерны для многих венерических болезней:

  • покраснение крайней плоти, отеки пениса;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боль и зуд в головке пениса, жжение при мочеиспускании;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • признаки крови в моче и сперме.

Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам, инфицированный посещает туалет каждые 15-30 минут. Кроме уретрита, возможны следующие осложнения:

  • появление ранок и язв на члене;
  • фимоз (отек члена, при котором невозможно открыть головку);
  • трихомонадный эпидидемит (воспаление придатков, сопровождающееся отеком мошонки);
  • простатит.

Трихомониаз у мужчин — признаки, симптомы и лечение трихомониаз у мужчин

В большинстве случаев на ранних стадиях болезни носитель инфекции не знает о ней, продолжая вести половую жизнь и заражая своих партнерш. Известны примеры, когда возбудитель недуга присутствовал в носителе в небольших количествах, при этом зараженный излечивался без медицинского вмешательства или с помощью народных средств.

В зависимости от проявлений различают несколько форм болезни:

  1. Трихомонадоносительство — это форма, при которой заболевание никак себя не проявляет, но возбудители уже находятся в организме человека и заражают его половых партнеров.
  2. Свежая. Длится несколько месяцев, переходя в хроническую.
  3. Хроническая. Отличается большей продолжительностью. В периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями, симптомы отсутствуют.

Возбудитель трихомониаза

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Вагинальная трихомонада чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, хотя паразитирует и в крови, и в других органах. Этот микроорганизм из рода простейших внедряет внутрь своей клетки вирусы и бактерии – возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Возбудитель инфекции – трихомонада – относится к группе простейших одноклеточных организмов, паразитирующих в бескислородных условиях. Это паразиты, которые осуществляют свой жизненный цикл в организме человека.

Выделяют 3 вида трихомонад, которые могут паразитировать в организме человека: вагинальную, отличающуюся наибольшей патогенностью и активностью, ротовую и кишечную. Оптимальные условия для активного размножения трихомонад – нормальная температура человеческого тела и отсутствие кислорода.

Особенность данного микроорганизма заключается в способности поглощать внутрь себя возбудителей других половых инфекцией, таких как уреаплазмы, хламидии, гонококки, грибы кандида, цитомегаловирус, вирусы герпеса, и обеспечивать последним защиту от воздействия лекарств и клеток иммунной системы.

Поскольку трихомонады паразитируют на эпителиальных клетках мочеполового тракта, они активно разрушают его и тем самым способствуют беспрепятственному проникновению в организм все новых и новых вирусов и бактерий. Люди, страдающие трихомониазом, подвергнуты повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией.

Трихомонада вагиналис

Трихомонада вагиналис

Возбудителем заболевания является не бактерия и не вирус, а простейший одноклеточный микроорганизм – вагинальная трихомонада, существует также трихомонада кишечная и оральная, но они встречаются намного реже.

Коварностью трихомоназа у мужчин является то, что заболевания часто протекает бессимптомно или ее признаки выражены очень скудно, поэтому в большинстве случаев пациент обращается за медицинской помощью уже на стадии развития осложнений, тогда и развивается бурная клиническая картина.

При трихомониазе у мужчины поражаются органы мочеполовой системы – уретра, предстательная железа, семенные канатики и яички. В зависимости от продолжительности течения заболевания и выраженности симптоматики инфекции различают острую и хроническую формы трихомониаза.

Возбудители инфекции – трихомонады способны активно размножаться при полном отсутствии кислорода и нормальной температуре человеческого тела. Излюбленными местами локализации микроорганизма являются слизистые оболочки, выстилающие органы мочеполового тракта, но паразитируя в организме и размножаясь, возбудитель с током крови способен легко проникать во внутренние органы и ткани, вызывая в них воспалительные и необратимые процессы.

Половой путь передачи

Половой путь передачи

Особенностью вагинальной трихомонады является ее способность сосуществовать в человеческом организму с другими возбудителями половых инфекций (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, вирусом генитального герпеса), причем простейшее поглощает этих возбудителей, обеспечивая им тем самым защиту от иммунной реакции и воздействия лекарственных препаратов.

Паразитируя на эпителиальных клетках органов мочеполового тракта, трихомонада питается ими и активно их разрушает, что снижает местный иммунитет и повышает риски беспрепятственного проникновения внутрь других болезнетворных возбудителей. У мужчин, страдающих хроническим трихомониазом, есть все шансы заболеть ВИЧ-инфекцией.

Возбудителем инфекции считается Trichomonas vaginalis – это простейшее-паразит (Protozoa), принадлежащее к классу жгутиконосцев (Flagellata Mastigophora). Строение тела микроорганизма предполагает наличие четырех жгутиков и ундулирующей мембраны.

Трихомонады относят к семейству Trichomonadidae. Впервые о паразите заговорили в 1936 году. Тогда возбудитель инфекции был обнаружен Donne, какой-то промежуток времени простейшее считалось вполне безвредным.

Тем не менее, влагалищная трихомонада была признана одноклеточным организмом, который неплохо приспособился к жизни внутри половых органов человека, поражая его мочеполовую систему.

Влагалищная трихомонада чувствительна к изменениям окружающей среды, легко меняет форму с овальной на грушеподобную или округлую под воздействием медикаментозных препаратов или в силу других причин.

Такая способность играет злую шутку в момент микроскопической диагностики – обнаружить наличие мочеполового трихомониаза становится сложно. Размножается популяция путем простого поперечного деления, в наибольшей степени оно происходит активно при благоприятных условиях – рН среды 5,5-6,5.

Еще один крайне неприятный момент существования этих простейших – способность обеспечивать защиту другим возбудителям половых инфекций. Происходит это после поглощения трихомонадами вирусов хламидий, уреаплазмы, грибов кандида, герпеса и других.

Образующаяся оболочка не дает возможности добраться активному лекарственному компоненту до микроорганизма и уничтожить его. Аналогично дело обстоит и с клетками иммунной системы. Также благодаря своей подвижности трихомонады помогают другим патогенным возбудителям с легкостью мигрировать по тканям всего организма, серьезно подрывая здоровье человека.

Трихомониаз у мужчин — признаки, симптомы и лечение трихомониаз у мужчин

Открывают эти простейшие путь для других инфекций: постепенное разрушение эпителия мочевого пузыря и половых органов снижает защитную функцию, внутрь проникает все больше вирусов и бактерий.

Все больше внимания медицина уделяет изучению устойчивости трихомонад к разным условиям среды, в том числе к антибиотикам. Ранее имела место быть позиция, согласно которой простейшие без труда могли существовать вне организма человека, например, в воде прудов и рек, обладали приспособляемостью к внешней среде.

Но пока обоснованных доказательств такой точки зрения не найдено. Влагалищные трихомонады чувствительны к высокой температуре – при 45—50°С погибает большая часть популяции, а при 60°С отмечается моментальная гибель всех особей.

Зато вполне хорошо переносят минусовую температуру: в течение 45 минут при –10°С наблюдается их активность и жизнеспособность. Не могут обитать в пресных водоемах по одной простой причине – повышенной чувствительности к изменению осмотического давления, гибель происходит по прошествии 15 и более минут – до часа.

Негативно на жизнедеятельности трихомонад сказывается высыхание, но на влажных поверхностях они способны некоторое время существовать, особенно на х/б тканях и губках. Невозможность существовать в открытой среде объясняется тем, что урогенитальные трихомонады не образовывают цисты, поэтому инфицирование при прямом контакте затруднено.

Трихомониаз у мужчин — признаки, симптомы и лечение трихомониаз у мужчин

Микроорганизмы выявляются на перчатках и инструментах, которые применялись для сбора анализа. Время их жизни составляет 3-45 минут. Отлично борются с простейшими антисептики, хозяйственное мыло.

Пути инфицирования трихомонадой

– одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма.

По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.

Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.

Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.

Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).

Трихомониаз у мужчин — признаки, симптомы и лечение трихомониаз у мужчин

Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

Существующие знания об урогенетальном трихомониазе дают основания утверждать, что инфицирование при купании в водоемах, при посещении общественных бань и саун маловероятно. Чаще всего человек заболевает после незащищенного полового контакта, в очень редких случаях заражение происходит через непрямой контакт с зараженным бельем, бытовыми предметами.

По сути, передача инфекции половым путем у мужчин и женщин считается основным и единственным способом проникновения микроорганизмов. Паразит готов поселиться в здоровом органе в течение 24 часов, даже если он находился в моче, сперме или воде, влажном чистом белье.

Поэтому можно сказать что, главные причины трихомониаза у мужчин — это беспорядочные половые связи и незащищенный секс.

Диагностика

По внешним признакам трихомониаз нельзя распознать, так как специфические проявления заболевания отсутствуют.

Для выявления трихомоноза потребуются специальные лабораторные методики исследования, суть которых отражена в следующей таблице.

Метод исследованияОписание
Бактериологический метод исследования мазков.Берут мазок из уретры (иногда из простаты). Затем под микроскопом образец исследуют. Важно провести анализ в первые 3-4 часа после забора материала, иначе паразиты потеряют подвижность.

Чувствительность анализа составляет 40%. С помощью окрашивания мазка 1% метиленовым синим есть возможность обнаружить трихомонады, кандиды, гонококки. Но в хронической стадии болезни такой анализ может быть отрицательным.

Микробиологический метод.Выращивание возбудителя в искусственной питательной среде.
ПЦР (полимеразной цепной реакции).Исследование с максимальной чувствительностью, а соответственно с точностью и эффективностью. Основана на выявлении даже незначительных следов патогенных организмов в пробах. Иногда метод ПЦР выявляет возбудителя даже в том случае, когда другие диагностические методы показывают негативный результат. С его помощью часто диагностируется трихомониаз.
Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).ПИФ — исследование крови больного на антитела к трихомониазу. Метод основан на окрашивании мазка моноклональными флюорохром-меченными антителами. Они соединяются с тем паразитом, на которого проводят исследование и микроб начинает светиться в люминесцентном микроскопе. Чувствительность метода составляет 70-80%.

Если по результатам диагностики выявлен трихомониаз мужчине будет необходимо сдать анализы на другие венерологические заболевания.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин врач использует инструментальные и лабораторные методы. Визуальный осмотр и изучение анамнеза не может предоставить полную клиническую картину.

Методы лабораторного диагностирования трихомониаза:

  • Бактериоскопический анализ мазков их уретры;

  • Культивирование возбудителя инфекции в питательной среде;

  • Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции);

  • Метод ПИФ — исследование крови больного на антитела к трихомониазу.

Сложность определения возбудителя в мужском организме может заключаться в том, что в некоторых случаях трихомонада приобретает форму амебы.

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся

(воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический методДля диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.

Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.

Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают.

Культивирование трихомонадКак один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониазаОчень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами.

К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал.

При посещении врача с подозрением на трихомониаз рекомендуется указать следующую информацию:

  • наличие половых партнеров и характер отношений (постоянные или случайные);
  • непривычные ощущения во время половых актов;
  • средства предохранения;
  • время возникновения и характер симптомов;
  • в случае самолечения или ранее перенесенной болезни необходимо указание использованных ранее медикаментов.

Возбудитель трихомониаза у мужчин

Перед посещением врача воздерживаются от половых актов, а за 2 часа до приема — от мочеиспускания.

Диагностика производится в лабораторных условиях следующими методами:

  1. При отсутствии симптомов осуществляется культуральное исследование — посев материала анализа в питательную среду для обнаружения микроорганизмов.
  2. При достаточно выраженной форме трихомониаза проводится микроскопическое исследование свежего препарата. Отличается от других немедленным изучением клинического материала.
  3. Самый доступный способ — микроскопическое исследование окрашенного материала, однако в связи с субъективностью оценки достоверность анализа не превышает 40-50%.
  4. Самый достоверный тест — ПЦР (полимеразная цепная реакция), увеличивающая плотность фрагментов ДНК во взятом на анализ мазке. Благодаря точности данного метода проведение дополнительных исследований не требуется.

ПЦР основана на методе копирования фрагмента нуклеиновой кислоты в искусственных условиях при помощи специальных ферментов. При проведении анализа исследуемый материал (слизистые выделения или кровь) помещают в амплификатор — прибор, позволяющий периодически нагревать и остужать пробирки с большой точностью (до 0,1°C).

Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции.Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз.

  • микроскопического исследования мазков из уретры;
  • микробиологического метода, включающего выращивание возбудителя инфекции на питательной среде
  • искусственного происхождения;
  • иммунологического метода;
  • высокоточной полимеразной цепной реакции.

Трудность выделения трихомонады у мужчин объясняется возможностью паразита приобретать амебовидную форму.

Когда проводится?

Для исследований берется мазок из уретры, проводится забор мочи и секрета простаты

  • проявления воспалительного процесса мочеполовой сферы, выявленные клинически или/и лабораторно;
  • обследование партнёров перед запланированной беременностью;
  • догоспитальное обследование накануне операций на органах малого таза;
  • половой контакт с заведомо больным инфекцией урогенитального тракта.

Биологический материал для диагностики:

  • мазок или выделения (если они обильны) из уретры;
  • первая порция мочи при свободном мочеиспускании;
  • секрет предстательной железы (в случае клинических признаков простатита).
  1. Микроскопия мазка. Для эффективного анализа необходим так называемый «влажный мазок», то есть – свежий материал (получается помещением на предметное стекло, туда же добавляется капля физиологического раствора). Недостатком метода является низкая достоверность при хронических формах или стёртой картине течения заболевания, поэтому базовый критерий его использования – выраженные клинические проявления.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Практически всегда эффективна и входит в «золотой стандарт» биологических тестов на трихомониаз у мужчин. Отличается высокой чувствительностью (88-97%) даже при крайне вяло персистирующем возбудителе. По сути, ПЦР — это единственный по-настоящему ценный способ верификации диагноза «трихомониаз».

    ПЦР — наиболее точный метод диагностики поражения трихомонадой

  3. Культуральное исследование или бакпосев. Достаточно информативно при бессимптомных формах заболевания. Ввиду большого количества времени, требуемого для роста колонии микроорганизмов, трудозатрат, а также низкой чувствительности в отличие от ПЦР, это направление всё меньше находит своё применение. Оно может быть «методом выбора», если проведение ПЦР технически не возможно.

Иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция не отличаются высокой чувствительностью, по этой причине они не используются в диагностике трихомониаза. Достоверность же микроскопии окрашенных препаратов часто сомнительна из-за повсеместной субъективной интерпретации результатов.

О наличии инфекции в организме судят по клинической картине заболевания, беря во внимание результаты анализов – в исследуемом биологическом материале должны выявляться простейшие. Точный диагноз только на основании жалоб пациента или в ходе осмотра не ставится, возможно сделать лишь предположение. Вердикт выносится после получения лабораторных исследований.

Симптоматика

Органами–мишенями инфекции у мужчин являются уретра, яички и их придатки, простата, семенные пузырьки. Очень часто мужчины, не имея явной симптоматики болезни, являются носителями трихомонад и активно передают их половым партнерам.

Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

Инкубационный или скрытый период варьируется в пределах 2-200 дней. Стертая форма трихомониаза обуславливает позднее начало клинических проявлений, которые возникают вследствие снижения иммунитета или наслоения инфекций одна на другую.

Трихомониаз протекает в следующих формах:

  • острая, подстрая, хроническая
  • и трихомонадоносительство (наиболее вероятная форма инфекции у мужчин).

Чаще всего при трихомониазе у мужчин, симптомы проявляются неприятными ощущениями, сопровождающими процесс мочеиспускания:

  •  Жжение и резь, незначительная боль при мочеиспускании
  • Отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию, особенно в утреннее время, которые являются ложными
  • Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

В крайне редких случаях данная симптоматика имеет выраженный характер, лишающий мужчину возможности нормальной жизнедеятельности и вынуждающий экстренно обратиться к медикам. А вот слабая выраженность симптомов объясняет причину позднего обращения за лечением.

Симптомы трихомониаза у мужчин при протекании инфекции в виде трихомонадного уретрита с поражением мочеиспускательный канал — это слизисто-гнойные выделения, слабо выраженные зуд и жжение после мочеиспускания либо сразу после полового акта.

При обследовании уретры наблюдаются ее изменения – стриктура, твердые инфильтраты. Уретра постепенно сужается, и мочеиспускание протекает все с большим дискомфортом.При восходящем типе инфекции поражаются мочевой пузырь и почки.

При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита – тянущая боль в железе, частые и болезненные мочеиспускания с остаточным ощущением неполного опустошения мочевого пузыря, ложные позывы к мочеиспусканию.

В крайне редких случаях на фоне сниженного иммунитета могут обнаруживаться язвенные поражения слизистой уретры и срединного шва.

Свежий трихомониаз в течение примерно двух месяцев переходит в хроническое течение или в трихомонадоносительство.

Хроническое течение трихомониаза у мужчин характеризуется очень малыми симптомами или отсутствием таковых. Вероятно развитие дизурии с незначительными болевыми ощущениями и расстройство половой функции.

Трихомониаз у мужчин — признаки, симптомы и лечение трихомониаз у мужчин

Трихомонадоносительство характеризуется присутствием в организме возбудителя инфекции без каких-либо клинических проявлений его паразитирования.

Осложнения трихомониаза свидетельствуют о длительном протекании инфекции. К ним относятся: воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков, простатит с воспалением выводных протоков простаты, цистит, пиелонефрит, бесплодие.

Ученые исследователи Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США предполагают, что персистирующая трихомонадная инфекция является одним из факторов возникновения рака предстательной железы.

Специалисты выявили прямую взаимозависимость степенью остроты и длительностью мочеполового трихомониаза у мужчин и раком простаты, установив, что хронический трихомониаз увеличивает риск онкологии предстательной железы на 40%.

Длительность и острота персистенции инфекции оценивается при помощи ИФА (иммуноферментного анализа крови), который определяет концентрацию антител к трихомонаде. Было также установлено, что трихомонады способны оказывать влияние на протоонкоген PIМ 1 и он может трансформироваться в онкоген и провоцировать развитие рака простаты.

Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

  • При трихомониазе у мужчин, лечение проводится при любых клинических формах инфекции, вне зависимости от того, имеется явная симптоматика или нет.
  • Обязательна терапия обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах, поскольку иммунитет к трихомониазу крайне нестоек и возможно повторное заражение.
  • Длительность лечения в среднем составляет 8-12 дней, но при наличии осложнений и длительно протекающей инфекции оно может быть более затяжным.

Для медикаментозной терапии трихомониаза используют препараты из группы 5-нитроимидазолов — метронидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол и прочие, которые назначаются для приема внутрь. А также местное лечение кремами Розамет, Розекс.

В некоторых случаях проводится дополнительное местное лечение препаратами, имеющими в составе нитроимидазолы, однако только местного лечения недостаточно. Препараты из данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому во время всего лечения и в течение одного месяца после завершения противопаразитной терапии запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Количество пациентовНаименование препаратаКлиническое выздоровление — абсолютное числоКлиническое выздоровление в %
44Орнидазол Тенонитрозол4397,7
49Орнидазол4593,3
126Тенонитрозол11389,7
56Ниморазол4885,7
43Тинидазол1944,1
52Метронидазол2140,4

Стимулирующая терапия назначается при лечении хронических и осложненных форм трихомониаза. Это могут быть иммуностимуляторы и иммунокорректоры, которые подбираются индивидуально.

Для коррекции иммунного статуса назначался Кагоцел (см. противовирусные препараты и иммуномодуляторы), а также гепатопротектор — Легалон (см. обзор всех гепатопротекторов, лекарств для печени).

При значительно выраженной клинической картине назначается симптоматическая терапия (обезболивающие, спазмолитики) для нивелирования неприятных ощущений и физеотерапия.

При диагностировании смешанной инфекции проводится терапия против выявленного возбудителя (антибиотики при хламидиозе, противогрибковые препараты при молочнице у мужчин, антибиотики при простатите и т.п).

Критерии излеченности трихомониаза — cпустя 5-7 дней после окончания этиотропной терапии проводят контроль излеченности — посев на искусственную среду и исследование ПЦР-диагностикой материала мазка.

Профилактика трихомониаза включает общие мероприятия, необходимые для предотвращения любой половой инфекции:

  • использование барьерной контрацепции при любом виде полового акта;
  • своевременное профилактическое обследование;
  • использование местных антисептиков для обработки половых органов при случайном повреждении целостности презерватива во время половой близости (например, мирамистина);
  • недопущение самостоятельного лечения без назначения врача при наличии тех или иных симптомов половой инфекции.

Трихомониаз осуществляет свою деятельность в мужском организме в следующих органах: в простате, уретре, придатках яичек, в семенных пузырьках. Латентное течение заболевания у большинства мужчин приводит к тому, что они невольно становятся активными переносчиками заболевания, заражая трихомониазом своих половых партнеров.

Осложнения скрыто протекающей инфекции:

  • Хронический простатит;

  • Бесплодие;

  • Негонококковый уретрит;

  • Воспаление придатка яичка в хронической форме.

От внедрения инфекции в организм до проявления его активных симптомов у мужчин, проходит от 2 дней до 5-6 месяцев. Толчком к активизации процесса служит снижение иммунитета, заражение другими инфекционными заболеваниями.

Формы трихомониаза:

  • острая,

  • подострая,

  • хроническая,

  • бессимптомное носительство трихомонад (чаще диагностируется у мужчин).

Трихомониаз у мужчин

Симптомы, сопровождающие мочеиспускание при трихомониазе:

  • болезненная резь и жжение;

  • ложные частые позывы по утрам;

  • слизистые выделения незначительного объема из мочеиспускательного канала.

Чаще всего эти симптомы трихомониаза проявляются очень слабо у мужчин. Интенсивные ощущения диагностируются очень редко, это именно они чаще всего приводят к обращению за экстренной медицинской помощью.

Хронический простатит, приобретенный до инфицирования трихомониазом, может замаскировать картину заболевания. В этом случае обострение инфекции больной принимает за симптомы простатита.

Симптомы трихомонадного уретрита:

  • Слизисто-гнойные выделения;

  • Зуд и жжение после полового акта и после мочеиспускания;

  • Инфильтраты и стриктура уретры;

  • Затрудненное прерывистое мочеиспускание из-за сужения уретры;

  • Поражение почек и мочевого пузыря;

  • Язвенное поражение слизистой оболочки уретры и срединного шва (возникает при сниженном иммунитете).

Симптомы поражения простаты при трихомониазе:

  • Ложные позывы к мочеиспусканию;

  • Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью;

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

  • Тянущая боль в простате.

Острая стадия трихомониаза у мужчин без лечения переходит в хроническую форму, или больной становится носителем трихомонады. При хроническом течении заболевания симптомы практически не проявляются.

Препараты против трихомониаза у мужчин назначаются врачом, учитывающим индивидуальные особенности организма. Самолечение приводит к переходу заболевания в скрытую форму или к присоединению осложнений, нетипичному течению инфекции.

При трихомониазе у мужчин, лечение нужно делать при любых симптомах заболевания, не зависимо от того, выражены признаки инфекции или нет.

Трихомонада

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:

  • Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.

  • Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.

  • Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Фотография симптомов заболевания

Фотография симптомов заболевания

Мужчина в постели

Мужчина в постели

Мужчина у врача

Мужчина у врача

Препараты для лечения трихомониаза

Препараты для лечения трихомониаза

Основная терапия

Формы заболевания в зависимости от его течения

  1. Острая.

Эта форма развития заболевания проявляется через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм. Характеризуется яркими симптомами у мужчин воспалительного процесса органов мочеполовой системы на фоне снижения защитных сил организма.

  1. Хроническая.

Трихомониаз у мужчин этой формы наблюдается, если прошло больше двух месяцев со дня заражения и на протяжении этого периода не проводилось лечение или мужчина не соблюдал назначения врача. На фото больных трихомониазом мужчин половые органы выглядят здоровыми.

Хроническая форма трихомониаза сильно ухудшает качество жизни пациента, приводя к воспалению органов мочеполовой системы, вызывая проблемы в сексуальной жизни. Именно в хронической форме наблюдается присоединение других инфекций, в результате чего возникают различные осложнения.

В таком случае лечащий врач, решая как у мужчины лечить трихомоноз, должен учитывать присоединившиеся осложнения. Хроническая форма отличается вялым течением трихомониазом с временными обострениями.

Трихомониаз мужской фото

Существует такой вид хронического течения болезни, при котором мужчина вообще не чувствует никакого дискомфорта (трихомонадоносительство). Но при этом трихомонады плодятся и размножаются в его организме, они находятся на слизистых оболочках половых органов, уретре пациента и при любом незащищенном сексуальном контакте быстро перекочуют в организм партнерши.

Существует несколько различных способов передачи таких паразитов как трихомонады:

  • Бытовое инфицирование. В таком случае заражение происходит личные вещи, которыми пользовался больной.
  • Непосредственный контакт кровью, слюной, спермой больного.
  • Сексуальные контакты и прикосновения к половым органам больного трихомониазом.

Большая вероятность заражения трихомонадами имеется не только при вагинальном контакте, но и при оральных ласках, анальном сексе.

Причина заболеваний и заражения трихомониазом одна – попадание в организм человека паразитарной инфекции. Существуют определенные группы людей, относящие к группе риска по заражению трихомониазом.

К ним относятся люди:

  • имеющие сексуальные контакты со многими партнерами;
  • болеющие ЗППП.

Если у мужа обнаружили трихомонады, жене стоит задуматься о том, где он их «подхватил», а заодно обязательно провериться и пролечиться самой.

— свежий (острый – симптомы проявляются ярко, подострый и торпидный – признаков заболевания почти нет, они не вызывают беспокойства у пациента);

— хронический (характеризуется малосимптомностью, наличие инфекции диагностируется в течение двух месяцев и более);

Хронический трихомониаз

— трихомонадоносительство (возбудитель регистрируется при лабораторных анализах, присутствует в мазках, но признаков, указывающих на заболевание, нет).

Данная болезнь имеет две степени формы.

Острая форма

Острый трихомониаз появляется спустя 2-4 недели после инфицирования и отличается симптомами, которые типичны для разных воспалений. Признаки воспалительного процесса особенно явно выражаются на фоне общего ухудшения иммунитета.

Хроническая форма

Если на протяжении двух месяцев со времени поражения не проводилось качественное лечение либо мужчина не выполнял назначение врача, то болезнь перерастает в хроническую форму.

Именно хроническая форма заболевания провоцирует появление различных осложнений. Трихомониаз отражается на повседневной жизни пациента, приводя к нестабильной половой функции и вызывая воспалительные процессы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Хронический трихомониаз отличается вялым прохождением болезни с временными обострениями. Факторы, которые приводят к обострению:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • плохая интимная гигиена;
  • нарушение обменных процессов.

Трихомонадоносительство – это вид хронического заболевания, которое не сопровождается обострениями. Трихомонады находятся на слизистой половых органов, однако не создают какой-то симптоматики. Этот человек предоставляет наибольшую опасность для своего сексуального партнера.

Есть несколько способов передачи заболевания:

  • Контакты с биологическими жидкостями зараженного человека: влагалищными выделениями, слюной, кровью или спермой. При значительной концентрации трихомонад даже простые поцелуи являются опасными.
  • Прикосновение к гениталиям больного человека, половые контакты. Причем опасность имеют не только классические половые контакты: при анальном или оральном сексе возможность заражения также очень большая.
  • Бытовое инфицирование (через общее белье, полотенца, крышку унитаза, мочалки). Данный вариант не так распространен, но исключать его не нужно: когда предмет личной гигиены расположен во влажной среде и вдалеке от солнечного освещения, то часть трихомонад может остаться на нем.
  • Передача трихомонад от инфицированной матери к ребенку во время беременности.

Единственной причиной появления заболевания является попадание в организм паразитной инфекции. Наиболее высокая вероятность инфицирования трихомонадой существует у людей, которые входят в одну из групп рисков:

  • Бактерии трихомониаза фотолюди, которые чрезмерно злоупотребляют спиртным и курением, у которых из-за их вредного пристрастия все время слабый иммунитет;
  • люди, которые имеют какие-либо венерические болезни либо страдают заболеваниями половых органов;
  • сексуальные партнеры с трихомониазом;
  • сексуально активные люди, которые имеют несколько партнеров и пренебрегают барьерной защитой.

Человек, который болеет трихомониазом, должен предупредить своего партнера о возможной предстоящей опасности. Невзирая на то, что это заболевание не считается смертельно опасным, партнер все-таки обязан знать, на что идет, и предварительно позаботиться про свою безопасность.

Болезнь поражает все мужские органы половой системы: яички, уретру, простату, семенные пузырьки. По завершении инкубационного периода заболевание себя начинает проявлять. Однако у мужчин симптомы трихомониаза, как правило, появляются не выражено или полностью отсутствуют.

Основные симптомы трихомониаза:

  • ложные позывы и частое мочеиспускание;
  • резкая боль, зуд и жжение при мочеиспускании;
  • белые, серые или желтые выделения из мочеиспускательного канала;
  • чувство полного мочевого пузыря после опорожнения;
  • тупая ноющая боль и дискомфорт в пояснице, анальном отверстии или в промежности;
  • примесь крови в сперме или моче;
  • язвы в уретре (встречается не часто);
  • ощущение тяжести низа живота.

Все эти симптомы трихомониаза у мужчин характерны для острой формы. Через несколько недель они полностью пропадают. Как правило, в это время пациенты совершенно уверены, что болезнь отошла.

Диагностировать у мужчин трихомониаз по внешним симптомам невозможно: как правило, он не имеет специфических признаков. Потому для определения заболевания применяются лабораторные способы исследования выделений из секрета предстательной железы и половых органов:

  • прямая иммунофлуоресценция;
  • микроскопическое световое исследование мазка;
  • микро-бактериологический посев;
  • ПЦР-диагностирование.

В некоторых случаях даже лабораторные анализы являются неинформативными. Трихомонада изменяет свой внешний вид и форму, «маскируясь» под кровяные и лимфатические клетки.

Внимание! Если при исследовании у мужчины выявлен трихомониаз, то ему необходимо провести анализы и на иные венерические болезни.

Осложнения после трихомониаза у мужчин

  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Признаки трихомониаза

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает

Без лечения заболевание относительно быстро принимает хроническое течение и становится всё более резистентным к терапии. Это вызвано высокой способностью паразита инкапсулироваться в межклеточном пространстве стенки уретры и пребывать в таком состоянии продолжительное время.

Трихомониаз опасен возможными осложнениями

Трихомонада обладает свойством образовывать внутриклеточные включения, содержащие прочие болезнетворные микроорганизмы, делая их, таким образом, устойчивыми к действию антибиотиков.

Дополнительно следует отметить канцерогенное влияние влагалищной трихомонады относительно предстательной железы при длительной её персистенции (переживании) в мочеполовых путях. Риск рака простаты повышается при этом на 40 %. Бесплодие также является отдалённым следствием описываемой инфекции.

Новые заболевания на фоне трихомониаза наблюдаются при длительном присутствии инфекции в организме. Типичные осложнения: воспалительные процессы семенного бугорка и пузырьков, простатит, сопровождающийся воспалением протоков простаты, болезни мочевого пузыря, пиелонефрит, бесплодие.

Есть также некоторые гипотезы, говорящие о том, что трихомониаз может быть причиной развития рака простаты. С подобными заявлениями выступили исследователи из Онкологического центра им. Элвина Дж.

Трихомонады в крови

Сайтмана в США. По их мнению, хроническая форма инфекции становится одним из ключевых факторов возникновения злокачественных образований предстательной железы. Ученые заявили о том, что наблюдается взаимозависимость между формой и периодом течения уретрогенитального трихомониаза у мужчин и раком простаты.

Был сделан вывод о том, что хроническая инфекция этого типа повышает риск развития онкологии на 40%. Длительность и острота латентного заболевания определяется при проведении иммуноферментного анализа крови, благодаря которому удается установить объем антител к возбудителю.

Также есть основания утверждать, что наличие микроорганизма влияет на протоонкоген PIМ 1, вследствие чего он видоизменяется в онкоген, вызывая рак простаты.
Поэтому трихомонада у мужчин последствия может вызвать весьма неблагоприятные.

Симптомы трихомониаза, фазы развития заболевания

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные

, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности

больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых

, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть

, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться

. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

– одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Хламидиоз и трихомониаз – это одно и то же?

, так же, как и трихомониаз, относят к инфекциям, передающимся половым путем, но это два разных заболевания. Хламидиоз вызывает микроорганизм, который относят к отдельному семейству бактерий, но по сути он представляет собой нечто среднее между бактериями и

. Хламидия – один из самых распространенных возбудителей урогенитальных инфекций во многих странах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector