Когда возможна таргетная терапия

Понятие «рак»

Рак – это процесс, при котором клетки организма неконтролируемо растут и делятся, прорастая в соседние ткани и органы, давая метастазы. Происхождение рака на данный момент выяснено не окончательно.

Провоцирующими факторами выступают: действие канцерогенных веществ, курение, постоянный контакт с вредными веществами, хронические заболевания, что раздражают структуру здоровой клетки, наследственность, гормональные нарушения, расстройства в иммунологическом плане, перерождение доброкачественных опухолей.

Способы лечения, эффективность, плюсы и минусы привычных методов лечения

Главное отличие нового способа борьбы с раковыми заболеваниями – его полная безвредность в отношении к нераковым клеткам организма. Есть и еще один немаловажный плюс – это более быстрое разрушение раковых клеток.

А это стало возможным благодаря долгому и скрупулезному изучению процесса появления и развития раковых клеток. Разработанные на основе этих наблюдений, таргетные препараты влияют точно на очаги роста.

Но минусы тоже есть — лечебные компоненты разносятся по организму потоком крови – а это уменьшает концентрацию лекарственных препаратов в необходимых местах, но в то же время — позволяет бороться с отдаленными участками метастаз.

Еще в пользу данного метода лечения с раковыми заболеваниями говорит и то, что большинство препаратов имеют таблетированную форму, то есть пациент имеет возможность проводить лечение дома.

Ведущие клиники в Израиле

Естественно, от полученных исследований раковой опухоли будет зависеть и способ лечения, назначаемый врачом. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Только полная картина заболевания помогает назначить оптимальный способ борьбы с раком.

Наиболее привычным методом считается хирургический. Данный метод подразумевает удаление всех опухолевых клеток (когда ее расположение допускает), при этом убирают не только сам очаг распространения, но и ближайшие ткани.

Вторым методом, получившим также широкое распространение, можно назвать лучевую терапию. Здесь с помощью воздействия лучей разрушается раковая структура (некоторые виды рака, например липосаркома, хорошо поддаются такому лечению).

Когда возможна таргетная терапия

Другим известным способом лечения онкологических заболеваний можно назвать химиотерапию. Здесь с помощью специальных токсинов происходит влияние на очаг раковой клетки, провоцируя ее разрушение.

Химиотерапию разделяют на два вида – цитотоксическую (разрушение ракового ядра) и цитостатическую (остановка роста). Обычно при химиотерапии комбинируют несколько лекарств, создавая, так называемый, «медицинский коктейль», что увеличивает шансы уничтожить опасное новообразование.

Химиотерапия при всех своих плюсах (излечение или существенное уменьшение раковых опухолей) имеет и ряд проблем и осложнений, которые возникают по одной простой причине – этот метод лечения не предусматривает какого-либо способа ограничить влияние «медицинских коктейлей» на здоровые клетки.

В сравнении с вышеуказанными способами лечения, таргетная терапия – более щадящий метод, дающий хорошие результаты даже при тех формах заболевания, когда старые методы практически не действуют.

Большим преимуществом таргет препаратов можно считать, что их влияние ограничивается больной клеткой, не затрагивая здоровые, и последствия лечения минимальны в сравнении с другими.

Таргетная терапия рака – значительный метод лечения онкологических патологий, который останавливает развитие аномальных клеток при помощи воздействия в механизм роста определенных молекул, что участвуют в канцерогенезе опухоли.

Этот метод лечения оказывает менее вредное воздействие на здоровые клетки, он выступает примером иммунологической терапии. Поэтому таргетную терапию можно отнести к иммуномодуляторам, которые модифицируют биологический ответ.

В ходе лечения применяются химические вещества, что направлены на определенный белок или фермент, принимающий участие в мутации или прочих генетических изменениях клеток, но не присутствуют в здоровых тканях.

Сегодня в онкологии существует большое количество таргетных препаратов, с помощью которых проводится лечение миелом, лимфом, меланом, сарком, при раке легких, печени, костей и других видов онкологических патологий.

таргетные препараты

Эти препараты могут применяться в комплексе с традиционными методами лечения онкологических новообразований, например, химиотерапией или радиотерапией. Также таргетное лечение может быть применено как с целью профилактики, так и для борьбы с развитым раком.

В большинстве случаев препараты для данного метода лечения выпускаются в виде таблеток, поэтому пациенты могут проводить терапию не в условиях стационара, а дома. Медикаментозные средства обладают невысокой токсичностью, поэтому король показателей крови проводится нечасто.

Кроме того, данный метод помогает контролировать рост метастазов рака и развитие осложнений заболевания. В современной онкологии применяется больше десяти видов таргетных препаратов, которые имеют молекулярно направленное действие.

Некоторые средства сейчас проходят тестирование в клиниках, их появление на рынке фармацевтики ожидается в ближайшие несколько лет. Другие медицинские средства способствуют перекрытию доступа кислорода к патологическим клеткам, в результате чего они погибают.

С помощью данной методики можно выделять антигены (онкогены) из аномального новообразования и вводить их в организм пациента, тем самым научив иммунные клетки онкобольного распознавать злокачественные опухоли и самостоятельно с ними бороться.

5468864684468

Сегодня самым успешным лекарственным средством выступает «Гливек» — ингибитор киназы, похожий на гибридный белок BCR-ABL, что способствует развитию раковых клеток при миелолейкозе.

Сегодня ученые продолжают разработку таргетных лекарств от раковых опухолей. Преимущества этих медикаментов в том, что они способны отличать аномальные клетки, то есть оказывают целенаправленное действие, обходя стороной здоровые клетки. Данные лекарства по-разному влияют на организм человека:

  1. Воздействуют на биохимические процессы в аномальных клетках, регулируя их жизненный цикл.
  2. Препятствуют формированию кровеносных сосудов в злокачественном новообразовании. К данным лекарственным средствам относится «Авастин», что эффективно лечит рак груди и желудка.
  3. Влияние на иммунитет. В организм больного человека вводят ослабленные раковые клетки для того, чтобы его иммунная система начала реагировать на чужеродные тела, уничтожая их. Данный метод терапии сегодня успешно применяется о многих странах.

Сегодня в онкологии успешно используются для лечения раковых заболеваний следующие препараты:

  1. «Авастин» для терапии рака кишечника и молочной железы.
  2. «Фемара» для лечения рака груди.
  3. «Гливек» для борьбы с раком желудка и кишечника.
  4. «Сандостатин» для устранения рака мозга и горла. Этот же препарат часто применяют для лечения карциномы почек и кожи.
  5. «Зомера» для удаления метастазов в костях.
  6. «Герцептин» используется для лечения женских раковых патологий.
  7. «Тарцева» часто применяется для терапии меланомы, рака пищевода, легких и поджелудочной железы.

Также существуют и иные таргетные средства, которые применяются для терапии раковых опухолей различных тканей и органов, например, мочевого пузыря, печени, костей и так далее.

Использование данных лекарств возможно после установления характеристик новообразования, в противном случае эффективность препарата будет снижена. Объясняется это с тем, что один и тот же препарат может по-разному оказывать воздействие на раковое новообразование у разных людей, так как патологическая опухоль имеет биологическую уникальность.

К недостаткам данного метода терапии относят высокую стоимость медикаментов, что связано со сложностью их получения, необходимостью проводить экспериментальные исследования, невозможностью применения у большого круга пациентов.

Методы лечения рака зависят от многих факторов, таких как характер опухоли, ее расположение, общее состояние больного, отсутствие или наличие осложнений. Самым распространенным и действенным методом лечения принято считать хирургический.

Он позволяет убрать весь конгломерат опухолевых клеток, если его локализация позволяет это сделать. Удаляют не только саму опухоль, но и близлежащие ткани. С этим методом лечения связывают еще одно понятие — паллиативная помощь.

На втором месте по популярности и эффективности – лучевая терапия. Это терапия, которая разрушает под действием лучей раковую структуру. К тому же существует ряд опухолей, особенно чувствительных именно к этому виду лечения.

Например, липосаркома и ее метастазы. Лучевая терапия используется в комбинации с химиотерапией и хирургическим вмешательством. Часто применяется после проведения только хирургического вмешательства для устранения возможных метастазов.

У онкологов появляются новые терапевтические возможности. Продолжают регистрироваться новые таргетные препараты при раке, но вместе с тем появляются и новые показания для применения уже зарегистрированных, известных таргетов.

Наука идет вперед — появляются новые показания для поиска рецепторов, ранее не определявшихся в опухоли или ранее считавшимися  неспецифичными для этого органа или ткани:Так, например, в 4-5% случаев встречается гиперэкспрессия HER2neu на опухолевых клетках при раке кишечника.

Ранее данный маркер определялся только при раке молочной железы и раке желудка. Сегодня появилась возможность получить адекватное лечение 4-5 % больных колоректальным раком при назначении трастузумаба (Герцептин) пертузумаб (Перьета) или лапатиниб (Тайверб).

таргетная терапия

Определение мутации гена BRAF у больных метастатическим колоректальным раком, что ранее применялось только на больных меланомой.Нередко, препараты таргетной терапии могут применяться как для первичной опухоли, так и для опухоли, потерявшей свою чувствительность в связи с появлением новых мутаций и резистентности (нечувствительности к химиотерапии и терапии другими таргетными препаратами).

Формы и стадии рака

— мозговидно-язвенная или блюдцеобразная форма;- скирр;- сосочковый рак;- инфильтративно-язвенная форма;- грибовидный рак;- простой рак.

— аденокарциному;- плоскоклеточный рак;- недифференцированный рак;- железисто-плоскоклеточный рак;- неклассифицируемый рак.

— 1 стадия – опухоль не более 2 см в диаметре, не прорастает за границы слизистой и не дает метастазов.- 2 стадия – опухоль имеет размер от 4 до 6 сантиметров, может прорастать в подслизистую или мышечный слой, возможно наличие единичных метастазов.

— 3 стадия – опухоль захватывает уже серозный или подсерозный слои тканей, прорастает в ближние органы. Наблюдаются множественные метастазы в лимфатических узлах. Имеют место различные осложнения.

Клиническая картина и основные жалобы

На сегодняшний день, более 10 наименований таргетных препаратов успешно прошли клинические испытания и используются онкологами для лечения опухолей. Еще около сотни проходят испытания и, вполне возможно, в ближайшие годы появятся на фармацевтическом рынке.

Одним из первых препаратов молекулярного действия был герцептин, который воздействует на молекулу фактора роста, приводящего к увеличению опухоли. Этот фактор (Her 2) активно вырабатывается некоторыми разновидностями рака молочной железы, поэтому герцептин применяется для лечения опухолей груди.

Когда возможна таргетная терапия

Важно определить заранее, чувствительны ли клетки конкретного новообразования к препарату, поскольку не все виды рака способны вырабатывать Her 2. На фоне приема герцептина выживаемость пациентов увеличилась примерно на 40%, что доказывает его высокую эффективность.

Авастин считают одним из наиболее эффективных препаратов таргетной терапии. Он способствует уменьшению васкуляризации (развитие сосудов) опухолевой ткани, тем самым способствуя гипоксии и гибели клеток рака.

Тарцева (эрлотиниб) – наиболее популярный препарат, который может быть использован при многих видах рака – легких, почки, пищевода, поджелудочной железы. Эрлотиниб также эффективен в отношении меланомы, которая не отличается высокой чувствительностью к химиотерапии в принципе.

При раке почки может быть назначен сорафениб, способствующий не только остановке роста опухоли, но и улучшению состояния пациента, облегчению симптомов заболевания.

Изучение молекулярных основ опухолевого роста позволило создать препараты, действующие «адресно» на раковые клетки, практически не затрагивая остальные благодаря низкой токсичности.

Исследования ученых на этом не заканчиваются, ведь важно не только остановить рост опухоли, но и разрушить ее полностью. Несомненный прогресс в этой области и расширение арсенала противоопухолевых средств вселяют надежду на то, что рак будет побежден в самом ближайшем будущем.

1. Ранний или начальный период. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита, стремительное похудение. При локализации опухоли в легких: сухой непродуктивный кашель, одышка, боли в грудной клетке, повышенную потливость.

Если проблема связана с желудком: тошнота, рвота, отрыжка, хронические желудочные кровотечения. Пораженная почка дает кровь в моче, симптомы оттеснения и сдавливания соседних органов.2.

Период явных клинических проявлений болезни. Обостряются все симптомы, ухудшается общее состояние больного. Могут начаться процессы метастазирования.3. Конечный период. Самый критичный и тяжелый для пациента.

Наблюдается распад структуры раковой опухоли с одной стороны и активное ее прорастание в соседние органы с другой. Могут развиваться гнойные процессы и массивные кровотечения. Поражаются нервы, происходит выпадение той или иной функции организма.

Точная диагностика – половина успеха

Диагностика и лечение раковых опухолей в наше время находятся на высоком уровне. Диагностируют онкологические заболевания, исходя из следующих пунктов:- сбор данных анамнеза;- клиническая картина болезни;- инструментальная диагностика;- результаты лабораторных исследований.

Очень часто используют рентгенологический метод диагностики. Популярным является эндоскопический метод с применением биопсии. Для постановки диагноза специалисты пользуются эхографией и компьютерной томограммой.

Постановка правильного диагноза – определение формы, стадии заболевания помогают назначить оптимальное лечение. Особенно важен точный диагноз при назначении лекарственных форм таргетной терапии.

Сама диагностика болезни состоит из нескольких направлений:

  1. Сбор данных анамнеза;
  2. Выяснение клинической картины заболевания;
  3. Инструментальная диагностика;
  4. Итог лабораторных исследований.

Ко всем вышеперечисленным способам диагностирования можно еще добавить рентгенологический метод, биопсию, эхографию, компьютерную томограмму. При спорных случаях назначают лапаротомию.

Что надо знать о раке, причины его появления

Таргетная терапия призвана бороться с раком. Что же такое рак? Это неконтролируемый процесс роста и деления клеток организма, эти разросшиеся клетки проникают в соседние органы, образуя метастазы. Толчком для начала развития ракового заболевания могут выступать различные факторы:

  • Обилие вредных веществ вокруг нас;
  • Курение;
  • Хронические болезни;
  • Наследственность;
  • Сбой в иммунной и гормональной системах.

И это далеко не полный список факторов, способных запустить опасный механизм роста раковых клеток.

Положительные и отрицательные стороны химиотерапии

Лечение рака с помощью медицинских препаратов — как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами — тоже очень распространено. Химиотерапия с помощью специфических токсинов губительно воздействует на раковую клетку, способствует быстрому ее разрушению.

Различают цитотоксическую (уничтожение клетки) и цитостатическую (остановка ее роста) химиотерапию. Принято использовать не один вид препаратов онкологического профиля, а комбинировать их в специфические «медицинские коктейли».

Это повышает шансы на успешное уничтожение раковых агентов. Лекарственные препараты могут вводить внутривенно, реже используют таблетированные формы. В особых случаях продукты химиотерапии вводят интратекальным способом (в спинномозговую жидкость) или прямо под кожу. Все зависит от каждого конкретного случая заболевания.

Многие пациенты боятся процедуры под названием «химиотерапия». Отзывы подсказывают, что связано это с большим количеством проблем и осложнений, возникающих в момент лечения.

— выпадение волос;- изменяется состав крови;- проблемы с кишечником;- поражение слизистых оболочек;- тошнота;- рвота;- страдает функция печени, которая вынуждена перерабатывать все токсины и химические отходы;- аналогичная картина происходит с почками;- резко снижается иммунитет и так далее.

Отметим положительные стороны такой процедуры, как химиотерапия. Отзывы больных, которые прошли лечение с помощью этого метода, дают понять, что стоит перетерпеть негативный эффект ради выздоровления.

Таргетная терапия с использованием этих препаратов уже принесла пользу многим онкобольным. Отзывы самые положительные. Больные утверждают, что снижение выраженности симптомов наблюдалось фактически сразу.

Самочувствие улучшалось, при этом побочные эффекты практически не беспокоили на протяжении всего периода лечения. Многие акцентируют внимание на способе лечения удаленно от больницы – это удобно и в физическом плане, и морально пациенту легче переносить трудности болезни дома, чем в больничной палате.

Какие используют препараты

Несмотря на то что таргетное лечение можно назвать современным способом борьбы с раком, сегодня уже производится большое количество средств, для его проведения. Благодаря таргетным препаратам проводится эффективная терапия, когда диагностирована онкология молочной железы, почек, легких, а также при наличии меланомы и других видов рака кожи.

Наиболее распространенными таргетными средствами являются:

  • Сорафениб — подавляет прогрессирование злокачественного новообразования, снимает интенсивные клинические проявления и улучшает общее состояние пациента.
  • Авастин — назначается для разрушения сосудистой системы, питающей ткани опухоли. Высокий показатель эффективности наблюдается при патологиях легких, почек и молочных желез. Стоит отметить, что данное средство также относится к наиболее доступным по своей стоимости среди аналогов.
  • Герцептин — эффективен при затормаживании роста опухоли, оказывая воздействие на факторы, вызывающие этот процесс. Чаще используют для лечения пациенток с диагностированным раком молочной железы с метастазами, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление при комбинированной терапии.
  • Тарцева — наибольшая эффективность препарата наблюдается при лечении ракового образования легких, почек, пищевода и рака кишечника.

Таргетная химиотерапия имеет несколько направлений в своем действии.

  • Первое – блокировка деления раковой клетки. Лекарства разрушают сложившиеся процессы на биохимическом уровне, берут под контроль жизнедеятельность раковой клетки, не дают ей разможаться и расти.
  • Второе – остановка процесса деления раковых клеток и, как следствие, невозможность поражать новые области организма. Для роста, деления, питания раковых  клеток нужны собственные кровеносные сосуды. Новая таргетная химиотерапия препятствует их образованию.
  • Третье – регулировака иммунных процессов в организме человека. Терапия помогает иммунитету распознавать клетки рака, которые были образованы из здоровых клеток организма и не были распознаны как проблема. В этом случае можно рассматривать таргетную терапию как прививку. В организм вводят микродозы мертвых клеток рака и организм сам учится отличать здоровые клетки от мутировавших.

Заболевание

Препарат таргетной терапии

Рак мозга
Рак груди
  • Эверолимус,
  • Тамоксифен,
  • Торемифен,
  • Трастузумаб,
  • Фулвестрант,
  • Анастрозол,
  • Эксеместан
Рак шейки матки
Колоректальный рак
  • Цетуксимаб,
  • Панитумумаб,
  • Бевацизумаб,
  • Рамицирумаб
Рак головы
Рак почки
  • Бевацизумаб,
  • Сорафениб,
  • Сунитиниб,
  • Темсиролимус,
  • Акситиниб
Лейкемия
  • Третиноин,
  • Имптиниба мезилат,
  • Дазатиниб,
  • Нилотиниб,
  • Ритуксимаб,
  • Ибрутуниб,
  • Алемтузумаб
Рак печени
Рак легких
  • Бевацизумаб,
  • Сризитиниб,
  • Эрлотиниб,
  • Гефитиниб,
  • Рамуцирумаб
Лимфома
  • Зевалин,
  • Ибрутиниб,
  • Вориностат,
  • Ромидепсин
Меланома
  • Вемурафениб,
  • Траметиниб,
  • Дабрафениб,
  • Ниволумаб
Рак яичников
Рак простаты
  • Кабазитаксел,
  • Ензалутемид,
  • Абиратерона ацетат
Рак маточных труб
Эндокринные опухоли
Базальная карцинома
Опухоли шеи

Стоит отметить, что самостоятельное применение данных препаратов является нежелательным. Так как выбор самого препарата и его дозировка зависит от стадии заболевания и вида опухоли.

В частности, в лечении рака молочной железы успешно используется такой препарат молекулярного воздействия, как «Герцептин». Если чувствительность клетки данного вида раковой опухоли подтверждается, то этот противоопухолевый препарат используется при данном лечении. С использованием этого препарата выживаемость больных повысилась на 40%.

Еще один препарат – «Авастин» — считается наиболее сильным в лечении раковых клеток. Он провоцирует разрушение клеток рака, приводя прогрессирующий процесс в хронически стабильный.

Для лечения различных типов рака (рака пищевода, почек, легких, поджелудочной железы) часто используют «Эрлотиниб» — торговое название препарата Тарцева. Этот таргопрепарат очень эффективен даже при лечении меланомы (этот вид заболевания малочувствителен к химиотерапии вообще).

Для лечения рака почки хорошо подходит «Сорафениб», он останавливает рост опухоли и облегчает сами симптомы.

Для успешного лечения рака желудка также часто назначают таргетное лечение. Лекарственные средства, используемые при данной форме рака – «Иматиниб» («Гливек»), «Ритуксимаб» — показали себя как отличные противораковые препараты нового поколения.

Еще одно из заболеваний в области онкологии, которое часто встречается – это рак легкого. Скорый эффект, хорошую динамику можно наблюдать после лечения таргет препаратами. Отлично работают с данным видом онкологии, — ингибиторы тирозинкиназы EGFR, а точнее – «Эрлотиниб», «Гефитиниб», можно отметить и моноклональные антитела — «Цетуксимаб», «Панитумумаб».

Количество препаратов этой новой терапии постоянно растет, выходят новые лекарства. Многие формы рака малочувствительны к привычным методам лечения, в частности, к химиотерапии, а лекарственные препараты таргет терапии работают очень эффективно.

К примеру, меланома, рак почки, печени, колоректальный рак нуждаются либо в хирургическом вмешательстве, либо в облучении, а новый вид лечения очень результативен в отношении этих видов онкологии.

Методы воздействия таргетной терапии на опухоли различной локализации несколько отличаются. Так, например, при раке молочной железы вводятся таргетные гормоны, несущие программу уничтожения раковых клеток, либо ведется терапия, убивающая гормоны, необходимые для разрастания и распространения опухоли.

При немелкоклеточном раке легкого пациенту вводятся средства, воздействующие на белки, необходимые для размножения пораженных клеток. То же самое происходит и при меланоме. Сначала выявляются типы мутации белков, а затем вводятся вещества, которые будут уничтожать такие белки.

В итоге у опухоли не остается ресурсов для жизнедеятельности, и ее развитие приостанавливается, а у пациента наступает стадия ремиссии.

К числу «мишеней», которые могут поражать таргетные препараты, можно отнести следующие:

  • Мутировавшие гены, благодаря которым злокачественные клетки могут расти и делиться;
  • Молекулы, несущие информацию о запрограммированной гибели клеток;
  • Рецепторы к различным гормонам, находящиеся на поверхности злокачественных клеток (при опухоли груди);
  • Рецепторы, отвечающие за развитие системы сосудов, необходимой для жизнедеятельности опухоли.

По химическому составу таргетные препараты можно разделит на два вида: малые молекулы и антитела.

Малые молекулы создаются синтетическим путем в лабораторных условиях. Они могут попадать внутрь пораженной клетки и там по необходимости воздействовать на бели, ДНК или РНК. Эти средства стоят дешевле, чем препараты, относящиеся к классу антител.

Таргетная терапия
Антитела

Антитела – это белки, которые получаются вследствие развития иммунитета у животных (в основном мышей) к отдельным видам злокачественных заболеваний. Для того, чтобы человечески организм не отторгал такой белок, с ним проводят различные генетические модификации.

Для проведения таргетной терапии используются различные препараты в зависимости от строения и локализации опухоли.

Герцептин

Использование данного препарата увеличивает выживаемости практически вполовину, а также снижает вероятность рецидивов. Наиболее эффективно применение препарата в комплексе с химиотерапией.

Иматиниб

Применяется при лечении злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, а также для борьбы с хроническим миелолейкозом.

Таргетная терапия
Иматиниб – один из препаратов таргетной терапии

Ритуксимаб

Данный препарат используется при лечении Неходжкинских лимфом.

Тайверба

Наиболее часто назначается при лечении метастатических и обширных опухолей молочной железы, особенно, если пациент до этого уже получал химиотерапевтическое лечение. Кроме того, препарат может использоваться для лечения опухолей мозга с метастазами.

Авастин

В основном используется в комплексе с химиотерапевтическим лечением, значительно повышая его эффективность. Особенно при опухолях легких, почек, молочной железы, толстой кишки и головного мозга.

Данное лекарство мешает разрастаться сосудам, которые необходимы для существования  злокачественной опухоли. Таким образом, рак перестает расти, а со временем и вовсе переходит в стадию ремиссии.

Сорафениб

таргетная терапия

Применяется для борьбы с раком почек. Благодаря данному препарату опухоль перестает расти, а общее самочувствие пациента улучшается.

Тарцева

В основном применяется при злокачественных опухолях легких, если стандартная химиотерапия не подействовала. Препарат устраняет такие симптомы, как боль в груди, кашель и одышка. Кроме того, его применение значительно снижает темпы разрастания опухоли, благотворно отражается на самочувствии пациентов и увеличивает продолжительность жизни.

Таргетная терапия
Тарцева

Данное лекарство также вполне успешно используется при лечении меланомы, рака почек с метастазами, опухолях печени, поджелудочной железы, пищевода и не только.

Иресса

В большинстве случаев способствует уменьшению опухоли. Чаще всего используется при лечении женщин, больных раком легких, которые до этого не курили. Нередко применяется в комплексе с другими препаратами для химиотерапии.

Таргетная терапия характеризуется направленным воздействием на раковую опухоль, ее рецепторы, ДНК и прочие структуры, что приводит к замедлению дальнейшего распространения метастазов.

Данный метод лечения оказывает влияние исключительно на новообразование, фактически не затрагивая остальные органы, таким образом, риск возникновения острых побочных действий является минимальным.

Когда назначают таргетную терапию

Этот вид противораковой терапии обычно показан при следующих обстоятельствах:

  • Если тяжелое состояние больного препятствует использованию обычных схем воздействия химиопрепаратами;
  • Для уменьшения дозировки химиопрепаратов и облучения (если они сочетаются);
  • Для предупреждения рецидива заболевания, профилактики метастаз и остановки роста опухоли.

Конечно, таргетные средства не могут способствовать совершенному исчезновению раковой опухоли, но останавливают ее рост, что не менее важно при таком заболевании. Так как с хроническим процессом онкологический больной сможет прожить долгое время, а лекарственные средства смогут сдерживать не только развитие самой опухоли, но и развитие метастаз.

Когда возможна таргетная терапия

Федор Моисеенко и Вероника Севостьянова

— Правда ли что у таргетной терапии меньше побочных эффектов, чем у химиотерапии? Если да, то почему ее не назначают вместо химии хотя бы, например, ослабленным пациентам?

Когда возможна таргетная терапия

— Если говорить о развитии лекарственной терапии в онкологии, то началось все с химиотерапии. Это цитостатические препараты, которые и до настоящего времени составляют основу лечения для большинства опухолей.

Таргетная терапия – новый метод, в нем лекарственные препараты действуют не на все делящиеся клетки, а на определенные мишени в опухолевых клетках. Таргет – значит «мишень», цель.

Таргетная терапия имеет существенное ограничение к использованию, она далеко не во всех ситуациях показана и далеко не во всех ситуациях нужна.

А то, что она действует не на все клетки, приводит к тому, что у нее и осложнения специфические, которые тоже могут в отдельных ситуациях, как и при химиотерапии, причинять беспокойство.

Наконец, это относительно новый метод лечения, а значит эти препараты стоят существенно дороже, чем аналогичные цитостатики, которым уже двадцать, тридцать, а то и больше лет.

Таргетная терапия рака: шаг навстречу здоровью

Совсем недавно появился новый метод медикаментозного лечения раковых опухолей. Это таргетная терапия. Это новейшая уникальная разработка, созданная для борьбы с онкологическими заболеваниями.

Характерное отличие таргетной терапии от других основных видов лечения заключается в ее абсолютной безопасности по отношению к здоровым клеткам организма. К тому же эта терапия обеспечивает самое быстрое разрушение вредных клеток.

Вследствие долгого изучения и осознания процессов образования и жизнедеятельности раковых опухолей разработаны препараты, которые действуют именно на центры роста клетки. Опять-таки таргетная терапия – это и самостоятельный вид лечения, и дополнительный к другим медицинским мерам.

К сожалению, и такой инновационный метод борьбы с раком имеет ряд неудобств для пациентов. Хотя он не работает по принципу классической химиотерапии, эти вещества также разносятся током крови по организму.

Авастин

С одной стороны, это обеспечивает их действенность в борьбе с отдаленными метастазами. С другой – уменьшается концентрация в нужных местах. Чаще всего препараты этого вида таблетированы, что позволяет пациенту оставаться дома и продолжать успешное лечение. Рассмотрим действие таргетной терапии в случае определенных видов рака.

То, с помощью чего побеждается рак

Если рассматривать суть появления рака, здесь причиной является мутация гена VHL. Мутация вызывает повышенное выделение белка, который и способствует росту раковой клетки. Препараты должны блокировать рост и дальнейшее развитие опухоли.

Самые популярные и применяемые в данный момент препараты: «Вотриент», «Нексавар» («Сорафениб»), «Сутент», «Бевацизумаб» («Авастин»), «Эверолимус» («Афинитор»), «Аксинитиб» («Инлита»).

Их применяют даже на последних стадиях лечения. К сожалению, нужно быть готовым к появлению таких негативных проявлений, как повышенное артериальное давление, диарея или усиление чувствительности в конечностях. Рассмотрим более подробно препараты таргетной терапии.

  • Препарат «Сорафениб» («Нексавар») – эффективно замедляет процесс роста раковых конгломератов. Блокирует ангиогенез и работает на утилизацию ростовых молекул. Выпускается в форме таблеток. Можно столкнуться с побочными действиями: сыпь, диарея, гипертензия, отеки и повышенная утомляемость.
  • Средство «Бевацизумаб» («Авастин») – вводится внутривенным путем. Способно замедлять рост кровеносных сосудов нового порядка. Часто комбинируют с интерфероном-альфа. Это усиливает качество лечения. Очень хорошо переносится пациентами, возможна незначительная гипертензия и образование тромбов.
  • Препарат «Эверолимус» («Афинитор») – успешно блокирует белок mTOR. Принимается раз в день в таблетированной форме. Используют для борьбы с раком на самых крайних этапах лечения. К сожалению, много побочных явлений.
  • Препарат «Темсиролимус» («Торисел») – пациент получает с помощью внутривенных иньекции. Схож по своему действию и осложнениям с предыдущим средством.
  • Препарат «Сунитиниб» («Сутент») – эффективно блокирует деятельность некоторых тирозинкиназ. Менее выраженные побочные эффекты, но положительный результат лечения несколько ниже, чем при использовании других препаратов.

Что такое таргетная терапия

Один из новейших методов лечения рака за границей – таргетная терапия. Суть метода заключается в блокировке молекул, которые способствуют росту раковых новообразований. Таким образом можно воздействовать не только на опухоль, но и на метастазы, которые не просто перестают расти, а полностью исчезают.

Есть несколько разновидностей принципов действия таргетной терапии:

  • Первый вид препаратов замедляет или блокирует рост опухолевых клеток.
  • Второй вид – разрушает клеточные связи на иммунном уровне.
  • Третий вид – изолируют раковые клетки друг от друга, тем самым вызывая дизориентацию их.

Таргетная терапия отличается от химиотерапии рака за рубежом тем, что не оказывает воздействия на здоровые клетки. Например, принцип действия некоторых химиопрепаратов заключается в остановке размножения быстрорастущих клеток в организме.

Таргетная терапия

А к таковым относятся и клетки волос, из-за чего происходит облысение, и клетки кожи, из-за чего кожа выглядит намного старше своего возраста. Таргетная терапия показана и в тех случаях, когда пациент очень слаб. Такой подход к назначению применяют в ведущих клиниках Израиля, Германии и Швейцарии.

Таргетная терапия намного менее токсична, чем классическая химиотерапия. Но есть некоторые побочные эффекты, которые могут проявляться при использовании ее:

  • диарея,
  • заболевания печени, вплоть до гепатита,
  • изменение в структуре волос и ногтей,
  • сухость кожи,
  • угревая сыпь,
  • высокое кровяное давление,
  • проблемы со свертываемостью крови,
  • усталость,
  • тошнота,
  • боли в суставах,
  • репродуктивные проблемы у женщин.

Во всем мире таргетная терапия считается очень прогрессивным методом лечения рака. Уже сейчас методика применяется при лечении рака в Израиле и других странах с развитой системой здравоохранения.

Есть надежды на полное излечение рака не только на ранних стадиях, но и на третьей и четвертой стадии, которые известны свей тяжестью из-за начала метастатического процесса. Уже сейчас виден прогресс в лечении тех форм рака, которые раньше плохо поддавались медикаментозному лечению, например:

  • Рак почек
  • Рак печени
  • Меланома
  • Опухоли кишечника.

Так же есть прогресс в лечении рака рака щитовидной железы за рубежом, который практически не лечится медикаментозно.

В настоящее время ведется большое количесство исследований в области молекулярно-генетической терапии рака. Что дает надежду на полное избавления человечества от такого грозного врага как рак.

В наше время заболевания ракового профиля, поражающие мочеполовую систему, можно встретить у каждого четвертого. Рак — очень серьезное заболевание, агрессивное, атакующее организм человека.

кровь в моче, нарушение функции органа, дискомфорт и боль в области почек. Многим больным на сегодняшний день помогли препараты таргетной терапии. Чтобы понять, насколько успешным может быть результат лечения, нужно разобраться в механизме работы данных средств.

— не нужно госпитализировать пациента;- препараты можно использовать для лечения пожилых людей;- препарат останавливает деление клеток и рост самой опухоли;- при проявлении побочных эффектов достаточно просто уменьшить количество употребляемых препаратов.

Кроме того, такая терапия не требует изменения обычного образа жизни, многие пациенты по-прежнему продолжают заниматься привычной деятельностью, не уменьшая активность и уровень нагрузки.

Таргетная терапия в комбинации с остальными разновидностями терапии онкологии (химио- и лучевое воздействие) не усугубляет побочных действий, однако в значительной степени увеличивает результативность борьбы с патологией.

Перевод рака в хроническую форму является достаточно желанной целью врача-онколога, ввиду того, что при хроническом протекании заболевания пациент имеет возможность прожить на протяжении нескольких лет, а медикаменты будут ослаблять не только опухоль, но и ее потенциал к метастазированию.

Можно выделить около 10 названий таргетных средств, которые благополучно прошли клинические исследования и применяются врачами для борьбы с онкозаболеваниями. Одним из наиболее распространенных препаратов выступает Герцептин, который оказывает влияние на молекулу фактора роста, приводящую к увеличению опухоли.

Рассматриваемый фактор (Her 2) динамично производится определенными видами рака молочных желез, поэтому Герцептин широко используется для лечения опухолей груди. Главное, предварительно выяснить, восприимчивы ли клетки того или иного новообразования к этому препарату, ввиду того, что не каждый вид онкопатологии способен вырабатывать Her 2.

ВАЖНО: Согласно статистике, употребление Герцептина позволило повысить выживаемость пациентов более чем на 40%, что подтверждает эффективность препарата.Авастин также считается достаточно действенным препаратом, он способствует уменьшению васкуляризации опухолевой ткани, тем самым обеспечивая гипоксию и уничтожение клеток рака.

Данная технология лечения рака относительно новая, ей не более 50 лет. В перевод с английского название можно истолковать как «удар по конкретной цели», то есть действие на пораженные клетки, минуя здоровые.

Этот вид терапии воздействует исключительно на пораженные клетки, минуя здоровые, вернее действие таргетной терапии в онокологии направлено непосредственно на специфические молекулы в организме, из-за которых растут и размножаются раковые клетки.

Кроме того, таргетные препараты перекрывают доступ кислорода к опухолевым тканям, что так же мешает дальнейшей жизнеспособности пораженных клеток. Благодаря этому способу лечения перестает расти не только сама опухоль, но пресекается и распространение метастазов.

На сегодняшний день существуют вариации лечения раковых опухолей при помощи таргетной терапии:

  • Нарушение работы структур, поддерживающих опухолевые клетки жизнеспособными;
  • Действие только на пораженные клетки, включая рецепторы, гены и различные внутриклеточные ферменты;
  • Уничтожение сигнального пути для раковых клеток, что мешает их жизни и размножению.
Таргетная терапия
Таргетная терапия воздействует исключительно на пораженные клетки

Данный способ лечения может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с химиотерапией для увеличения шансов на благоприятный прогноз. Таргетная терапия менее токсична, чем химическая или лучевая, но все же имеет свои побочные эффекты.

Побочные реакции, как правило, для большинства таргетных препаратов известны, так как мишени-рецепторы имеются и в здоровых клетках, но здоровые клетки обладают успешным механизмом защиты от токсических воздействий проводимого лечения.

При первичном обращении в нашу клинику онколог подробно информирует о всех нежелательных эффектах конкретного таргетного препарата. 

54684486468468

Также лечащий врач-онколог всегда оценивает перед назначением лечения состояние пациента, в совокупности оценивает возможности по переносимости таргетной терапии и уже при первом введении может скорректировать необходимую дозировку таргетного препарата.

В свою очередь от пациента требуется полное доверие к врачу — не скрывать симптомы, которые возникли на лечении. От четкого взаимодействия врача и пациента зависит успех всей противоопухолевой терапии.

  • Наиболее часто у пациентов возникает кожная сыпь, и в таком случае мы назначаем профилактическую терапию. Но не следует забывать, что проявление и интенсивность кожной сыпи зачастую являются маркерами чувствительности опухоли к назначенному препарату. Только в этом случае опухолевая ткань погибает, а здоровая реагирует сыпью.
  • Второе по частоте проявление терапии таргетными препаратами – слабость или астенический синдром. Это состояние временное, безболезненное, требует от пациента соблюдения режима и отдыха и рационального расходования сил в течение дня.
  • Такое нежелательное явление как диарея требует обильного питьевого режима, соблюдения диеты во время приема таргетных препаратов, исключения определенного ряда продуктов из пищевого рациона. 
  • Обратите внимание! Во время таргетной терапии аптечные травы и отвары трав употреблять нельзя! Это либо ослабит действие препарата, что не позволит достигнуть желаемого лечебного эффекта, либо вызовет сильные токсические реакции.
  • рецепторы к различным гормонам, которые размещаются на поверхности аномальных клеток;
  • гены, что отвечают за развитие и размножение раковых клеток;
  • рецепторы к сосудам, которые способствуют развитию кровеносных сосудов новообразования;
  • молекулы, несущие ответственность за гибель патологических клеток.

Большую эффективность тергетное лечение оказывает при совместном использовании лучевой терапии, так как в этом случае стимулируется естественная запрограммированная гибель мутированных клеток, что являются источником развития патологии. При этом устраняются не только симптомы заболевания, но и его причина.

Таргетная терапия означает целенаправленное воздействие на опухоль, ее рецепторы, ДНК и другие структуры, тем самым замедляется или останавливается рост и размножение клеток новообразования. Такое действие определяет и высокую эффективность лечения.

Мишенями для таргетных препаратов могут быть:

  • 546848864846468Рецепторы к гормонам на поверхности раковых клеток, в частности, при раке молочной железы;
  • Гены, ответственные за деление и рост опухолевых клеток;
  • Рецепторы к сосудам и ростовым факторам, определяющие адекватное развитие сосудистой системы опухоли;
  • Молекулы, отвечающие за апоптоз (запрограммированную гибель клеток).

Терапия при раке легкого

Еще одной важной проблемой в мире отечественной онкологии выступает рак легкого. Вредные химические вещества на производствах, курение, канцерогены и хронические заболевания способствуют широкому распространению раковых клеток в структуре легочной ткани.

Таргетная терапия рака легкого является базовым и популярнейшим лечением. Препараты, которые успешно воздействуют на рак легкого, – ингибиторы тирозинкиназы EGFR, а именно средства «Эрлотиниб» и «Гефитиниб».

А также стоит упомянуть и о моноклональных антителах против EGFR — препаратах «Церуксимаб» и «Панитумумаб». Минимум дискомфотра и очень быстрый эффект – вот основная суть отзывов о лечении.

Рак желудка

Рак желудка относится к заболеваниям с крайне неблагоприятным течением и исходом. Болезнь обычно очень быстро прогрессирует. Пациент испытывает болезненные ощущения и массу неудобств.

Все чаще наши отечественные специалисты стали обращаться к такому способу лечения, как таргетная терапия рака желудка. Наиболее успешным препаратом можно назвать средство «Иматиниб» («Гливек»), применяемое для опухолевых конгломератов желудочно-кишечного тракта.

Сюда же отнесем и препарат «Ритуксимаб», который особо эффективен и при раке желудка, и в случае возникновения неходжкинских лимфом. А также препарат «Герцептин», который воздействует и на рак молочной железы.

Таргетная терапия рака – это уникальное новшество. Это еще один шанс человечества победить то, что кажется на данный момент смертным приговором – онкологические заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector