Трихомониаз — Болезни дерматологии и венерологии

Лечение трихомониаза

При острых и подострых формах достаточным является назначение антитрихомонадных средств лишь перорального приема. При свежих осложненных, торпидных, хронических формах наряду с приемом антитрихомонадных средств, применяются иммуномодуляторы, биогенные препараты, местное лечение, физиотерапевтические процедуры. Часто трихомонады ассоциируют с другими инфекциями мочеполового тракта. Поэтому, целесообразно проводить вначале лечение антитрихомонадными препаратами, а затем антибиотиками, что повышает эффективность лечения, а также предотвращает развитие остаточных (резидуальных) воспалительных процессов мочеполового тракта. Нитроимидазолы (8-10 дней) — метрогил 0,4 г 2-3 раза в день; метронидазол 0,5 г 2-3 раза в день; наксоджин однократно 2 г или в 3 приема по 1 г через 12 час или по 250 мг 2 раза в день; флагил однократно 2 г или 0,5 г 3 раза в день. «Оргил™»(орнидазол,«Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд» (Индия) — 500 мг 2 раза в день. Теонитразол — 0,25 г 2 раза в день. Тинидазол — однократно 2,0 г или по 0,5 г 4 раза в день.»Солкотриховак» (лиофилизат инактивированных микроорганизмов отобранных штаммов Lactobacillus Acidophilus) — внутримышечно 3 раза в дозе 0,5 мл каждая с интервалом в 2 недели (через 1 год после первой инъекции проводится повторная вакцинация 0,5 мл). Применяется при всех стадиях трихомониаза и неспецифическом бактериальном вагинозе. Удобным препаратом для лечения смешанной инфекции (трихомонады, микоплазмы, хламидии и др.) является «Полимик™» (офлоксацин 200 мг, орнидазол 500 мг; Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд, Индия)/ — по 1 таблетке 2 раза в день (15-20 дней). Назначается «Кагоцел» (Alex pharma GmbH, Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) — по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток. Кагоцел обладает способностью индуцировать интерферон и вызывает образование позднего интерферона (смесь а- и В-интерферонов); вызывает продукцию интерферона во всех популяциях клеток (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, гранулоциты, фибробласты, эндотелиальные клетки). При приеме одной дозы титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 час. Эффективность лечения возрастает при применении антитрихомонадных препаратов внутрь и местно (вагинальные таблетки, свечи, промывания, спринцевания, инсталляции). У мужчин лечение парауретрита, эпидидимита, везикулита, простатита и бартолинита у женщин, не отличается от лечения других инфекций мочеполовой сферы. При трихомонадных поражениях кожи, слизистой наружных половых органов у мужчин и женщин в острой стадии вначале рекомендуются охлаждающие примочки, ванночки с отваром чая, раствором перманганата калия, 0,25% раствором нитрата серебра. По мере стихания острых явлений очаги поражения смазываются 2 раза в сутки глюкокортикостероидными мазями (кремами) с антибиотками, смешивая их в соотношении 1:1 с антитрихомонадными мазями (кремами) в течение 5-7 дней, которые затем применяются 7-10 дней без глюкокортикостероидных мазей (кремов). В первой половине беременности антитрихомонадные препараты внутрь назначать не рекомендуется и лечение проводится лишь путем введения во влагалище вагинальных таблеток, свечей 1 раз в сутки, в течение 8-10 дней. «Гинальгин» (таблетки вагинальные 250 мг №10; состав: хлорхинальдол 100 мг, метронидазол 250 мг, кислота лимонная 0,02 г) — применяется по 1 вагинальной таблетке интравагинально на ночь 1 раз в сутки (инфекции влагалища, вызванные бактериями; смешанные инфекции). Промывания уретры проводятся растворами: калия перманганат 1:1000- 1:6000, риванол 1:1000, фурацилин 1:5000, гибитан (хлоргексидин) 1:5000, цинка сульфат 1:4000, нитрат серебра 1:4000. Целесообразно применять поочередно 1 раз в сутки, 10-15 дней, что повышает их терапевтическую эффективность. Чем тяжелее воспалительный процесс, тем концентрация растворов должна быть меньшей. При локализации в передней части уретры назначаются передние промывания, в заднем отделе — глубокие промывания с температурой не менее 37°С и не более 45°С. Теплые растворы лучше переносятся, расслабляют наружный сфинктер и способствуют прохождению раствора в мочевой пузырь. Вначале промывают передний отдел уретры 500 мл, затем делают глубокие промывания. Ванночки, спринцевания проводятся вышеперечисленными растворами. Для местного лечения применяются инсталляции уретры 0,25%-0,5% раствором нитрата серебра, 1-2% раствором колларгола (протаргола), 1 раз в сутки, через день, на курс 6-8 процедур.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector