Трихомониаз у женщин – симптомы и лечение, фото и видео

Что такое трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин или трихомонадный вульвовагинит — это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости составляет примерно 40 % — практически каждая вторая женщина заражена. При отсутствии лечения высока вероятность, что появятся непоправимые последствия, в числе которых — бесплодие.

Главная причина развития болезни заключается в патологическом воздействии вагинальной трихомонады. Наиболее часто болезнетворный агент передается половым путем, однако есть и иные предрасполагающие факторы.

Причины появления

Возбудителем заболевания у женщин выступает простейший одноклеточный микроорганизм — вагинальная трихомонада. Оптимальные условия для увеличения численности бактерии:

  • высокая степень влажности;
  • температура не выше 37 градусов;
  • кислая среда, у которой рН варьируется от 5,9 до 6,5.

У женщин патоагент чаще паразитирует в таких локациях:

  • слизистый слой влагалища или шейки матки;
  • протоки бартолиновых желез;
  • уретральный канал;
  • мочевой пузырь;
  • ходы Скина;
  • матка и ее придатки (крайне редко).

Основной путь заражения половой, так как для существования микроба нужны определенные условия рН окружающей среды. Идеальным местом обитания выступает влагалище, так как там этот показатель колеблется в пределах 5,5-6,5. Но вирусом трихомониаза можно заразиться и бытовым путем при пользовании бельем или иными принадлежностями больного человека. Наиболее уязвим организм женщины в периоды:

  • менструального цикла;
  • после абортов и родов;
  • иных заболеваний половых органов;
  • незащищенного полового акта.

Интересно и то, что при анальном и оральном сексе опасность заразиться не более, чем при инфицировании бытовым путем. Также следует помнить, что во время родовой деятельности женщина больная трихомонозом может инфицировать своего ребенка.

По длительности течения трихомониаза выделяют три категории:

  1. Свежая форма. Симптомы могут варьировать от границы четко выраженной картины до полного отсутствия таковых.
  2. Хроническая фаза. Характерным признаком является течение болезни более 2 месяцев.
  3. Носительство инфекции. Чаще всего симптомы отсутствуют, обнаружение трихомоноза в этом случае возможно лишь в мазке при плановом обследовании.

Трихомонады — это простейшие одноклеточные животные, которые в медицинской науке классифицируются на Trihomonas elongatа или ротовую трихомонаду, Trihomonas hominis или кишечную трихомонаду, а также на Trihomonas vaginalis или мочеполовую трихомонаду.

Главная причина заражения трихомониазом — сексуальные контакты с трихомонадоносителем. И только при условии крепкой иммунной системы и оптимального баланса микрофлоры влагалища, трихомонады в организме женщины сразу же погибают.

Лечение трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин: фото, первые признаки и симптомы

Инкубационный период при трихомониазе у женщин варьируется от 3 суток до одного месяца, часто составляет 2 недели. В это время возбудитель лишь размножается и не причиняет особых повреждений внутренних органов мочеполовой системы. Клинические проявления полностью отсутствуют.

Первые признаки болезни при остром варианте течения:

  • обильные выделения пенистой консистенции желтоватого или зеленоватого оттенка — стоит отметить, что выделения при трихомониазе обладают специфическим неприятным запахом протухшей рыбы;
  • частые позывы к испусканию урины;
  • болевые ощущения с локализацией в нижних отделах живота, распространяются на поясницу;
  • зуд половых органов различной степени выраженности;
  • дискомфорт во время сексуального контакта;
  • незначительное повышение температурных показателей до 37,5 градуса;
  • рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • влагалище отекает и приобретает ярко-красный оттенок;
  • появление примесей крови в урине;
  • расстройство сна;
  • нарушение менструального цикла;
  • общее ухудшение самочувствия.

Длительность течение первых признаков составляет 12–15 суток, часто заканчивается выздоровлением на фоне своевременно начатого лечения.

В случаях подострого течения основное отличие в клинической картине будет состоять лишь в увеличении количества влагалищных выделений. У торпидного трихомониаза у женщин симптомы стертые, болезнь переходит либо в хроническую форму, либо в трихомонадоносительство.

Хроническое течение патологии во время обострения обладает стандартной симптоматикой. Во время ремиссии внешние проявления не отмечаются.

Тактика того, как лечить трихомониаз у женщин, всегда носит консервативный характер. Основу терапии составляют пероральный прием и местное применение антибактериальных веществ (свечи от трихомониаза для женщин).

Наиболее часто пациенткам и их партнерам назначают Метронидазол при трихомониазе — к этому веществу наиболее чувствительна вагинальная трихомонада.

трихомониаз у женщин фото выделений

Все препараты — аналоги Метронидазола.

Препарат Метронидазол.

Сколько дней применять местные медикаменты, определяет лечащий врач. Часто курс терапии длится 10 суток.

Лечение у женщин трихомониаза может включать:

  • адаптогены;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • народные средства медицины;
  • диету.

Эффективность терапии контролируется лабораторными тестами, которые необходимо сдавать на протяжении 3 менструальных циклов после окончания курса лечения.

Лечение трихомониаза у беременных женщин проходит аналогично, отличаться будет лишь дозировка препаратов. Терапия полностью контролируется не только лечащим врачом, но и акушером-гинекологом.

После заражения трихомониазом у заболевания в течение 5-28 дней предполагается инкубационный период. По окончанию его начинают проявляться характерные тому явления. Обычно для женского организма характерно острое начало инфекционного заболевания с ярко выраженными симптомами и признаками. Для мужчин клиническая картина не представляет такой существенной серьезности.

Несмотря на распространенность такого заболевание, мало кто знает, какие симптомы при трихомониазе у женщин могут проявляться в течение всего периода. Зачастую проявления такого заболевания воспринимают за другие болезни органов мочеполовой системы.

Симптомы трихомониаза у женщин следующие:

  • боли в зоне промежности;
  • желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • болезненность в процессе полового акта;
  • болезненное мочеиспускание;
  • жжение и зуд в области влагалища;
  • инфекционное развитие в уретре;
  • инфицирование мочевого пузыря и анального отверстия.

— поверхностные язвы на половых губах;

— отек малых половых губ, мочеиспускательного канала и клитора;

— отек, разрыхленность и кровоточивость шейки матки;

— эрозия шейки матки.

— исследование общего мазка, бактериологическое исследование;

— исследование выделений из влагалища (как неокрашенных, так и окрашенных по Граму);

— методы РИФ и ПИФ;

— культивирование секрета из цервикального канала, уретры и влагалища;

— ДНК-диагностика.

Лечение должно проводиться у обоих партнеров, в противном случае оно не даст положительного эффекта – антитела к инфекции не вырабатываются, поэтому возможны повторные заражения. На время лечения необходимо исключить половые контакты. Также следует избегать употребления алкоголя – он влияет на эффективность препаратов.

Самые распространенные препараты для лечения трихомониаза – метронидазол и тинидазол. Схему лечения подбирает врач в зависимости от степени тяжести заболевания. При применении метронидазола может развиться устойчивость трихомонад к его активным веществам. В таком случае врач назначает другие антибактериальные препараты.

Для лечения могут использоваться лекарства местного действия. К ним относится, например, метрагил, который вводится во влагалище дважды в день в течение пяти суток. Высокоэффективным является и препарат Орнидазол – его принимают по одной таблетке в день на протяжении минимум пяти суток.

Для повышения иммунной защиты женщин, являющихся носителем трихомониаза, разработана вакцина солкотриховак – она нормализует микрофлору влагалища. Вакцину вводят внутримышечно два раза с перерывом на две недели, потом делают еще одну вакцинацию.

Свидетельством успешного лечения является отсутствие в мазке трихомонад.

Трихомониаз представляет повышенную опасность для беременных женщин. Существует высокий риск выкидыша, различных патологий у плода.

Если срок беременности менее 12 недель, то для лечения используют препараты местного действия: гинезол, бетадин, клотримазол. Если срок составляет более 12 недель, то проводятся короткие курсы лечения с помощью препаратов на основе имидазола (они противопоказаны в первом триместре беременности).

Краткосрочные курсы лечения не позволяют добиться высокоэффективного результата, поэтому рецидивов не избежать. Основной курс лечения проводится после родов. Успех лечения также зависит от эффективности прохождения терапии партнером.

Роды у женщин, больных трихомониазом, принимают в специальных отделениях. Новорожденных обязательно обследуют на трихомониаз и при обнаружении инфекции проводят лечение. У детей инфицирование происходит во время родов, если мать больна трихомониазом. Вероятность заражения в этом случае составляет 50%. Также ребенок может инфицироваться еще в утробе матери.

После родов ребенка подвергают тщательному обследованию. Чаще всего трихомонады обнаруживают в носоглотке, среднем ухе, легких, прямой кишке, влагалище. У девочек трихомониаз проявляется такими симптомами, как: проблемы с дыханием и мочеиспусканием, повышенная температура, выделения из влагалища и носа. Иногда новорожденные самоизлечиваются спустя несколько дней.

Трихомониаз нельзя отнести к безобидным заболеваниям. Последствия трихомониаза при отсутствии лечения могут быть катастрофическими. 

У женщин с хроническим трихомониазом (заболевание переходит в эту форму через два месяца после заражения при отсутствии терапии), кроме воспалительных заболеваний внутренних половых органов, могут наблюдаться патологическое течение беременности и родов, увеличение риска мутаций у плода и даже бесплодие.

Беременность и трихомониаз

Ключевые моменты:

  • плод в утробе матери защищён от заражения, но оно может произойти во время естественных родов;
  • выявление недуга не повод для прерывания беременности;
  • у новорождённых девочек, получивших инфекцию от матери, в первые месяцы жизни наблюдается острый вульвовагинит (доходит вплоть до образования эрозий и невозможности осуществления интимной гигиены ребёнка без риска повреждения кожи);
  • болезнь увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, нарушения целостности оболочек плодного пузыря до начала родовой деятельности.

Каждый третий случай преждевременного излития вод объясняется воспалительным процессом половых органов матери. Женщинам, у которых в анамнезе значится несколько самопроизвольных абортов, целесообразно сдать высокоточные анализы на трихомониаз и другие венерические инфекции.

Симптомы

Проявляется болезнь не во всех случаях. Для болезни более типично вялое течение с минимальным количеством приходяще-уходящих симптомов. Многие признаки скрытого трихомониаза женщина расценивает как изменения микрофлоры влагалища и выделений перед месячными. К этой категории стоит отнести:

  • более густые выделения (в сравнении с другими днями цикла);
  • усиление запаха;
  • тянущие боли в низу живота.

Некоторые пациентки путают трихомониаз с воспалением почек, мочевого пузыря. Признаки, характерные для всех этих заболеваний:

  • учащение позывов;
  • женщина не может долго сдерживать процесс мочеиспускания;
  • недомогания, типичные при воспалительных процессах в организме (кратковременная высокая температура и отёчность наружных половых органов – первые признаки трихомониаза).

Важно! После незащищённого полового акта с непроверенным партнёром не стоит ждать первых признаков. Нужно пройти диагностику и при их отсутствии. В первый раз обследуются через несколько дней после секса. Во второй – через месяц. Таким образом получится обнаружить инфекцию даже при продолжительном инкубационном периоде.

Другие симптомы, наблюдаемые у женщин после заражения:

  • зуд;
  • неприятные ощущения при дефекации (при трихомонадном проктите);
  • боль в горле (если трихомонада атаковала слизистую рта);
  • проблемы при мочеиспускании.

Последний пункт подразумевает множество вариантов проявлений. У некоторых пациентов патология проявляется в качестве изменения качественных характеристик мочи. Другие жалуются на жжение, покалывания, прострелы при опорожнении мочевого пузыря. Признаки зависят от сопутствующих заболеваний, стадии развития трихомониаза, интимной жизни.

После инфицирования первые симптомы трихомониаз появляются спустя 4-5 суток, в среднем инкубационный период составляет от 4 до 14 дней.

В основном у женщин локализация трихомонад происходит в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки. Поэтому основным симптомом трихомониаза выступают различные выделения с неприятным запахом и неспецифической окраской и консистенцией. Помимо этого, могут наблюдаться болезненные ощущения во время и после полового акта и мочеиспускания, причем частота похода в туалет увеличивается.

При поражении влагалища отмечается зуд, жжение, потягивание внизу живота с выраженным болевым синдромом. При осмотре женщины с трихомонозом можно обнаружить покраснения и отечность половых органов. Шейка матки мягкая, имеет многочисленные кровоизлияния, может кровить при надавливании. На стенках влагалища нередко фиксируют ссадины и язвочки.

Первые признаки трихомониаза могут проявиться в период от 5 до 28 дней после того, как женщина была заражена.

Диагностика заболевания

Как проявляется трихомониаз у женщин, как проводится диагностика и какая схема лечения самая эффективная, знает врач-гинеколог.

Несмотря на наличие специфической симптоматики, процесс установки диагноза включает лабораторные тесты и инструментальные обследования.

Первичная диагностика:

  • ознакомление с историей болезни — для выявления ЗППП и иных патологических факторов;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для установки механизма инфицирования;
  • тщательный ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
  • пальпация нижних отделов передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос — для определения степени выраженности клинических признаков, что укажет, как давно закончился инкубационный период.

Среди лабораторных исследований выделяют такие манипуляции:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • бактериальный посев мазка, взятого из влагалища, с применением контрастного вещества;
  • ПЦР-диагностика
  • серологические тесты;
  • культуральный посев;
  • молекулярно-генетические анализы.

Вспомогательную роль играют такие инструментальные процедуры:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • рентгенография органов малого таза;
  • КТ;
  • МРТ.

Дифференциальная диагностика предполагает сопоставление трихомониаза с вульвовагинитом кандидозной, гонорейной или неспецифической природы.

Только когда врач ознакомится с результатами исследовательских процедур, будет назначено наиболее эффективное лечение трихомониаза у женщин.

Основными способами диагностики трихомониаза является опрос, осмотр больной, и исследование под микроскопом мазка из урогенитальных органов. Если этих методов для постановки диагноза оказалось недостаточно, назначаются исследования крови и мочи.

При опросе выясняется, был ли у больной случайный половой контакт. Если да, то через какое время появились первые симптомы заболевания.

Осмотр позволяет оценить состояние урогенитальных органов – наличие гиперемии, отека и эрозий, то есть тех проявлений, которые характерны для трихомониаза. Особое внимание уделяется выделениям, их виду, цвету и запаху.

Основным биоматериалом для лабораторных исследований является мазок, в котором под микроскопом можно рассмотреть движущихся или фиксированных (мертвых) трихомонад. При необходимости делается посев микрофлоры на питательные среды с целью определения чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Анализ крови при трихомониазе выявляет признаки воспаления – повышенное СОЭ и лейкоцитоз. При длительном течении болезни возможна железодефицитная анемия – из-за снижения в организме железа, активно потребляемого трихомонадами.

Самым точным анализом является ПЦР-диагностика – серологическое исследование, направленное на обнаружение ДНК паразита в крови. Этот метод гарантирует почти стопроцентную точность.

Как можно заразиться?

Главное условие предотвращения заражения – гигиеническая чистота тела и души: избегайте беспорядочных половых контактов, поскольку передача трихомониаза через сперму – это самая частая причина заболевания.

Лечение

Медикаментозное

Терапия выстраивается на производных 5-нитроимидазола. Вещества обладают антимикробным действием, характеризуются быстро проявляющимся бактерицидным свойством. Эффективны в отношении всех форм воспалительных и гнойно-воспалительных процессов. Их применение целесообразно не только в случае трихомониаза, но и при наличии в организме сразу нескольких видов ЗППП.

Как и любое заболевание, трихомониаз лучше лечить на ранней стадии, так как он может стать причиной:

  1. Бесплодия. Происходит воспаление придатков, постепенно приобретая хронический характер, появляется непроходимость маточных труб.
  2. Тяжелой беременности, при которой может произойти выкидыш, досрочное излитие околоплодных вод, рождение мертвого младенца. Иногда начинается преждевременная родовая деятельность.
  3. Онкологии, мастопатии.
  4. Нарушения половых функций.

Причем терапия уместна для всех категорий заболевания, так как даже, казалось бы, безобидное носительство со временем может перейти в хроническую стадию.

При обнаружении признаков трохомониаза в анализах, врач прописывает специальную диету и назначает медикаменты как женщине, так и ее половому партнеру, даже если его показатели в норме. На время лечения стоит отказаться от алкоголя, острой и жирной пищи.

Половые контакты в этот период крайне нежелательны, так как могут привести к повторному инфицированию. Курс терапии в среднем составляет 10 дней, но в хронической фазе может затянуться.

Независимо от того, у женщин или мужчин были обнаружены признаки заболевания, лечение должны проходить оба половых партнера. Во время прохождения курса терапии следует воздержаться от полового контакта или использовать презервативы.

Чтобы устранить симптомы в виде неприятных выделений, лечение трихомониаза проводится при помощи следующих лекарственных средств:

  1. Препаратов группы 5-нитроимидазолов, к которым относятся Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение заболевания у женщин проводится на протяжении двух недель. Первый раз принимают по одной таблетке трижды в сутки. В последующие дни прием лекарства осуществляется дважды в день.
  2. Влагалищных свеч Макмирор, которые санируют влагалище и избавляют от неприятных выделений. Они вводятся перед сном после промывания влагалища и наружных половых органов. Лечение проводится на протяжении недели.
  3. Для профилактики инфекции в области мочевыводящих путей используется лекарство на основе налидиксовой кислоты Невиграмон. Препарат принимают четыре раза в сутки по одной таблетке. Лечение проводится на протяжении семи дней.
  4. После завершения терапии требуется прием поливитаминов для восстановления иммунитета и улучшения состояния женщин.

Важно не забывать проходить контрольное лабораторное исследование, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Видео в этой статье расскажет, какне заразиться паразитом трихомонадой.

При проявлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратится к врачу. Во время гинекологического осмотра у женщин врач собирает образец для микроскопического исследования.

Наличие в образце трихомонад – микроорганизмов, имеющих грушевидную форму с несколькими жгутиками в один конец, подтверждает диагноз трихомониаз. Одновременно, должны быть выполнены анализы на другие болезни, передаваемые половым путем, риск попадания инфекций которых сопровождает трихомониаз (например, Сифилис, ВИЧ, Гонорея и Гепатит B).

Лечение трихомониаза проводится с помощью антибиотиков:

  • метронидазол – таблетки, принимаются дважды в день в течение 7 дней;
  • клотримазол – для беременных женщин — лекарство вводят во влагалище на ночь в течение 14 дней.

Обязательным является лечение обоих сексуальных партнеров. После болезни не вырабатывается постоянный иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

В любом случае заболевание лучше предупредить, поэтому очень важна профилактика. Поскольку трихомониаз – это болезнь, передаваемая половым путем, то воздержание – это единственный способ абсолютно избежать этого заболевания.

Безопасный секс с использованием презервативов, снижение числа сексуальных партнеров и тщательная личная гигиена также могут помочь предотвратить инфицирование трихомонадой. Кроме этого не следует носить чужую одежду, пользоваться только своими личными полотенцами и избегать купания в общественных ваннах и бассейнах.

Профилактические меры

Так как организм не может выработать стойкий иммунитет к заболеванию и инфицирование трихомонозом может происходить много раз, то следует соблюдать меры безопасности:

  1. Жить половой жизнь с постоянным партнером.
  2. При обнаружении несвойственных симптомов сразу обратиться за консультацией к гинекологу. А при хорошем самочувствии посещать врача женщине следует раз в полгода.
  3. Ежедневно менять нижнее белье. Нельзя носить чужие вещи.
  4. Не пренебрегать правилами личной гигиеной. Производить подмывание 1-2 раза в сутки.
  5. Во время полового акта пользоваться контрацептивами. Наилучшим противозачаточным средством являются презервативы, они не только способствуют защите от нежелательной беременности, но и создают непреодолимый барьер заболеваниям, передающимся половым путем.

Чтобы обезопасить себя после незащищенного акта можно обработать половые органы Мирамистином или Бетадином. Но следует учитывать, что это не дает 100% гарантии, поэтому впоследствии нужно сдать анализ на трихомоноз.

Зачастую на фоне трихомониаза развиваются другие заболевания половых органов, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и прочие. Этот простейший выступает не только очагом, но и местом локализации болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при появлении первых симптомов не следует пренебрегать походом к врачу.

Для того чтобы не заразиться патогенными простейшими трихомонадами, обязательно нужно пользоваться средствами контрацепции во время половых контактов. Хотя медики утверждают, что презерватив не способен на 100% защитить человека от таких микробов. Стоит избегать посещения общественных саун, бассейнов и туалетов, а если это невозможно, требуется усилить личную гигиену и санитарию.

Также предупредить трихомониаз можно отказавшись от пользования чужими личными вещами и бельем. Душевая кабина или ванная нуждается в периодической дезинфекции.


Чтобы проводить медикаментозную профилактику трихомониаза, следует принимать соответствующие препараты обеим половым партнерам. Также раз в полгода-год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога, что позволит своевременно обнаружить инфекцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector