Трихоцефалез у человека, симптомы и лечение

Описание заболевания

Трихоцефалез – это паразитарное заболевание человека, которое отличается хроническим течением и заболеваниями ЖКТ, вызывает токсическое поражение нервной системы. Провоцирует болезнь круглый гельминт власоглав (Trichocephalus trichiurus). Чаще вспышки заражения наблюдаются в районах с влажным климатом умеренной и субтропической зоны.

Название паразита связано с тем, что на удлиненном теле передняя часть более узкая и покрыта волосками, а задняя – утолщенная и короткая. В организме паразитируют самка и самец, у которого задняя часть кольцевидно скручена. Это некрупные особи: их размер достигает 5см. Самка способна откладывать от 100 до 3500 яиц в сутки. Они имеют овальную форму и защищены скорлупой (плотной оболочкой).

Заразиться этим заболеванием может любой человек, однако чаще заражаются дети и люди, профессии которых связаны с землей. Обычно вспышки трихоцефалеза наблюдаются в конце марта – начале октября. Заболевание на втором месте после аскаридоза по количеству заразившихся.

Трихинеллез в своих проявлениях характеризуется такими состояниями как лихорадка и отек лица, мышечные боли и кожные высыпания, эозинофилия и, при тяжелом течении, поражением легких, миокарда, нервной системы. Возбудителями заболевания выступают трихинеллы.

Это антропонозная (болеет только человек) болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Трихоцефалез (другое название – трихуроз) относится к геогельминтозам, т.е. паразитарным инвазиям, не требующим промежуточных или дополнительных хозяев. Люди заражаются непосредственно от других людей либо через поверхности, на которые попали яйца паразита.

Трихоцефалез характеризуется поражением пищеварительного тракта, анемией и хроническим течением инфекции, которую иногда путают с другими функциональными нарушениями ЖКТ. При длительном течении болезни развиваются осложнения и на ЦНС. В группе риска находятся дети до 15 лет, т.к. у них слишком слабый иммунитет для борьбы с трихоцефалезом на ранней стадии.

Кстати! Трихоцефалез – одна из немногих инвазий, которая встречается повсеместно. В России в среднем инвазией страдает один из 2000 человек.

Возбудитель

Латинское наименование паразита, вызывающего трихоцефалез, довольно мудреное: Trichuris trichiura или Trichocephalus trichiurus. Это возбудитель инвазии именно у человека, хотя люди могут заражаться и паразитами собак или кошек (Trichuris vulpis, Trichuris serrata). Российские медики называют червя власоглавом за его внешнюю особенность – головная часть гельминта покрыта волосками.

Власоглав относится к нематодам – круглым червям. Половозрелые особи довольно крупные: до 45 мм (4,5 см). Они паразитируют в слепой кишке и аппендиксе, а при увеличении количества гельминты могут выползать и в толстую кишку. Все это создает для человека ужасный дискомфорт, сопровождаемый неприятными симптомами.

Трихуроз (trichocephalosis, трихиуриаз, трихоцефалёз) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся преимущественным нарушением функции желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Распространен повсеместно, особенно во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов.

Трихоцефалёз относится к группе эндемических заболеваний и считается геогельминтозом. Яйца паразита, попадающие в почву с калом заражённого, могут сохранять инвазивность до нескольких месяцев, а потому в регионах распространения трихуроза регулярно проводятся профилактические проверки с целью выявления очагов заболевания.

Своё название паразит получил за вытянутую веретеновидную форму тела, которая внешне похожа на человеческий волос. Передняя часть является очень тонкой и составляет около 2/3 всей длины тела. Задняя часть более широкая — в ней расположены репродуктивные органы.

Трихоцефалез является гельминтозом, который вызывается паразитом группы нематод — Власоглавом. Он представляет собой круглого червя до 5 сантиметров в длину во взрослом возрасте, выбирающего для своего обитания толстую кишку человека — именно здесь они развиваются и активно размножаются (за сутки самка способна отложить несколько тысяч яиц). Заразиться власоглавом могут как взрослые, так и дети.

Патогенез трихоцефалеза

Главной причиной заражения человека трихоцефалезом являются плохо вымытые и не прошедшие термическую обработку овощи, фрукты и ягоды. Основной период инвазии выпадает на теплое время года – с марта по сентябрь. Чаще всего трихоцефалез встречается у детей и рабочих, чья профессиональная деятельность связана с земляными и канализационными работами.

Основное время своей жизни власоглав проводит в человеческом организме. Половозрелые особи выбирают для обитания червеобразный отросток, слепую кишку либо ободочную кишку.

К кишечным стенкам этот паразит прикрепляется при помощи тонкого переднего конца, внедряясь в слизистую оболочку и более глубокие слои, вплоть до гладкой мускулатуры. Червь питается тканевой жидкостью, реже кровью хозяина — при этом толстый конец его тела располагается в кишечном просвете.

Оплодотворённая самка власоглава откладывает до 3-4 тысяч яиц ежесуточно. Вместе с каловыми массами яйца попадают во внешний мир, где внутри оболочки при соответствующих климатических условиях и влажности из зародыша развивается личинка. Показатель созревания червя до личиночной стадии — копьевидный стилет.

Причины трихоцефалеза

Трихоцефалез у человека – симптомы, лечение, диагностика, причины

Заболевание более распространено в регионах, где преобладает теплый климатический режим в период всего года. Трихоцефалез легко поражает детей, так как они часто не соблюдают правила гигиены. Опасным для заражения данной болезнью считается период с мая по октябрь.

Появление трихоцефалеза возможно при попадании личинок власоглава через рот, которые во
влажной и теплой обстановке вылупляются из яиц.

Возбудителем является круглый гельминт — власоглав (Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его тонкий, волосовидный, а задний утолщен.

Цвет тела гельминта от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 мм, самец — 30-45 мм, у самца задний конец изогнут в виде спирали.

У власоглава есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.

Трихоцефалез, самец власоглава

Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм, имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.

Этиология гельминтоза

Власоглав — гельминт достаточно выносливый и способен выдерживать любые климатические условия — засуху, колебания температуры, ультрафиолет и холод. Их жизнестойкость сохраняется до 2 лет. В области эпидемиологии, инвазирование паразитом имеет сезонный характер и нередко приходится на первые месяцы весны (апрель, май) или осени (октябрь, сентябрь).

Наиболее частыми пациентами нематодного инфицирования становятся дети в возрасте 7–12 лет. Также встречаются случаи заражения глистами взрослого человека. Связано это, в основном, с непосредственным контактированием с больным трихоцефалезом или профессиональной деятельностью.

Самыми типичными причинами развития гельминтоза являются:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки;
  2. Плохо вымытые или вовсе немытые овощи, ягоды и фрукты;
  3. Нечистая или плохо фильтрованная вода;
  4. Загрязненная почва.Откуда мы заражаемся паразитами

Гельминт любит сырую, теплую среду и хорошо себя чувствует в полутемных, влажных и загрязненных нечистотами местах.

Возбудитель трихоцефалеза — круглый гельминт волосоголовець (Trichocephalus trichiurus) двуполый.

Клиническая картина при заражении власоглавом

Реакция организма на паразитарную инфекцию зависит от иммунных свойств организма больного, интенсивности заражения и наличия сопутствующих патологий. При незначительном инвазировании, пациент чувствует себя нормально, проявления интоксикации отсутствуют.

Для тяжелой формы трихоцефалеза характерна выраженная симптоматика. Таким образом, чем больше заражение нематодами, тем разнообразнее и интенсивнее проявления болезни.

Трихоцефалез: что это такое, причины, симптомы, лечение (фото)

Протекает трихуроз в острой, хронической, манифестной, субклинической и компенсированной форме. Характер и выраженность клинических признаков в каждом их этих случаев неодинаковая и имеет свои специфические особенности.

Диагностировать гельминтоз непросто, особенно при наличии сопутствующих заболеваний и бессимптомном течении инвазии.

Как развивается власоглав?

Провоцирует трихуроз гельминт рода круглых червей, власоглав. На вид нематода нитевидная с продолговатым передним концом плоти, составляющей около 2/3 части его габаритов, и коротким толстым хвостом. В зависимости от пола паразита, его задняя часть может несколько отличаться по форме — у женской особи она саблевидная, по типу изогнутой дуги, у мужской ? закрученная в спираль.

Также не одинаковые гельминты и в размере — длина самца составляет не более 3–4,5 см, тогда как величина самки может варьироваться от 3,5 до 5,5 см.

Жизненный цикл власоглава начинается со внешней среды, грунта, в котором яйца паразита под воздействием кислорода и атмосферной влаги эволюционируют до состояния инвазионной личинки. Весь период созревания паразита при благоприятных условиях занимает всего 4 недели, в иных же случаях длительность развития гельминта может растянуться на месяцы.

Живет власоглав в окружающей среде 1–2 года. Паразит хорошо переносит ультрафиолетовые лучи и довольно чувствителен к низким температурам. Однако в условиях умеренного климата может сохранять свою жизнедеятельность даже под слоем снега.

Заражение человека происходит яйцами глиста через рот.

Первые признаки и симптоматика заражения

Симптомы трихоцефалёза у взрослых проявляются в зависимости от интенсивности инвазии, которая определяется состоянием иммунной системы пациента. При низкой интенсивности заражения симптоматика может быть выражена крайне слабо или вовсе отсутствовать. При наличии хронических патологий ЖКТ симптомы выражены более ярко, и могут проявляться даже при заражении низкой интенсивности.

Первые симптомы начинают появляться не раньше чем через 30 дней с момента инвазии. За это время из зрелого яйца успевает развиться половозрелая особь. Стоит отметить, что у власоглава отсутствует миграционная стадия, а потому сильного влияния на содержание гемоглобина паразит не оказывает, особенно на ранних этапах заражения. При сильной инвазии у пациента может развиваться анемия.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от количества паразитов, попавших в организм. Первые признаки заболевания появляются через 1-1,5 месяца после заражения.

При небольшом количестве глистов симптомы стерты.

При умеренной степени заражения (200 паразитов) и интенсивной (200-10000 паразитов) наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:

  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • слюнотечение,
  • метеоризм,
  • боли в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците,
  • интенсивные боли в области желудка, напоминающие боли при язвенной болезни или гастрите,
  • умеренная диарея (понос),
  • головная боль,
  • головокружение,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • иногда обмороки и приступы судорог.

Если на трихоцефалез накладывается бактериальное заражение, то течение болезни значительно утяжеляется и дополнительно появляются такие симптомы, как

  • тенезмы (ложные позывы к дефекации),
  • боль по всему животу,
  • снижение массы тела.

Развитие анемии проявляется такими симптомами, как:

  • общая слабость,
  • одышка при физической нагрузке,
  • сердцебиение,
  • тахикардия,
  • бледность кожи,
  • снижением давления.

Проявление симптомов напрямую связаны со степенью заражения. Если паразитов много и иммунная система ослаблена, то заболевание будет протекать тяжело и потребует длительного лечения. При незначительном количестве гельминтов симптомы могут не проявляться вообще, что затрудняет своевременную диагностику.

Признаки при трихоцефалезе наблюдаются в зависимости от степени заражения. Очень часто болезнь протекает без симптомов. Поскольку паразит власоглав живет в организме длительное время, признаки могут появиться только спустя месяц, когда он достигнет половой зрелости. При трихоцефалезе наблюдаются:

  • боли в виде схваток с правой стороны живота, в желудке;
  • понос, который не останавливается традиционными средствами;
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • метеоризм.

При сильном заражении могут появиться симптомы трихоцефалеза – позывы в туалет, тянущие боли в животе, жидкий стул с кровью, что требует немедленного лечения. Есть вероятность выпадения прямой кишки у детей. Наблюдаются признаки трихоцефалеза:

  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • немотивированная агрессия;
  • слабость;
  • сильное слюноотделение;
  • обмороки;
  • судорожные припадки;
  • уменьшение массы тела.

Трихоцефалез у детей

Ребенка порой трудно заставить помыть руки, да и фрукты он легко съест грязными, пока родители не видят. Трихоцефалез у детей может долго протекать без симптомов, особенно если в организм попало небольшое количество личинок. При сильном заражении состояние ухудшается, наблюдаются клинические симптомы:

  • колющие боли в животе;
  • слюнотечение;
  • продолжительный жидкий стул;
  • утомляемость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • похудение;
  • потеря аппетита.

Симптомы трихоцефалеза довольно разные. Выраженность и сложность проявления недуга зависит от масштаба инвазии, числа паразитов в организме и иммунной системы носителя.

  • Частые головные боли
  • Бородавки и папилломы
  • Хроническая усталость
  • Боли в суставах и мышцах
  • Нарушение аппетита
  • Слезящиеся глаза
  • Мушки перед глазами

При слабой степени инвазии (до сотни червей) симптомы трихоцефалеза не проявляются. Но постепенно заболевание прогрессирует, количество гельминтов увеличивается, и их паразитирование сказывается на самочувствии человека в виде признаков, указанных в таблице.

Со стороны ЖКТНачальная стадия·       Отсутствие аппетита;

·       тошнота и рвота;

·       слюнотечение;

·       боли в правой подвздошной области;

·       метеоризм;

·       чередование диареи и запоров.

Осложнения·       Колит с постоянной диареей;

·       примеси крови в жидком стуле;

·       выпадение прямой кишки.

Со стороны ЦНСНачальная стадия·       Беспокойный сон;

·       нервозность;

·       головные боли.

Осложнения·       Обмороки;

·       отставание в развитии у детей;

·       затяжные депрессии;

·       истерические состояния.

На фоне нарушения функционирования органов ЖКТ к трихоцефалезу присоединяются и другие заболевания: острые кишечные инфекции, язва желудка, аппендицит и др. Также из-за того, что нематоды питаются кровью, у человека со временем развивается анемия – дефицит железа.

Симптомы трихоцефалеза достаточно разнообразны и зависят от интенсивности размножения паразита, индивидуальной восприимчивостью организма к действию токсинов и наличия сопутствующих заболеваний. В случае неинтенсивной инвазии трихуроз протекает с отсутствием выраженных клинических симптомов.

При интенсивном размножении появляются признаки нарушения функции органов ЖКТ и нервной системы, но симптомы, характерные именно для трихоцефалеза, отсутствуют.

При инвазии средней и высокой интенсивности симптомы трихоцефалёза у взрослых схожи с аскаридозом.

Симптоматика данного заболевания является разнообразной и зависит от количества паразитов в организме человека. На начальных стадиях болезни ухудшается работа иммунной системы и выявление паразитарных форм значительно затрудняется.

К самым распространенным симптомам заболевания можно отнести:

  • Головокружение.
  • Тошнота, которая приводит к рвотному рефлексу.
  • Непрекращающийся жидкий стул.

Диагностика

Диагностика заключается в обнаружении яиц власоглава при исследовании кала.

Для того чтобы установить, действительно ли взрослый человек или ребенок заражен трихоцефалезом, врач может назначить анализ кала на яйца власоглава.

Это доступный анализ, который можно сдать в большинстве лабораторий при инфекционных и паразитарных больницах.

Для проведения анализа на трихоцефалез достаточно всего несколько грамм кала. Чтобы собрать кал, лучше всего использовать специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

https://www.youtube.com/watch?v=Xo-kQnqv944

Если в ходе микроскопического анализа кала будут обнаружены яйца, либо взрослые особи власоглава, это будет означать, что человек, сдавший анализ, болен трихоцефалезом.

Отсутствие яиц или взрослых особей этих паразитов в кале не означает, что человек точно не болен трихоцефалезом. Яйца власоглава могут появляться в кале человека только через 2-3 месяца после заражения. То есть, если после заражения трихоцефалезом прошло менее 2-3 месяцев, то анализ кала на яйца этих паразитов может быть отрицательным.

Для того чтобы установить, действительно ли взрослый человек или ребенок заражен трихоцефалезом, врач может назначить анализ кала на яйца власоглава. Это доступный анализ, который можно сдать в большинстве лабораторий при инфекционных и паразитарных больницах.

Процесс диагностирования основан на микроскопии кала. Под микроскопом паразиты имеют овальную форму, коричневый цвет, длину – около 5 мкм и ширину 23 мкм, видны также две бледноватые крышечки на обоих полюсах.

Врач проводит поэтапное исследование:

  1. Сбор анамнеза. Фиксируются жалобы пациента на боли в эпигастральной зоне и правого нижнего участка живота;
  2. Берется анализ крови.

Даже при невысокой степени инвазии у больных фиксируются:

  • эозинофилия;
  • повышенный показатель ЦОЭ;
  • нестандартная активность энтерокиназа и щелочной фосфатазы.

При слабой степени инвазии во время диагностирования часто используют метод флотации. Для обнаружения скопления зрелых особей применяют обычную ректороманоскопию.

Для диагностики трихоцефалеза проводят комплексное обследование пациента, которое начинается с анализа кала. В нем обнаруживают яйца власоглава. Далее делается гемограмма (многократный анализ крови), по которой можно определить степень эозинофилии – наличия определенной группы лейкоцитов, указывающих на инвазию.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в кале яиц при просмотре под бинокуляром больших мазков, а также методами флотации с исследованием поверхностной пленки под бинокуляром непосредственно в стаканчике или после снятия ее предметным стеклом.

В виду того, что у значительной части зараженных интенсивность инвазии бывает слабая, яиц в кале часто бывает мало и их трудно обнаружить. Поэтому необходимы тщательные и повторные исследования.

Учет результатов лечения проводят путем контрольного исследования кала через 15-20 дней после дегельминтизации.

Для выявления причины появления вышеперечисленных симптомов у пациента врачу изначально необходимо:

  • уточнить жалобы больного – для выявления первого времени появления и оценивания степени выраженности симптомов болезни;
  • собрать анамнез заболевания и жизни пациента – для выявления пути заражения;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости.

Для диагностики трихоцефалеза назначаются следующие лабораторные методы обследования:

  • клинический и биохимический анализ крови – покажет на возможное наличие анемии, лейкоцитоза и возрастание СОЭ;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь и выявление наличия частичек простейших или глистов.

Инструментальная диагностика болезни у взрослых и детей подразумевает проведение:

  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии.

Диагностика: какие анализы может назначить врач, чтобы выявить трихоцефалез (власоглава)?

Прежде чем приступить к обследованию, нужно исключить наличие других заболеваний. Традиционный метод обследования – это выявление яиц власоглава в каловых массах. Анализ кала на трихоцефалез, или копроскопию, проводят следующим образом: на предметное стекло наносятся мазки и с помощью бинокуляра обнаруживают яйца гельминтов.

Существуют и другие методы диагностики. Это эндоскопия, когда обследование ЖКТ проводят с помощью эндоскопа, введенного внутрь. При таком обследовании видны отеки и рыхлость слизистой оболочки, находящиеся в ней власоглавы. Проводится также колоноскопия, когда при помощи колоноскопа (встроенной камеры) можно рассмотреть состояние участков толстой кишки и взять кусочек ткани на анализ (биопсию).

Делается гемограмма – клинический или общий анализ крови, отражающий качество и количество кровяных структур. При наличии паразитов наблюдаются признаки анемии, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

К сведению: При незначительном заражении количество отложенный яиц небольшое, поэтому кал исследуют три раза через небольшие промежутки.   Спустя 10-15 дней после проведения дегельминтизации также проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов.

В случае заражения одного человека, обследуют всех членов семьи и назначают противопаразитарное лечение. Семья наблюдается у врача на протяжении 2 лет с момента получения положительных проб.

Пути заражения

Для профилактики развития трихоцефалеза следует придерживаться несложных правил:

  • Строго соблюдать личную гигиену.
  • Регулярно проходить обследование в том случае, если человек находится в группе риска.
  • Своевременное выявление и лечение зараженных больных.

Яйца паразитов могут находиться в окружающей среде, в некоторых случаях заражение происходит напрямую от человека, но такие случаи фиксируются очень редко и связаны с несоблюдением гигиены, кроме того, яйцам власоглава необходимо время и особые условия для развития:

  • температура воздуха должна колебаться в пределах 25-28 градусов;
  • рядом должен присутствовать водоем или воздух с повышенной влажностью;
  • также им необходим кислород.

Если условия для развития неблагоприятные, личинки выжидают момента, останавливая свое развитие.

Яйца власоглава могут поразить человека исключительно через ротовую полость, в случае их заглатывания. Причиной этому могут быть как грязные руки после посещения общественных мест и контакта с различными предметами, так и продукты, например фрукты, овощи, зелень или ягоды.

Стоит отметить, что большое число яиц гельминта может находиться в почве и песке, поэтому заражение трихоцефалезом возможно даже при прополке грядки на даче или игре ребенка в песочнице.

Заражение яйцами происходит фекально-оральным путём. Трихоцефалёз у детей начинается с контакта с заражённым песком, почвой, употребления немытых овощей, фруктов. Возможна передача паразита с некипячёной водой из водоёмов.

Одним из важнейших аспектов является эндемичность болезни — для созревания яиц необходимо соблюдение определённого температурного режима и влажности. Поэтому патология распространения в широтах с тропическим и субтропическим климатом наиболее высока. Созревание яиц гельминтов происходит в течение 2-3 недель при следующих условиях:

  • высокая влажность воздуха;
  • температура 25-28 0С;
  • доступ кислорода в почву.

При соблюдении указанных условий жизнеспособность яиц может сохраняться до 24 месяцев. При контакте с заражённой почвой происходит инфицирование. Также возможно распространение яиц с насекомыми: мухами, муравьями, комарами.

Прежде чем приступить к лечению представленной патологии, следует ознакомиться с путями заражения. Чаще всего трихоцефалезом можно инфицироваться фекально-оральным путём из-за немытых рук. А также представленные паразиты попадают в организм человека из-за употребления немытых фруктов, зелени или овощей.

Довольно часто можно заразиться паразитами при употреблении фруктов из других государств, где представленное заболевание более распространённое. К подобным местам можно отнести территорию с преобладаниями влажных и теплых климатических условий.

Следует учитывать тот факт, что при наличии антисанитарных условий проживания, где фекалии попадают в почву или же используются как удобрение, значительно увеличивается риск заражения представленными паразитами.

Что касается животных, то они тоже могут стать носителями паразитов из-за употребления грязной воды и корма. При этом следует отметить, что если домашний любимец страдает от трихоцефалеза, он не является для человека переносчиком болезни. Паразиты могут передаться лишь от больного к здоровому человеку.

Лечение

Выводят власоглава специальными противогельминтными препаратами, действие которых направлено на сокращение мускулатуры паразита и его парализацию. Дозировка и лекарство подбираются с учетом иммунитета больного, его возраста, переносимости медикаментов и уровня гельминтной интоксикации.

Лечение трихуроза проводят Дифезилом, Вермоксом, Метендазолом, Квантрелем, Албендазолом, Карбендацимом и др.

Количество и тип медикаментов корректируется в зависимости от их терапевтической эффективности и восприимчивости организмом больного. Весь период лечения зараженный трихоцефалезом находится под пристальным врачебным наблюдением.

Длительность курса обуславливается тяжестью инвазии. По этой же причине решается вопрос о госпитализации больного в стационар. Однако, как правило, лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях.

В течение всего периода терапии пациент должен строго придерживаться санитарно-гигиенических правил, тщательно следить за чистотой употребляемых им продуктов и по возможности ограничить тактильный контакт с другими людьми. Контрольное обследование кала на гельминты проводится через месяц после завершения лечения.

Снятие больного с учета осуществляется только при положительном результате исследований. Также, в качестве превентивных методов, обследованию могут подвергаться люди, имевшие близкий контакт с перенесшим трихоцефалез.

Для дегельминтизации применяют мебендазол (вермокс), альбендазол, дифезил, бемосат, медамин, нафтамон. Наиболее эффективными являются мебендазол и альбендазол. Мебендазол назначают по 0,1 г (детям 2-10 лет-15-25 мг) 2 раза в день в течение 6 дней, альбендазол — через день однократно по 0,4 г; три приема на курс. Дифезил и бемосат принимают за час до еды в три приема; суточная доза — 5 г, детей 2-5 лет — 2,5-3 г, 6-10 лет — 3,5-4 г, 11 -15 лет — 4-4,5 г; курс лечения-5 дней. Медамин назначают по 10 мг / кг в сутки в течение 2 дней. Нафтамон в возрастных дозах 1 раз в сутки принимают до завтрака с сахарным сиропом, запивая водой; курс лечения — 5 дней.

Лечат трихоцефалез как в домашних условиях, так и амбулаторно. Госпитализация необходима в случае тяжелого протекания заболевания, если есть сопутствующие проблемы: болезни ЖКТ, почек, печени, ЦНС.

Используются противопаразитарные препараты со следующими действующими веществами:

  1. Мебендазол (основная составляющая препаратов Вермокса, Вормина, Веро-Мебендазоле). Схема приема: по 100мг дважды в сутки на протяжении 3 дней;
  2. Празиквантел (лекарство Празиквантел, Бильтрицид). Используется 10-20мг действующего вещества на кг. веса больного на протяжении 2-3 дней;
  3. Дифезил (препарат с таким же названием) принимают 5 дней однократно. Дозировка зависит от массы тела пациента;
  4. Албендазол (препарат Немозол) назначается разово. Дозировка подбирается на массу тела и зависит от патологии.

Схема лечения и дозировка подбирается врачом, исходя из сопутствующих заболеваний, массы тела, тяжести протекания болезни, возраста, состояния иммунитета и других показателей. Дополнительно, в качестве поддерживающей терапии, назначаются витамины группы В, препараты железа, пробиотики.

Через 3-4 недели проводят повторные анализы на наличие гельминтов и при их обнаружении назначают новые схемы лечения спустя 2-3 месяца. Обычно прогноз после лечения благоприятный. При сильном заражении возможны осложнения, например, анемия.

Диагностированием и дальнейшим назначением лечения занимается врач – паразитолог или как еще называют медиков этой сферы — врач–инфекционист. Лечением детских глистных инвазий может заниматься педиатр.

Курс лечения можно проходить как в стационаре, так и амбулаторным путем, в зависимости от степени инвазии у пациента.

Госпитализация необходима при наличии следующих признаков:

  • осложнения, связанные с ЖКТ, почками, с печенью;
  • патологии нервной системы.

Лечебная терапия включает необходимые медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма больного и степени инвазии.

Назначают:

  1. Мебендазол, по 200 мг в день (прием 4 дня);
  2. Дифезил, 1 раз в сутки за час до еды натощак. Для детей до 4 лет доза препарата – 2,5 г, для остальных возрастных групп 5 г на 6 суток;
  3. Празиквантел, по 10-20 г на 1 кг веса в период 4 дней;
  4. Бемосат, три раза в день, в течение 5 дней.

Госпитализация больных трихоцефалезом проводится только в том случае, если успели развиться осложнения. Если же выявлена только инвазия, пациент лечится дома медикаментозно, а именно: антигельминтными препаратами:

  • Вермокс (Мебендазол). Стандартная дозировка для взрослого нормального телосложения: по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. Детям: по 3 мг на каждый кг веса в сутки.
  • Немозол (Албендазол). Принимают только взрослые: по 200 мг 2 раза в сутки.
  • Медамин (Карбендацим). Дозировка общая: по 10 мг на каждый кг веса трижды в сутки.

Длительность лечения каждым препаратом составляет 3 дня. За это время гельминты успеют погибнуть и выйти из организма с фекалиями. Пациент должен быть готов к тому, что в его кале будут обнаруживаться светлые круглые черви. В некоторых случаях врач просит собрать материал и сдать на анализ для подтверждения диагноза.

Внимание! Дозировки могут измениться в зависимости от веса пациента, состояния его здоровья и сопутствующих болезней. Поэтому самолечение трихоцефалеза не допускается. Препараты и тактику лечения назначает врач.

Дополнительно лечение трихоцефалеза требует приема пробиотиков, чтобы ликвидировать побочные действия антигельминтных препаратов. Также больному назначают гепатопротекторы и железосодержащие средства.

Лечение гельминтоза, вызванного человеческим власоглавом, проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации могут выступать серьезные сопутствующие патологии: болезни ЖКТ, печени, почек, ЦНС.

Проводится противопаразитарная терапия – власоглав погибает при приеме таких препаратов, как Квантрель, Вермокс, Дифезил. Дозировка подбирается индивидуально с учетом особенностей состояния организма больного.

Проводится поддерживающая терапия. Больному назначаются витамины группы В, кишечные пробиотики, препараты железа для лечения анемии. Через 3 недели после завершения курса лечения проводится контрольное копрологическое исследование. В том случае, если в фекалиях обнаруживаются следы гельминта, лечение повторяют с использованием других препаратов.

Лечение трихоцефалеза – вид, доза и схема приема лекарств – определяется по результатам диагностирования. Принимается во внимание также общее состояние больного, его возраст, индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания. Терапия является комплексной, включает следующие лекарственные препараты и мероприятия.

  • Специальная диета.
  • Дегельминтизация с помощью антиглистных препаратов.
  • Слабительные.
  • Пре- и пробиотики, ферментные препараты.

При тяжелых стадиях заражения больного отправляют в стационар.

У взрослых

Используются следующие препараты для лечения трихоцефалеза.

Мебендазол. Средство широкого действия, поражающее кроме власоглава остриц, аскарид, свиного цепня, анкилостом, кишечную угрицу и некоторых других глистов.

Может применяться при смешанных гельминтозах. Суточная доза – 200 мг, продолжительность приема – 3 суток.

Имеются противопоказания: нельзя принимать детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам, страдающим язвенным колитом и заболеваниями печени.

Альбендазол. Универсальный антиглистный препарат, применяется для борьбы с разными гельминтами. Действие основано на нарушении метаболизма у паразита. В частности, снижается производство АТФ и утилизации глюкозы, вследствие чего гельминт погибает. Принимается в количестве 400 мг однократно. Имеет противопоказания.

Дифезил. Лекарство узкого спектра действия, направленное на борьбу с власоглавом. Суточная доза – 5 г, курс – 5 суток. Имеет противопоказания, в основном, касающиеся болезней печени.

Квантрель. Доза – 10-20 мг/кг, прием – 1 раз в день в течение 2-3 суток. Противопоказания: возраст детей до 6 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам, беременность и период кормления грудью, хронические заболевания печени, миастения.

Иногда прием лекарств через 2-3 недели повторяют – для гарантированного уничтожения паразитов, которые во время первого курса находились в стадии яиц. Показанием к повторному приему лекарств является обнаружение яиц паразита в кале при контрольном обследовании.

У детей

Лечение трихоцефалеза у детей предусматривает применение более щадящих антигельминтных средств. Очень важно подобрать правильную дозировку в зависимости от веса ребенка. Чаще всего детям назначают вермокс и медамин.

Суточная доза вермокса рассчитывается, исходя из 2,5 мг активного вещества на 1 кг веса. Делается 3 приема в день в течение 3-х суток. Противопоказанием к вермоксу является индивидуальная непереносимость, язвенный колит, хронические заболевания печени.

Суточный прием медамина не должен превышать 10 мг на 1 кг веса. Лекарство принимается трижды в день после еды в течение 3-х суток.

На время терапии нужно исключить из меню жирные и богатые клетчаткой продукты. Молочные блюда следует ограничить только для детей, которые их плохо переносят. Через 15…20 дней после лечения делается анализ кала. Если обнаруживаются яйца паразита, назначается повторный курс.

Препаратами

Лечение трихоцефалеза у взрослых является этиотропным. Его основу составляют антигельминтные средства, вызывающие гибель паразитов.

Чаще всего применяется мебендазол – высокоэффективный с минимальными побочными эффектами препарат. Его можно давать детям, но необходимо строго соблюдать дозировку. Суточная доза составляет 200 мг (2 таблетки по 100 мг). Трехдневного курса бывает достаточно для полного выздоровления.

Универсальное антигельминтное лекарство празиквантел вызывает паралич гельминта с последующей гибелью. Принимается трехдневным курсом 1 раз в день в дозе, рассчитанной, исходя из 10 мг на 1 кг веса.

Немозол с активным веществом альбендазол подавляет утилизацию паразитом глюкозы, вызывая его гибель. Дневная доза для взрослых – 1 таблетка (400 мг альбендазола). Продолжительность приема – 3 дня. Детям старше 2 лет назначают 20 мг суспензии. При необходимости врач может корректировать продолжительность курса.

Если контрольный анализ кала после окончания приема лекарств подтверждает наличие яиц, то через 2…4 недели после анализа проводится повторный курс.

Лечить трихоцефалез можно в домашних условиях, в случае не сильно развитой глистной инвазии. Современное лечение предусматривает прием лекарственных препаратов, которые уничтожают взрослых паразитов.

Врачи не рекомендуют проводить курс лечения трихоцефалеза народными средствами. Конечно, в качестве профилактики это возможно, но для избавления от большого количества паразитов, особенно из организма ребенка, лечение нужно проводить как можно скорее и исключительно под наблюдением врача.

  1. Врач должен подобрать оптимальное сочетание препаратов на основе полученных результатов анализов. Лечение проводится строго по рекомендациям врача и под его наблюдением. В качестве наиболее эффективного препарата от трихоцефалеза принято назначать Мебендазол или Вермокс. Продолжительность приема лекарства обычно составляет 2-3 дня. Неплохо себя зарекомендовали такие препараты, как Квантель и Дифелиз, оба назначаются как альтернатива Мебендазолу и Вермоксу лечащим врачом.
  2. Помимо приема основных лекарств, для избавления от последствий трихоцефалеза, рекомендуется принимать пробиотики, витамины группы В и препараты содержащие железо. Во время лечение трихоцефалеза, врачи не рекомендуют пить спазмолитики.
  3. Необходимо соблюдать диету — на время лечения придется отказаться от соленой, жирной и жареной пищи, также не рекомендовано есть различные сладости, копчения или что-то, что может нарушить работу ЖКТ.

Если не лечить трихоцефалез — это может стать причиной множества проблем со здоровьем у взрослого человека, для детей отсутствие лечения может закончиться летальным исходом. Не забывайте, что в домашних условиях, взрослый человек может заразить власоглавами своих детей, поэтому крайне важно пройти полноценный осмотр и курс лечения.

Справочно. В России, после успешного лечения трихоцефалеза, всю семью ставят на учет, после чего необходимо в течение двух лет проходить обследование, так как возможен риск повторного заболевания и распространение болезни.

1) Организационно-режимные мероприятия: лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Показаниями для госпитализации могут служить тяжелые сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени, нервной системы. Причина – особенности подбора и назначения препаратов данным категориям пациентов с минимальными последствиями для больного.

2) Противопаразитарная терапия: проводится мебендазолом (вермокс) 200 мг/сут в течение 3х дней; может назначаться квантрель (комбинация телопара и комбантрина) 10-20 мг/кг каждого препарата однократно 2-3 дня, а также дифезил (отечественный препарат, производный нафтамона) назначается 1 раз в сутки за час до еды натощак : детям до 5 лет — 2,5 г, более 5 лет и взрослым — 5 г на 5 дней.

Лечение трихоцефалёза включает в себя ряд мероприятий, которые позволяют избавиться от гельминтов, минимизировать остаточные явления и предотвратить повторное заражение. Терапии подвергаются только инвазированные пациенты.

Члены семьи, а также те, кто контактировал с больным, проходят трёхкратное обследование. Если в ходе обследования получены положительные результаты, терапия проводится в полной мере.

При отсутствии яиц гельминта в кале, проводится профилактика заражения.

Медикаментозная терапия

Лечение трихоцефалёза включает в себя приём противопаразитарных средств. Поскольку власоглав человеческий относится к группе нематод, высокую эффективность показывает терапия препаратами, блокирующими мышечную активность паразита.

Дополнительно назначается гипосенсибилизирующая терапия, которая позволяет уменьшить проявление аллергических реакций. Применение общеукрепляющих препаратов стимулирует восстановление целостности слизистой и укрепление иммунной системы.

Лечение взрослых

Диагноз «трихоцефалез» не предусматривает госпитализации пациента, но исключением может служить наличие тяжёлых сопутствующих недугов или осложнений.

Особенности лечения трихоцефалеза напрямую зависят от формы заражения. При проявлении хронической формы болезни у пациента присутствуют ярко выраженные симптомы, поэтому лечения проводится исключительно в условиях стационара.

Лечение заболевания состоит из нескольких этапов. Изначально прописывают антипаразитарные лекарственные средства, которые способствуют уничтожению зрелых особей паразитов и их личинок, а также они необходимы для выведения этих паразитов из тела больного. Среди подобных лекарственных препаратов особого внимая, заслуживают Нафтамон и Метендазол.

Подбор подходящих лекарственных средств, должен осуществлять только лечащий врач, дозировка каждого препарата подбирается в индивидуальном порядке с учётом особенностей протекания заболевания и общего состояния.

При этом следует помнить, что после прохождения курса лечения изначально прописанными препаратами, нужно обязательно осуществить повторную сдачу анализов, чтобы убедиться в излечении. Если согласно результатам анализа в организме ещё присутствуют паразитарные формы, то доктор прописывает другие медикаментозные средства.

Если яйца нематод обнаружены, врач назначает лечение. Взрослые власоглавы уничтожаются при помощи медикаментов. Используются различные противоглистные препараты — мебендазол, альбендазол, дифезил, нафтамон. Дозировка лекарств зависит от возраста пациента и состояние его иммунной системы. Медикаменты следует с осторожностью принимать лицам с заболеваниями печени.

Лечение лекарствами длится около пяти дней. Детям препараты назначаются в минимальных количествах и с сахарным сиропом. Контроль результатов лечения проводится через месяц после прохождения терапевтического курса.

Дополнительно к медикаментозному лечению может быть назначена общеукрепляющая терапия для повышения защитных сил организма. Целесообразно принимать витаминные комплексы и стимуляторы иммунитета — как лекарственные, так и природные (чеснок, женьшень, эхинацею).

Прогноз лечения почти всегда благоприятный. К осложнениям трихоцефалеза можно отнести анемию — некоторые особи власоглава питаются кровью хозяина и в течение жизни могут высосать достаточно большое количество крови.

Профилактика

Меры предупреждения заболевания аналогичны тем, что предпринимаются для борьбы с аскаридозом. В сельской местности, садах и огородах следует предотвращать попадание человеческих фекалий в почву и воду. После работы с землёй следует мыть руки с применением дезинфекционных средств.

Воду из открытых водоёмов и колодцев надо подвергать кипячению. Дары садов и огородов нужно мыть в горячей воде. Взрослым следует внимательно следить за личной гигиеной детей.

Народные средства от трихоцефалеза

Несмотря на то, что медикаментозные препараты показывают высокую эффективность против власоглава, многие все же обращаются к народным рецептам. Однако врачи не рекомендуют надеяться исключительно на народные средства — перед использованием их следует проконсультироваться с паразитологом или инфекционистом.

Применение таких рецептов обычно разрешают одновременно с приемом лекарственных препаратов или во время реабилитации, закрепляя таким способом полученный результат.

Возможные осложнения

Возможно развитие тяжелой гипохромной анемии, трихоцефальозного гемоколит (преимущественно у жителей тропической зоны), аппендицита.Прогноз в большинстве случаев благоприятный.Диагноз подтверждается результатами копроовоскопии. С целью обогащения используют метод флотации.

аппендицит, выпадение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика охватывает предотвращения загрязнения окружающей среды фекалиями людей, гигиене питания, выявление больных и дегельминтизацию их, санитарно-просветительную работу.

Большое значение для профилактики заболевания имеет соблюдение следующих правил:

  • использование для удобрения почвы фекалий только после компостирования,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • развитие у детей гигиенических навыков,
  • употребление в пищу только тщательно вымытых фруктов и овощей,
  • употребление чистой или кипяченой воды.


data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector