Трихомонады у женщин в мазке: взятие анализа, контрольный мазок

Причина положительного анализа

Положительный анализ чаще всего выявляется у молодых людей в возрасте 16–40 лет. Причиной являются незащищенные половые контакты. Чаще всего трихомонады передаются от человека к человеку в результате вагинальных связей. Каждый год выявляется более 100 млн новых случаев этого заболевания.

Наличие трихомонад в мазке может свидетельствовать о снижении иммунитета и нарушении кислотности влагалища. Предрасполагающими факторами являются:

  • период менструаций;
  • беременность;
  • недавний аборт;
  • прием гормональных лекарств;
  • ВИЧ-инфекция;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • подмывание мылом.

Очень часто наряду с трихомонадами в мазке выявляются возбудители других ИППП (хламидии, грибки, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы).

Взятие мазков на микроскопию, на GN, степень чистоты, трихомониаз

Январь 2, 2015 admin Нет Комментариев

Манипуляция № 242

Взятие мазков на микроскопию, на GN, степень чистоты, трихомониаз

Инструменты: Зеркала Куско, шпатель или ложечка Фолькмана,  предметное стекло, корнцанг, ватные шарики.

Мазки на микроскопию: Шейка матки и своды влагалища обнажаются в зеркалах. Шпателем берется материал из бокового свода влагалища (на гормональный фон) и наносится тонким слоем на предметное стекло.

В направлении указывают: ФИО, возраст, дату последней менструации (менопауза), дата взятия мазка.

Мазки на Gn: Зеркало Куско вводится во влагалище. Корнцангом с ватным шариком удаляют избыток выделений. Одним концом шпателя берутся выделения из цервикального канала и наносятся на предметное стекло слева. Другим концом берется мазок из уретры и наносится в центр предметного стекла. Затем опаленным концом палочки берется мазок из прямой кишки и наносится в правый угол предметного стекла.

В направлении указывают: “мазок на Gn”, ФИО, адрес, дата взятия мазка.

Мазок на степень чистоты влагалища, трихомониаз: После введения зеркал шпателем берется материал из заднего свода влагалища и наносится тонким слоем на предметное стекло.

Гинекологический мазок на флору – доступный способ диагностики женских заболеваний

Для диагностики причины заболеваний женской репродуктивной системы используется гинекологический мазок на флору. Это вид микробиологического исследования, с помощью которого выявляются условно-патогенные бактерии, часто являющиеся нормальным компонентом микробной флоры здоровой женщины, и абсолютные патогены, вызывающие венерические заболевания.

Поэтому для правильной трактовки результатов необходимо обратиться к специалисту.

Показания к исследованию

Признаки воспаления и наличие инфекции –  именно это показывает гинекологический мазок на флору. Поэтому его назначают при следующих жалобах пациентки:

  • зуд в области промежности и влагалища (вульвы);
  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • неприятный запах выделений, например, рыбный.

Мазок на флору назначают и здоровым женщинам с целью раннего выявления инфекции:

  • при ежегодном профилактическом осмотре;
  • для контроля эффективности проведенной антимикробной терапии;
  • перед гинекологическими процедурами и операциями, чтобы не допустить попадания инфекции в другие органы и кровь;
  • при длительном приеме антибиотиков для исключения вагиноза и кандидоза влагалища;
  • во время беременности.

Симптомы трихомониаза

При данном заболевании у женщин поражаются влагалище, канал шейки матки, уретра, бартолиниевы железы, мочевой пузырь, полость матки, маточные трубы, а у мужчин — мочеиспускательный канал.

Диагностика

Как только женщина обнаружит у себя какие-либо признаки трихомониаза, ей следует срочно обратиться к специалистам для того, чтобы ей точно поставили диагноз, и она могла бы начать лечение как можно раньше.

При подозрении на трихомониаз мазок берется из 3 участков: влагалища, уретры и цервикального канала. Когда берется анализ из уретры, врач при помощи пальца, введенного во влагалище, давит на переднюю стенку его.

Далее стерильной ложечкой берется мазок из уретры. После этой процедуры при помощи гинекологического зеркала он исследует визуально состояние шейки матки, а затем берет мазок и с нее.

Третьим этапом берется мазок из влагалища.

Все три мазка наносятся в том же порядке на предметное стекло и отправляются на анализ. При анализе мазка его исследуют на наличие трихомонад. Точность проведения анализа зависит от того, насколько быстро были получены образцы на исследование, поскольку вне организма происходит скорая гибель трихомонады, у нее пропадают жгутики, при этом ее становится невозможно отличить от других микроорганизмов.

Лабораторные исследования мазка используются очень часто, потому что при этом нет необходимости использовать сложное оборудование для проведения анализов и специально готовить женщину к этой процедуре, а результат анализа может быть получен в течение 1-2 дней.

Показанием к взятию мазка является не только подозрение на вагинальный трихомониаз, но и проблемы с зачатием ребенка. Данный мазок берется и при профилактическом осмотре у гинеколога, а также при постановке беременных на учет.

Диагностика трихомониаза проводится с целью выявления микроорганизма Trichomonas vaginalis. Трихомониаз распространён среди мужчин и женщин, чья половая жизнь характеризуется сменой множества партнёров. Болезнь характеризуется наличием множества очагов, хроническим течением и наличием рецидивов.

Виды диагностики трихомоноза

Мочеполовой трихомониаз (трихомоноз) является самой распространенной урогенитальной инфекцией в мире. Более половины случаев обращения к венерологу связаны с этим заболеванием.

Чаще всего для выявления паразита применяется лабораторная диагностика трихомониаза. Исследование в лабораторных условиях является актуальным не только для болеющих, но также для выздоравливающих пациентов и бессимптомных трихомонадоносителей.

Чтобы окончательно подтвердить полное излечение, необходимо провести трёхразовую диагностику, каждый раз получая отрицательный результат. С этой целью применяются различные микроскопические, культуральные и серологические методы диагностики трихомониаза.

Микроскопические методы

Микроскопическая диагностика проводится через изучение взятого биологического материала из органов мочеполовой системы. Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется по образцам из половых желёз. Соскоб с уретры проводится после очистки выделений с головки пениса.

Трихомонада у женщин чаще всего поражает слизистые оболочки ...

Взятый мазок помещается на предметное стекло

В случае с женщиной берётся соскоб из уретры и шейки матки. За день до взятия анализов женщины не должны спринцевать влагалище, а мужчинам не следует мочиться в течение нескольких часов до взятия биоматериала.

При хорошем образце могут быть видны трихомонады размером немногим более лейкоцитов. Спустя 2-3 часа трихомонады перестают шевелиться, поэтому важно проводить исследование взятых образцов сразу же. По движению жгутиков и ундулирующей мембраны можно определить наличие трихомонад.

Важно очистить образец от прочих бактериальных форм жизни, так как они, будучи прикреплёнными к лейкоцитам, могут создать ложное впечатление о наличии множества живых и подвижных трихомонад.

Окраска препаратов

Помимо нативных мазков параллельно изучаются и образцы (препараты), окрашиваемые по специальным методикам:

  1. Окраска метиленовым синим, после чего мазок высушивается и позволяет просмотреть овальные трихомонады между клеточной массой.
  2. Окраска эозином и метиленовым синим. Обычно применяется для анализа детского биологического материала. Позволяет рассмотреть посиневшие ядра трихомонад на фоне голубого клеточного материала.
  3. Окраска бриллиантовым зелёным. Применяется при отсутствии метиленового синего. Принцип тот же, видны зелёные ядра трихомонад на фоне светло-зелёных клеточных элементов.
  4. Окраска по способу Грамма. Кристаллический фиолетовый окрашивает образец через фильтрованную бумагу, после чего высушенный препарат покрывается нейтральным красным. В результате ядро приобретает фиолетовый или сиреневый цвет, а протоплазма становится красно-оранжевой, что позволяет увидеть паразитов.

Трихомонады, окрашенные в фиолетовый, под микроскопическим увеличением

Помимо диагностики трихомониаза таким же образом можно обнаружить и гонорею. Также следует обращаться внимание на такие вспомогательные признаки как наличие повышенного количества слизи во взятом мазке и небольшие скопления лейкоцитов поверх эпителиальных клеток.

Другие микроскопические методы

Помимо стандартного изучения образцов под микроскопом и методов окраски препаратов могут быть применены и другие способы. Метод фазово-контрастной микроскопии позволяет рассмотреть тела трихомонад даже при отсутствии красящих веществ, и применим такой способ даже к неподвижным паразитам.

Люминесцентнаямикроскопия в свою очередь основана на применении ультрафиолетовых лучей, позволяющих на тёмном фоне рассмотреть клеточные ткани образца и обнаружить в них наличие трихомонад.

Параллельное применение этого метода наряду со стандартными заметно повышает шансы точно установить наличие паразитов.

Несмотря на высокий уровень опасности трихомониаза, возможность инфицирования все еще остается актуальной для многих жителей планеты. Неразборчивость в половых связях и незащищенный секс приводят к заражению, и только своевременная диагностика трихомониаза способна определить инфекцию до того, как она начнет свое разрушительное воздействие.

Мазок на трихомониаз – как берется.

Сколько и какие виды лабораторных исследований применяют для постановки диагноза и как проходит обследование – читайте в нашей публикации.

Показания к исследованиям

Трихомониаз – инфекция половых органов, вызываемая простейшим возбудителем трихомонадой. В результате заражения половым путем трихомонады заселяют слизистую органов мочеполовой системы. В процессе развития патогенные клетки поражают эпителий, провоцируя множественные воспалительные процессы.

Если в этот период обнаружить трихомониаз с помощью анализов, то можно остановить заболевание и не допустить появления осложнений. Если же игнорировать признаки активности трихомонады, патогенные клетки продолжат развитие, сохраняя способность зараженного человека передавать инфекцию здоровым половым партнерам.

Необходимость диагностировать трихомониаз у женщин обычно вызвана появлением характерных симптомов инфекции:

  • Покраснения тканей влагалища и шейки матки.
  • Образования красных гранулем в шеечной области.
  • Отек и гиперемирование тканей мочеиспускательного канала.
  • Наличие эрозийных образований на слизистой органов мочеполовой сферы.

У мужчин трихомониаз проявляется редко – в виде гнойных выделений из уретры и покраснения тканей половых органов. Чтобы обнаружить трихомониаз у мужчин, применяют многократную диагностику высокочувствительными методами.

При первом посещении пациента врач  выполняет диагностический осмотр половых органов и проводит сбор анамнеза для постановки предварительного диагноза. Дополнительно в ходе осмотра выясняется степень упорядоченности половой жизни пациента, наличие незащищенных половых актов, уровень проявления клинических симптомов заболевания.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, пациенту необходимо пройти обследование – нужно сдать анализы. Расшифровка проведенных исследований позволит не только определиться с диагнозом, но и назначить препараты, к которым у возбудителя инфекции нет резистентности.

Существует ряд исследований при диагностике трихомониаза

Виды диагностических исследований

Наиболее эффективными считаются следующие виды лабораторных исследований: анализ мочи, бактериальный посев на трихомониаз, анализ крови, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Бактериальный посев (мазок)

Анализ, в ходе которого берется биоматериал пациента и изучается под микроскопом на предмет выявления патогенных клеток, – это посев на трихомонады. Такое исследование в обязательном порядке проводится у всех пациентов:

  • С симптомами трихомониаза.
  • При наличии воспалительных процессов в мочеполовой сфере.
  • При планировании беременности.

Объектом изучения при бакпосеве становятся образцы выделений из половых органов – у женщин биоматериал берут с задней стенки влагалища и канала шейки матки, у мужчин – из уретры. Забор материала при бакпосеве на возбудителя трихомониаза осуществляет врач-венеролог.

Перед проведением процедуры назначают мероприятия, провоцирующие обострение реакции трихомонады.

Накануне исследования больному рекомендуется принять небольшую дозу алкоголя или сделать инъекцию Пирогенала, повышающего температуру.

Биоматериал, полученный с помощью мазка на возбудителя трихомониаза, помещают в специальную питательную среду, способствующую размножению микроорганизмов. Затем выполняют нативный мазок, размещая неокрашенную каплю биоматериала в теплый раствор хлорида натрия под предметным стеклом микроскопа. Таким образом устанавливается наличие трихомонады в мазке.

Далее лаборант определяет чувствительность патогенов к определенным видам антибактериальных препаратов. Полученные сведения помогают врачу назначить адекватное лечение.

Существует порядок проведения исследований

Если результат анализа на трихомониаз с помощью мазка показал положительную реакцию, вероятность ошибки исключается. При отрицательном результате проводят повторную – контрольную – сдачу анализа. Если до сдачи анализа проводилось антибактериальное лечение, результаты исследования могут быть искажены и не соответствовать действительности.

Несмотря на высокую точность исследования на трихомониаз, такая диагностика имеет существенный минус – обработка биоматериала и ожидание результатов занимают много времени.

Другие виды анализов

ПЦР – полимеразная цепная реакция

К числу наиболее точных диагностических методов относится ПЦР на трихомонады. Особенно важно, что с помощью этого исследования можно:

  • Установить даже скрытую форму течения болезни.
  • Обнаружить сопутствующие инфекции.
  • Контролировать процесс лечения заболевания.
  • Выбрать оптимальные лекарственные препараты.

Для получения диагностических сведений сдается моча или семенная жидкость. В лаборатории полученный биоматериал исследуют методом распознавания и многократного синтеза копий ДНК.

Расшифровка анализа: положительный результат означает констатацию трихомониаза, отрицательный – отсутствие инфекции. Результаты процедуры можно получить уже наследующий день.

Исследование крови

Дополнительную информацию о наличии инфекции и состоянии здоровья пациента позволяет получить анализ крови на антитела к трихомонаде (ИФА – иммуноферментный анализ). Антитела – иммуноглобулины различного типа – образуются в крови как ответ иммунной системы на возбудителя инфекции.

При остром течении трихомониаза это иммуноглобулины G, при хронической или бессимптомной форме болезни – иммуноглобулины M. Исследование позволяет установить наличие и тип иммунных тел и диагностировать заболевание.

Дополнительно в ходе диагностики назначают анализ крови

Если расшифровка анализа показала наличие Ig G и IgM, то это подтверждает наличие возбудителя или свидетельствует о его недавнем присутствии. В норме данных антител в крови быть не должно.

Данный анализ на трихомониаз не считается точным, так как при скрытой форме течения болезни малоэффективен.

Сдавать кровь следует утром натощак. Учитывая, что кровь на ИФА будут брать из вены, перед процедурой не стоит принимать антибиотики. Кроме того, рекомендуется ограничить посещение туалета за 3 часа до анализа.

Любые диагностические мероприятия способны обеспечить наибольшую эффективность только при комплексном проведении.

От данных, полученных при исследовании, зависят не только постановка диагноза, но и способ лечения и его результат. Качественная диагностика – залог успешного выздоровления.

Трихомониаз занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполового тракта (и является частой причиной хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы человека). Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным ВОЗ (1999) 10% населения земного шара болеют трихомониазом.

Трихомониаз ежегодно вновь регистрируют у около 170 млн. человек. Венерологи считают, что трихомониаз получил широкое распространение по причине его неэффективного диагностирования урологами и главным образом гинекологами. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище.

Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1 — 4 недели.

Симптомы заболевания у женщин: выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом), зуд и покраснение наружных половых органов, боль при мочеиспускании и при половых контактах. У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Основным способом диагностирования трихомониаза у женщин является гинекологический осмотр и микроскопия мазка, который берется из уретры, влагалища и цервикального канала. За 2 часа до времени, на которое назначено взятие мазка, нельзя мочиться, за сутки – не вступать в половые контакты.

Биоматериал рассматривается под микроскопом неокрашенным (трихомонады остаются живыми и подвижными), или окрашенным по Граму или Романовскому-Гимзе. При этом микроорганизмы погибают (фиксируются).

Микроскопия эффективна при выраженном заболевании, и в зависимости от способа дает точность от 40 % до 80 %. Не так уж и много, но это быстрый, дешевый и не требующий дополнительного оборудования (за исключением микроскопа) способ.

Большей точности диагностирования (до 95 %) достигают, используя культуральный метод – посев биоматериала на питательные среды и исследование в дальнейшем колонии микроорганизмов под микроскопом.

Недостаток культурального способа – значительное время, которое требуется для выращивания колонии, поэтому он используется значительно реже, чем микроскопия.

Гинекологический осмотр в большинстве клинических случаев также информативен. При типичном остром трихомониазе слизистая влагалище и шейка матки гиперемирована, содержит жидкие пенистые выделения. Если поражена уретра, она становится отечной и болезненной при пальпации.

Из серологических методов применяются ПЦР (обнаружение ДНК паразитов в образцах сыворотки крови) и иммуноферментный анализ – на наличие антител на антигены паразита. ПЦР-диагностика дает очень высокую точность диагностирования, и не требует подтверждения другими способами.

Используемые методы диагностирования зависят иногда от специализации врача. Лечить трихомониаз можно у гинекологов и венерологов. Последние чаще используют микроскопию или посев мазка, гинекологи предпочитают серологические способы. Как показывает практика, женщины чаще обращаются к гинекологу, в то время как мужчины – к дерматовенерологу.

Показатели наличия трихомонады у женщин в мазке

Трихомонады имеют вид капсулы грушевидной формы размерами 10-40 мкм.

Обнаружение простейших в биоматериале пациента – необходимый этап диагностики урогенитального трихомониаза.

Так как клинические признаки трихомонадной инфекции могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, для отражения реальной картины заболевания используют лабораторные методы диагностики.

Какие анализы проводят?

Для выявления трихомонад необходимо пройти целый комплекс исследований:

  1. Трихомонады в отделяемом влагалищаМикроскопическое. Диагностика мазка пациента, т. е. берут выделения у женщин со стенки влагалища, прямой кишки, уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. При данном исследовании пытаются найти клетки паразитов, причем успеть нужно в течение часа после взятия биоматериала, поскольку с течением времени клетки начинают погибать и шанс обнаружить их уменьшается. В ходе исследования возможно подкрашивание взятого материала с помощью разноцветных реагентов, которые помогают выявить отличные от других по размеру, форме, цвету клетки.
  2. Микробиологическое, при котором проводят бак посев на трихомонады, т.е. на питательную среду. Это исследование проводят после микроскопического. Оно довольно информативное, единственный минус — процесс очень длителен.
  3. Молекулярно-генетическое — NASBA-тест (амплификация, основанная на последовательности нуклеиновых кислот — РНК) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью ПЦР выявляются ДНК трихомонад при трихомониазе. Данные исследования позволяют выявить болезнь еще на стадии инкубационного периода. Желательно проводить эти исследования совместно с микробиологическим — бакпосевом.
  4. Кровь из веныСерологическое. Это анализ крови (кровь из вены), основанный на поиске антител к трихомонаде. При данном методе исследования возможно получение ложноположительного или ложноотрицательного результата, за счет того что трихомонады вступают в реакцию с белками организма человека, что, в свою очередь, приводит к нарушению протекания реакции при исследовании. Поэтому данное обследование желательно проводить совместно с другими методами для увеличения его результативности.

Микроскопическое, микробиологическое и молекулярно-генетическое исследования проводят с использованием взятого мазка. Помимо сдачи мазка и венозной крови, нужно сдать анализ мочи, а мужчинам — еще и сперму.

Для получения более точных результатов анализов на выявление паразитов нельзя ограничиваться сдачей какого-то одного анализа. Только комплексное использование различных методов исследования гарантирует получение верного результата.

Как проходит подготовка к сдаче анализа ПЦР на трихомонады? Достоверность проведенных анализов будет гарантирована только в том случае, если правильно подготовиться к забору биоматериала.

В зависимости от того, кто будет сдавать анализ, мужчина или женщина, к ним выдвигаются различные требования.

Для женщин:

  • отсутствие месячных (накануне их наступления и в течение нескольких дней после их окончания анализ сдавать также не рекомендуется);
  • после вагинального (влагалищного) УЗИ;
  • несколько дней не использовать свечи, не проводить спринцевания;
  • отказаться от половых контактов до процедуры.

Все это может привести к нарушению микрофлоры и получению ошибочных результатов анализов.

Для мужчин требований намного меньше:

  • воздержаться от мочеиспускания на несколько часов до исследования;
  • отказаться от половых актов.

Все исследования желательно проводить утром, натощак. Что касается мочи, то следует сдать именно утреннюю мочу, желательно первую. Сперму и мочу следует сдать в лабораторию в специальных контейнерах. Мазок на флору берут на месте.

Многие пациенты спрашивают, как сдают анализ на трихомонады. В медицинской практике встречается довольно большое количество анализов, которые помогают выявлять различного рода заболевания.

Одним из таких исследований является анализ на трихомониаз — заболевание мочеполовой системы, передающееся в основном половым путем либо через личные вещи (нижнее белье, полотенце).

Возбудителем является простейший организм-паразит — трихомонада.

Сколько дней длится инкубационный период при этой болезни, сказать очень трудно, поскольку у каждого человека заболевание протекает индивидуально: у кого-то 1–5 дней, у кого-то — 5–15 дней, а у некоторых — 15–30 дней.

В большинстве случаев болезнь протекает незаметно и выявляется только при обращении пациентов с симптомами таких заболеваний, являющихся осложнениями трихомониаза:

  • бесплодие (как мужское, так и женское);
  • простатит (воспаление предстательной железы — простаты у мужчин);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков — везикул, расположенных в районе простаты);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • невынашивание беременности.

Анализы на трихомониаз — это ряд узконаправленных лабораторных исследований, которые позволяют выявить в жидкостных средах организма (слизи, моче, крови, влагалищных выделениях) возбудитель болезни — одноклеточный микроорганизм трихомонаду.

Трихомониаз относится к категории распространенных патологий, которые передаются преимущественно половым путем. Заболевание поражает слизистую оболочку мочеполовых органов у мужчин и женщин, провоцирует развитие воспалительного процесса.

Болезнь проявляется покраснением, зудом, болезненностью и иногда отечностью слизистых оболочек наружных половых органов. К характерным симптомам заболевания также относятся гнойные пенистые выделения у женщин из влагалища, у мужчин из уретры. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Для правильной постановки диагноза анализ на трихомониаз должен быть комплексным и своевременным.

Если при остром течении признаки болезни проявляются узнаваемо и типично, то при хронической форме симптоматика стертая и невыразительная. Могут быть периоды обострения и латентного (скрытого) течения.

Однако болезнь даже не в острой стадии продолжает распространяться и поражает новые ткани, что приводит к более серьезным патологиям.

При первых признаках проявления болезни (выделениях, зуде и раздражении в паховой области) рекомендуется сдать анализ на трихомониаз и сопутствующие виды инфекций.

Какие есть виды анализов на трихомониаз

Для выявления и диагностирования трихомониаза проводятся исследования различных сред человеческого организма. Полноценное обследование на трихомониаз может состоять из целого комплекса исследований:

  • световая микроскопия окрашенных или неокрашенных препаратов (мазка слизистых оболочек) на стекле;
  • бактериологический посев, культурное исследование мазка или соскоба с пораженных тканей в питательную среду для исследования состава микрофлоры;
  • ИФА (иммуноферментный анализ), позволяет выявить в крови специфические антитела к любым видам инфекционных возбудителей;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), предназначенная для выявления ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.

Общая информация о лечении заражения

Препаратом выбора для лечения трихомониаза является Метронидазол. Вещество входит в группу 5 нитроимидазола, обладает антибактериальной и противопротозойной активностью.

Метронидазол активен в отношении trichomonas vaginalis, амеб и ряда других патогенных микроорганизмов, что позволяет использовать его в сочетании с антибиотиками для лечения смешанных мочеполовых инфекций. Препарат несовместим с алкоголем.

Аналоги Метронидазола: Тинидазол, Секнидазол, Тернидазол и другие препараты из группы 5-нитроимидазолов.

Для лечения трихомониаза Метронидазолом используют следующие схемы:

  • по 250 г утром и вечером в течение 10 дней;
  • по 400 мг 2 р. в сутки 5-8 дней.

Женщинам назначают Метронидазол дополнительно в виде вагинальных свечей или таблеток.

Методы лечения больных

Борьба с трихомонадами затрудняет легкость перемещения этих простейших микроорганизмов. При лечении трихомониаза, как правило, применяются производные 5-нитроимидазола, т.е. Метронидазол или Тинидазол.

Лекарства принимаются перорально и вагинально в виде однократной дозы или 2 раза в сутки в течение нескольких дней. В случае резистентных штаммов на Метронидазол применяют производные фурана, т.е. Нифуратель.

Пациенты в ходе лечения и по крайней мере 2 дня после окончания лечения не должны употреблять алкоголь из-за возможности развития нежелательной реакции. Существуют противопоказания к применению Метронидазола при беременности. Производители лекарств не рекомендуют применение отдельных больших доз лекарств в период беременности и кормления грудью.

Пациенткам, у которых симптомы заболевания появляются в третьем триместре беременности, не рекомендуется применение пероральных лекарств.

В этот период можно ввести лечение препаратами местного действия в виде введения суппозиториев и вагинальных таблеток, содержащих хлорохинадол, трихомицин, натамицин. Эффективность этих препаратов часто не является удовлетворительной. В случае острого трихомониаза врач может назначить местное использование Метронидазола или Орнидазола.

Если в исследуемом материале обнаружены трихомонады, то требуется лечение. Оно должно быть комплексным. Основными аспектами терапии являются:

  • уничтожение трихомонад;
  • устранение признаков воспаления;
  • предупреждение осложнений.

Лечение проводится и в отношении полового партнера. После осмотра и выявления трихомонад назначаются противопаразитарные препараты. Антибиотики широкого спектра не всегда эффективны. Предпочтение отдается производным 5-нитроимидазола. К ним относятся Клион, Метрогил, Трихопол, Тиниба, Орнидазол-Веро, Дазолик, Гайро, Тиребал, Тинидазол-Акри и Фазижин.

Местные лекарства в виде вагинальных свечей, мазей и гелей сочетают с приемом таблеток. Препаратами первой линии при положительном анализе на трихомониаз являются медикаменты на основе метронидазола и тинидазола. В зависимости от типа воспаления (острое или хроническое) курс терапии длится 7–14 дней. Если в мазке обнаружены трихомонады и грибки, то назначается Клион-Д.

Это препарат, оказывающий бактерицидное, противопротозойное и противогрибковое действие. Клион-Д содержит в своем составе метронидазол и миконазола нитрат. Если обследование выявило других микробов (гонококков, хламидий), то дополнительно назначаются системные антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

На время лечения больным необходимо:

  • воздержаться от половых связей;
  • пить витамины;
  • соблюдать правила интимной гигиены.


При положительном анализе на фоне хронического трихомониаза назначаются иммуностимуляторы (Иммуномакс). После курса лечения проводится контрольный анализ мазков. Делается он трехкратно. Отрицательные анализы указывают на выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector