Канцероматоз брюшины: что это такое? Канцероматоз брюшной полости, канцероматоз легких

Стадирование опухолей

Злокачественные новообразования практически любых органов приводят к появлению метастазов. Вторичные очаги значительно уменьшают шансы больного на полное выздоровление.

К метастазам относят и канцероматоз брюшины, проявляющийся в основном асцитом, нарастающими симптомами интоксикации и снижением веса. Канцероматоз считается крайне неблагоприятным по течению заболеванием, при таком осложнении в основном используется паллиативная, то есть поддерживающая жизнь терапия.

Канцероматозом называют состояние, при котором раковые клетки распространяются по поверхности серозных оболочек (брюшины, плевры) или во внутренних органах (легких). Образуются множественные метастазы, которые ухудшают состояние пациента и прогноз. Канцероматоз характерен для поздних стадий онкологических заболеваний.

В зависимости от того, из каких опухолей распространились вторичные очаги, выделяют две разновидности канцероматоза:

  • Карциноматоз развивается при раке (карциноме) — злокачественных опухолях, которые происходят из эпителиальных тканей: кожи, слизистых оболочек, желез, клеток внутренних органов.
  • Саркоматоз — осложнение сарком, опухолей из соединительной ткани: жировой, хрящевой, костной, мышечной, стенок лимфатических и кровеносных сосудов.

В этой статье мы поговорим об основных видах канцероматоза:

  • перитонеальном — в брюшине;
  • плевральном — в плевре;
  • лептоменингеальном — в мозговых оболочках;
  • милиарном — в легких.

Прогноз при заболевании

Канцероматоз развивается на фоне уже имеющегося ракового поражения иных органов и тканей, что ухудшает прогноз.

В случае когда заболевание установлено своевременно, а патологический процесс затрагивает небольшую часть брюшной полости, специалистам удается продлить жизнь пациента на несколько лет при помощи оперативного удаления.

Летальный исход наступает спустя несколько месяцев, если патологический процесс поражает большую часть брюшины. Современные методы лечения не позволяют добиться выздоровления, а используются только для облегчения состояния больного.

Именно поэтому необходимо своевременно проходить назначенные специалистом диагностические процедуры и регулярно посещать врача.

Данное заболевание в медицине классифицируется в зависимости от расположения метастазов в брюшной полости:

  • Р1 – поражение характеризуется локальным, ограниченным, участком поражения;
  • Р2 – обнаружено несколько участков брюшины, пораженные канцероматозом, при этом они между собой не объединены и свободные участки здоровы;
  • Р3 – многочисленные очаги поражения, сливающиеся в конгломераты и образующие вторичную раковую опухоль.

Кроме того, применяется методика для определения индекса поражения брюшины канцероматозом. Для этого производят суммирование баллов по измеренным очагам поражения, величина которых варьируется от 0 до 3. Всего 13 участков вероятного поражения.

Прогнозы при диагнозе канцероматоз брюшины неблагоприятные. При первоначальных стадиях и минимальном поражении брюшной стенки происходит удаление данной части, таким образом пациент может прожить еще несколько лет.

В случаях, когда канцероматоз занимает большую площадь брюшины, то летальный исход наступает через несколько месяцев. В этом случае терапия направлена на улучшение самочувствия и качества жизни больного.

В случае отказа от проведения лечения, множественные метастазы, которые распространяет канцераматоз, в скором времени приводят к постепенному отказу всех внутренних органов человека.

В таком случае продолжительность жизни зависит исключительно от биометрических показателей больного. Если человек не получит квалифицированной помощи, боли в области, пораженной онкологией, будут быстро усиливаться и в скором времени станут просто невыносимыми, часто приводя даже к потере сознания.

Иначе обстоят дела при обращении к квалифицированным специалистам больницы Шиба. В таком случае уже в ближайшее время очаги поражения будут выявлены, и начнется точечное, комплексное воздействие мощной онкологической, но щадящей для организма терапией.

Обычно вовлечение брюшиной оболочки характеризует раковую опухоль 3-4 степени. Прогнозы для пациентов с диагностированным канцероматозом брюшины не самые благоприятные. Точно сказать, сколько жить больным с этим диагнозом, нельзя, так как многое зависит от размеров пораженной области и распространенности метастазов.

Если канцероматоз поражает обширную часть брюшины, срок жизни составляет всего несколько месяцев. Таким больным назначают паллиативную терапию, которая предусматривает поддержание жизнедеятельности пациента в течение этого периода.

Канцероматоз (карциноматоз) представляет собой один из вариантов метастатического поражения серозных оболочек или внутренних органов. Этот термин обычно применяется по отношению к плевре и брюшине, которые часто поражаются при запущенных формах рака.

Канцероматоз не является самостоятельным заболеванием, это скорее проявление других форм рака, способных давать метастазы куда бы то ни было. Это одновременно и проявление, и осложнение течения злокачественной опухоли, характеризующее тяжесть заболевания и весьма серьезный прогноз.

Как известно, злокачественные опухоли метастазируют, то есть их клетки разносятся с током крови (гематогенно), лимфы (лимфогенный путь), контактным способом по организму. Одним из вариантов метастатического процесса является поражение серозных оболочек.

Такое явление при раке становится возможным благодаря особенностям злокачественных клеток, теряющих межклеточные контакты и способных перемещаться по поверхности брюшины или плевры.

Здоровые клетки организма наделены специальными молекулами, обеспечивающими их тесную связь между собой – факторы адгезии. Однако в условиях неблагополучия, когда нормальная клетка превращается в раковую, эти молекулы теряются, а опухолевая масса способна проникать в сосуды и распространяться на значительные расстояния от первичного очага.

До 35% пациентов с различными формами злокачественных опухолей имеют признаки канцероматоза брюшины, причем треть приходится на рак яичников, а около 40% — на опухоли желудочно-кишечного тракта.

Метастатическое поражение плевры чаще всего встречается при опухолях легких и молочной железы, но возможно и первичное поражение выстилки грудной полости злокачественной опухолью – мезотелиомой, которая таким же образом распространяется по поверхности и образует все новые и новые очаги своего роста.

Вовлечение в патологический процесс брюшины – отнюдь не редкость и сопровождает опухоли желудка, кишечника, яичника, матки, поджелудочной железы, печени.

Выявление канцероматоза брюшины у пациентов с раковыми новообразованиями значительно ухудшает прогноз их жизни.

Если канцероматоз захватывает большую часть брюшины, то смерть пациента наступает за несколько месяцев. Паллиативная медицина позволяет лишь несколько облегчить его самочувствие.

Если злокачественные новообразования сопровождаются канцероматозом брюшины – это всегда является основанием для неблагоприятного прогноза. Заболевание не поддается хирургическому лечению, а химиотерапия и лучевая терапия улучшают состояние и качество жизни незначительно и не на длительный период времени.

Во многих случаях признаки канцероматозного поражения появляются при уже выраженной диссеминации опухолевых клеток по листкам брюшины, а это значит, что лечение вынужденно начинают с опозданием. Прогноз ухудшается при присоединении инфекции.

В среднем продолжительность жизни таких больных составляет не болеемесяцев с момента проявления первых признаков заболевания. Выживаемость на протяжении пяти лет (традиционный критерий выживаемости) равняется 10%, то есть, только каждый десятый из всех заболевших с канцероматозом живет пять лет и больше. Пациенты теряют трудоспособность, многие из них находятся на группе инвалидности.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Обнаружение опухолевых очагов в брюшной полости резко снижает прогноз для жизни больного человека. При отсутствии эффективной терапии смерть при 3-4 стадии перитонеального карциноматозанаступает в ближайшие 2-3 месяца с момента выявления опухоли.

  • обнаружение первичного очага рака с проведением радикальной операции;
  • 1-2 стадия вторичного опухолевого процесса;
  • использование современной методики гипертермической химиотерапии. 

Нельзя сдаваться и прекращать борьбу с опухолью даже при неблагоприятном прогнозе: при правильном и системном подходе к терапии перитонеального карциноматоза с применением инновационных методик можно значительно увеличить продолжительность жизни больного человека.

Перитонеальный карциноматоз

непосредственно «переползать» из основной опухоли (когда рак прорастает сквозь стенку органа, во время хирургических вмешательств), с током лимфы, крови. Гематогенный путь наиболее характерен для опухолей с высокой степенью злокачественности.

Редкая опухоль — псевдомиксома брюшины. Обычно она начинается в червеобразном отростке, реже — в других органах брюшной полости. Клетки псевдомиксомы вырабатывают желеобразное вещество — муцин.

Непосредственно в брюшине может возникать перитонеальная мезотелиома, основной причиной которой является вдыхание и проглатывание асбеста.

Брюшина представляет собой тонкую соединительнотканную пленку, которая состоит из двух листков. Висцеральный обволакивает внутренние органы, а париетальный покрывает изнутри стенки брюшной полости.

Между ними находится немного жидкости: она работает как смазка и позволяет внутренним органам скользить относительно друг друга. Жидкость в брюшной полости постоянно обновляется, вырабатывается и всасывается, и ее циркуляция способствует быстрому распространению раковых клеток.

Раковые очаги наиболее склонны локализоваться в определенных местах:

  • брюшная поверхность диафрагмы;
  • сальник;
  • нижняя правая часть брюшной полости — место перехода тонкой кишки в толстую (здесь находится слепая кишка с червеобразным отростком);
  • нижняя левая часть брюшной полости, где располагается сигмовидная кишка;
  • пространство между маткой и прямой кишкой.

Симптомы перитонеального канцероматоза могут быть выражены в разной степени. Иногда они совсем отсутствуют, и поражение брюшины выявляется лишь во время хирургического вмешательства.

В других случаях беспокоят боли, вздутие и дискомфорт в животе, тошнота и рвота, снижается аппетит. Постепенно в брюшной полости скапливается все больше жидкости — нарастает асцит.

Канцероматоз брюшины помогают выявить такие исследования, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, анализ крови на онкомаркеры, диагностическая лапароскопия и биопсия.

Еще одно брюшное заболевание – канцероматоз брюшины

Канцероматоз — опасное состояние, поэтому правильное лечение нужно начинать немедленно. В зависимости от особенностей заболевания, прибегают к циторедуктивным хирургическим вмешательствам, назначают химиотерапию, лучевую терапию.

Если имеются отдаленные метастазы в других органах, то лечение может носить лишь паллиативный характер. Если же процесс ограничен брюшной полостью, в некоторых клиниках прибегают к современной методике HIPEC — гипертермической интраперитонеальной терапии.

Внутренняя поверхность живота выстлана брюшиной, которая является серозным покровом, состоящим из эпителиальных клеток. Злокачественное перерождение в этой области обусловлено метастатическими новообразованиями из эпителия разных органов, раковые клетки которых рассеиваются (диссеминируют) по серозной оболочке живота.

Канцероматоз брюшной полости в подавляющем большинстве случаев является вторичным поражением, и указывает на неблагоприятный прогноз для жизни. Однако при правильном подходе к диагностике и использовании высокотехнологичных методик воздействия на раковые клетки можно значительно продлить жизнь больному человеку.

Как развивается канцероматоз?

Клетка злокачественной опухоли, изменившая свое строение и характер поверхностных белков, склонна отделяться от первичного опухолевого узла и приобретать подвижность, подобно некоторым элементам соединительнотканного происхождения.

По мере роста опухоли меняется и межклеточное вещество, которого может стать совсем мало, так что препятствий для движения раковых клеток в сосуды или другие ткани практически не остается.

Злокачественные опухоли могут располагаться близко к поверхности органа, покрытой серозной оболочкой (брюшина или плевра), и по мере роста проникать в плевру или брюшину. При увеличении размеров рака его клетки также способны достигать серозной оболочки и выходить на ее поверхность.

Попав в брюшную или грудную полость, опухолевая клетка мигрирует в места дальнейшего «обитания», где она фиксируется и дает начало новому опухолевому узлу. При прогрессировании заболевания происходит распространение неоплазии как в горизонтальном направлении по поверхности внутренней выстилки полостей, так и вертикально, то есть рак врастает в брюшину или плевру, набирает массу, «обзаводится» сосудами и становится вторичной опухолью (метастазом).

5468468648486

канцероматоз брюшины: красным выделены опухолевые очаги, пунктиром – зоны рекомендуемой перитонэктомии (радикальной операции)

Вероятность развития канцероматоза при различных видах злокачественных опухолей зависит от локализации, размеров и степени дифференцировки неоплазии. Низко- и недифференцированные новообразования более склонны к быстрому распространению и раннему метастазированию, поэтому частота поражения брюшины или плевры в таких случаях существенно выше, а прогноз в целом значительно хуже.

Говоря о причинах канцероматоза, нельзя назвать точные факторы, которые приводят к развитию этого опасного явления. Значение имеет характер и скорость роста первичного злокачественного новообразования, его локализация близ серозных оболочек, склонность метастазировать в принципе.

Канцероматоз во всех случаях характеризует прогрессирующее заболевание, часто – на поздних стадиях своего развития. Опасность этого явления состоит в том, что препятствий для быстрого расселения рака по серозным полостям не находится, и процесс быстро приобретает характер распространенного и трудно поддающегося лечению.

Поскольку канцероматоз и плевры, и брюшины имеет свои особенности развития и течения, то целесообразно рассмотреть их по-отдельности.

канцероматоз брюшины: красным выделены опухолевые очаги, пунктиром — зоны рекомендуемой перитонэктомии (радикальной операции)

Канцероматоз брюшины: причины, симптомы, лечение

Одно из распространенных осложнений опухолевого поражения брюшины — асцит. Из-за многочисленных метастазов жидкость перестает нормально всасываться и скапливается в брюшной полости. Это ухудшает состояние больного и грозит тяжелыми осложнениями.

При асците проводят лапароцентез — процедуру, во время которой в стенке живота делают прокол и выводят избыток жидкости. После процедуры врач может оставить в брюшной полости пациента перитонеальный катетер — трубку для постоянного оттока жидкости.

В плевру чаще всего метастазируют следующие злокачественные опухоли:

  • Рак бронхов и легкого составляет около 40% всех случаев.
  • Рак молочной железы — 10%.
  • Рак яичников и желудка — 5%.
  • Лимфома — 10%.
  • Известны случаи метастазирования в плевру злокачественной тимомы — опухоли тимуса.

В плевре, как и в брюшине, могут развиваться мезотелиомы.

При плевральном канцероматозе к проявлениям основного онкологического заболевания добавляются такие симптомы, как упорный кашель, сильная одышка, боли в грудной клетке.

Плевра, как и брюшина, состоит из двух листков. Висцеральный покрывает поверхность легких, париетальный выстилает изнутри стенки грудной клетки. Поражение опухолевыми клетками самой плевры и близлежащих лимфатических узлов приводит к тому, что нарушается отток лимфы, повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, между париетальным и висцеральным листками скапливается жидкость — развивается экссудативный плеврит. Основные лечебные мероприятия направлены на борьбу с ним.

Выявить плевральный канцероматоз помогают такие методы диагностики, как рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ.

Если в грудной клетке скопилось много жидкости, ее нужно удалить. Для этого прибегают к специальной процедуре — плевроцентезу (торакоцентезу), — во время которой в плевральную полость вводят иглу. Для постоянного оттока жидкости в проколе может быть оставлен катетер.

Некоторое количество жидкости, полученной во время плевроцентеза, отправляют в лабораторию для исследования. Если анализ показал, что раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам, назначают курс системной химиотерапии. При этом плеврит удается ликвидировать примерно у 60% больных.

Некоторым пациентам показан плевродез. В плевральную полость вводят препарат, который вызывает склеивание листков плевры. В настоящее время для этого применяют иммунопрепараты. Они не только вызывают плевродез, но и эффективно уничтожают раковые клетки.

Канцероматоз

Терапия заболевания достаточно сложная и длительная, при этом не всегда приносит положительные результаты.

Если есть возможность применения, то назначается оперативное вмешательство в комплексе с химиотерапией.

Применяются также множество новейших методик по лечению раковых новообразований, поэтому возможно в скором времени медицина добьется полной победы над этой болезнью.

Хирургическое лечение заключается в удалении первичного очага раковой опухоли, пораженный участок лимфосистемы, часть брюшины пораженную канцероматозом. Часто при этом происходит удаление женских внутренних органов (придатки, матка), сигмовидной кишки, желчного пузыря, тонкого или толстого кишечника.

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение проявлений или полное устранение на проявление симптомов заболевания. При данной патологии лечение производится следующее:

  1. Лечение асцита. Оно заключается в удалении скопившейся жидкости при помощи прокола брюшной стенки.
  2. Улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта. Направлено на улучшение процессов пищеварения и усваивания пищи, усиливает перистальтику кишечника.
  3. Обезболивание. При сильных болевых ощущениях назначают прием наркотических содержащих препаратов. Данные медикаменты используют только в запущенных случаях. В начальных стадиях применяют обычные анестетики.
  4. Применение мочегонных препаратов. Помогают устранить из организма лишнюю жидкость.
  5. Внутривенное введение растворов и инъекций. Данный метод направлен на дезинтоксикацию организма, нормализует, восстанавливает электролитный баланс.

В некоторых случаях также применяют препараты для нормализации сердечной деятельности, лечения сосудов, ферментативные средства, спазмолитики.

Химиотерапия

Для лечения патологии применяют одну из наиболее современных методик – гипертермическую интерперитонеальную химиотерапию. Метод основан на введение химиопрепаратов при помощи горячего воздуха. Его можно применять непосредственно сразу после проведенных оперативных вмешательств.

Канцероматоз брюшины
Химиотерапия – один из методов лечения канцероматоза брюшины

Химические растворы вводят в брюшную полость, где они в течение часа циркулируют, таким образом уничтожая раковые клетки и их отходы, тем самым способствуя более скорому выздоровлению.

Лучевая терапия

Лучевая терапия направлена на повреждение злокачественных клеток при помощи ионизирующего излучения, которое впоследствие приводит к их гибели. Лучи проходят через пораженную область в разных проекциях и положениях, благодаря этому достигается максимальная дозировка облучения опухоли.

Стоит помнить, что ни один из вышеперечисленных методов не дает полного излечения от канцероматоза, а также не предупреждает возникновения рецидивов. Поэтому постоянно идет поиск новых способов излечения от патологии.

Канцероматоз брюшной полости происходит вследствие опухолевой патологии кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящей системы, матки, но особенно часто это явление сопутствует раку яичников.

слева — рак кишечника, справа — канцероматоз

Опухоли кишечника и желудка способны в короткий срок достигать поверхности органа, прорастая всю толщину его стенки, и там, на поверхности, клетки рака уже не встречают препятствий к дальнейшей диссеминации.

Проникнув в брюшную полость, клетки рака попадают в большой сальник, углубления малого таза, складки брюшины между петлями кишечника. В этих местах они прочно фиксируются к поверхности и начинают делиться, образуя метастатическое опухолевое поражение.

Склонность быстро распространяться по поверхности серозного покрова приводит к тому, что уже через короткое время большая часть брюшной полости может быть заселена опухолью, а брюшина принимает характерный внешний вид.

Канцероматоз брюшины, фото которого можно без труда найти в интернете, представляет собой наличие множества плотных узелков или сосочков на поверхности серозной оболочки, которые со временем увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Подобные разрастания могут напоминать цветную капусту, образовывать мелкие кисты, вызывать спаечный процесс и вторичное воспаление. При наличии жидкости в полости живота при подобных изменениях брюшины практически со стопроцентной вероятностью можно судить и злокачественном характере патологии.

На фоне опухолевого перерождения серозной оболочки происходит нарушение ее лимфодренажных функций, что приводит к скоплению большого количества жидкости в брюшной полости – асциту.

Асцит – главный и, подчас, единственный клинический признак начавшегося канцероматоза, который может стать поводом к первичному обращению пациента за помощью. В попытке найти причину скопления жидкости в животе, специалисты могут диагностировать рак, о наличии которого больной и не подозревал.

Канцероматоз брюшины: что это такое? Канцероматоз брюшной полости, канцероматоз легких

Среди других, неспецифических, признаков перитонеального поражения можно назвать:

  1. Выраженную потерю веса;
  2. Резкую слабость;
  3. Тошноту;
  4. Рвоту;
  5. Наличие прощупываемых узлов в животе при крупных размерах метастазов.

Поскольку брюшина имеет довольно большую площадь, окутывает и покрывает большинство органов брюшной полости, но при этом лишена каких-либо анатомических границ, то классификация степени ее поражения представляет сложную задачу.

Стадия заболевания определяется для той опухоли, которая сопровождается канцероматозом в качестве осложнения, а в большинстве случаев вовлечение серозной оболочки характеризует рак 3-4 степени.

канцероматоз брюшины на диагностическом снимке

Для более точного описания площади поражения и составления прогноза течения опухоли принято выделять три степени канцероматоза брюшины:

  • Р 1, когда метастазы локализуются ограниченно на одном участке серозного покрова.
  • Р 2 при наличии нескольких зон неопластического роста, разделенных непораженной серозной оболочкой.
  • Р 3 — при тотальном поражении брюшины.

Для обнаружения канцероматоза брюшины и подтверждения диагноза злокачественной опухоли используется множество современных методов диагностики (УЗИ, КТ, лапароскопия, цитологичское исследование асцитической жидкости и др.

Прогноз при канцероматозе весьма серьезный, поскольку этот процесс не только характеризует запущенную форму первичной опухоли, но и приводит к быстрому прогрессивному ухудшению состояния пациента, раковой кахексии и гибели.

Срок жизни при канцероматозе брюшины органичивается в среднем 12 месяцами, и лишь каждому десятому пациенту удается преодолеть пятилетний рубеж после лечения онкологического заболевания.

Канцероматоз плевры нередко наблюдается при раке легких, молочной железы, желудка, новообразованиях самой плевры (мезотелиома), метастаз любой другой опухоли тоже может стать причиной канцероматоза.

Чаще всего поражение плевры является следствием прорастания первичной опухоли легкого к поверхности органа, покрытой серозной оболочкой. Периферический рак легкого, расположенный близко к поверхности органа, может в короткий срок достигнуть плевры и «выйти» в плевральную полость.

При раке груди, щитовидной железы, саркомах костей и мягких тканей канцероматоз развивается после гематогенного или лимфогенного заноса опухолевых клеток в плевру.

Развитие патологического процесса не отличается от такового при поражении брюшины: опухолевая клетка попадает на поверхность плевры, способна мигрировать в разные отделы грудной полости, фиксируется в каком-то месте и начинает делиться.

Расселяясь по серозной выстилке, канцероматоз охватывает все большую ее площадь, в результате чего нарушается естественный отток лимфы и происходит накопление жидкости, часто с признаками воспаления (опухолевый плеврит).

4684848648846

слева – рак кишечника, справа – канцероматоз

  • Р 1, когда метастазы локализуются ограниченно на одном участке серозного покрова.
  • Р 2 при наличии нескольких зон неопластического роста, разделенных непораженной серозной оболочкой.
  • Р 3 – при тотальном поражении брюшины.
  1. Выраженная общая интоксикация, усугубляющаяся плевритом, с потерей веса, лихорадкой, сильной слабостью;
  2. Воспалительный процесс в плевре часто геморрагического (с примесью крови) характера, проявляющийся болью в грудной клетке, кашлем, одышкой, нарастанием признаков дыхательной недостаточности по мере увеличения объема плеврального выпота (свистящее дыхание, тахикардия, бледность кожных покровов);
  3. При смещении органов средостения большим объемом жидкости происходит нарушение сердечной деятельности (аритмии).
канцероматоз на КТ и рентгенограмме

канцероматоз на КТ и рентгенограмме

Виды канцероматоза: патологии плевры и брюшины

Лечение канцероматоза серозных оболочек – задача не из легких, а направлено оно скорее на продление жизни и улучшение ее качества, нежели на полную ликвидацию опухоли. При хирургической операции удаляются опухолевые очаги, а химиотерапия помогает воздействовать на неоплазию с помощью химиопрепаратов.

Поскольку системная химиотерапия довольно тяжело переносится пациентами, требует больших доз препаратов, весьма токсична, то в настоящее время применяется гипертермическая химиотерапия с введение лекарственных средств непосредственно в брюшную или плевральную полость.

Вводимый подогретый раствор лекарства действует местно и длительное время циркулирует в полости, а дозировка может быть увеличена, при этом токсических эффектов будет меньше, нежели при внутривенном введении препарата.

При лечении канцероматоза брюшины может быть использована фотодинамическая терапия, поражения плевры поддаются воздействию ронколейкина (внутриплевральная иммунотерапия). Разработка эффективного способа борьбы с канцероматозом ведется по сей день, но прогноз при этом тяжелом состоянии по-прежнему остается серьезным ввиду низкой эффективности используемых методов лечения.

Лептоменингеальный канцероматоз

Поражение оболочек головного и спинного мозга — редкое осложнение рака. Оно встречается у 5% пациентов на терминальной стадии. Чаще всего в мозговые оболочки метастазирует рак молочной железы, легких, желудка, меланома. Симптомы лептоменингеального канцероматоза:

  • сильные головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • недержание мочи;
  • нарушение памяти;
  • расстройства чувствительности;
  • нарушение походки;
  • летаргический сон;
  • двоение в глазах;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • боль в шее и спине;
  • напряжение шейных мышц.

Диагноз устанавливают по результатам люмбальной пункции, КТ, МРТ.

Лептоменингеальный канцероматоз — неизлечимое состояние. Паллиативное лечение обычно включает хирургию, химиотерапию (интратекально), лучевую терапию. Многим пациентам требуются опиоидные анальгетики.

Канцероматоз брюшины: причины, симптомы, лечение

Основная причина формирования канцероматоза брюшины это уже имеющийся первичный раковый очаг. Опухолевые клетки неизбежно в результате своего развития приобретают подвижность, и таким образом могут отделяться и передвигаться.

Их распространение происходит:

  • С током крови или лимфы.
  • Путем прорастания первичного злокачественного новообразования в брюшину.
  • При хирургическом вмешательстве, предпринятом по поводу удаления первичной раковой опухоли.

Такое анатомическое строение способствует тому, что при злокачественном процессе поражается сразу значительная часть брюшины.

Быстрому развитию канцероматоза способствуют несколько провоцирующих болезнь факторов, это:

  • Тесное соприкосновение брюшины с большей частью органов пищеварения.
  • Постоянное плотное соприкосновение складок брюшины друг с другом.
  • Наличие обширной сети лимфатических и кровеносных сосудов в органе.

Раковые клетки, попавшие в брюшину, стараются закрепиться там, где орган меньше всего подвержен влиянию перистальтики кишечника. Вероятность канцероматоза зависит также от размеров первичной опухоли, степени ее проникновения вглубь органа.

При недифференцированном раке желудка брюшина поражается опухолевыми клетками у большей половины больных.

Одна из главных проблематик канцероматоза состоит в том, что организм человека уже истощен первичной злокачественной опухолью, поэтому общее состояние ухудшается быстрее.

Канцероматоз брюшины является вторичным поражением брюшины – первичные злокачественные перерождения ее клеток встречаются реже.

Хотя опухолевые клетки могут поступить с током крови к листкам брюшины практически из всех органов и тканей, в основном диссеминация происходит за счет новообразований, находящихся близко.

Причем выяснено, что к формированию канцероматоза приводит не просто наличие злокачественных опухолей, а их прогрессирующий рост, в ходе которого клетки, очевидно, стают более активными и более предрасположенными к миграции.

  • желудочно-кишечного тракта (желудка, кишечника, желчевыводящих протоков);
  • органов репродуктивной системы (яичников, матки, маточных труб);
  • несколько реже – первичных новообразований самой брюшины (перитонеальная мезотелиома).

Особенно «активны» по отношению к брюшине яичники, пораженные той или иной раковой опухолью. Если все опухоли желудочно-кишечного тракта приводят в канцероматозу брюшины в 40% случаев, то рак одних только яичников – в 30%.

На момент подтверждения ракового поражения яичников в большинстве случаев выявляли, что брюшина уже была обсеменена – это значит, что раковые клетки яичника по какой-то, еще не до конца выясненной причине, склонны быстро поражать именно листки брюшины.

В ряде клинических случаев причина возникновения канцероматоза брюшины не установлена – в этом случае его определяют как идиопатическую патологию.

По статистике канцероматоз брюшины является самым частым метастатическим поражением из-за перемещения по организму опухолевых клеток других органов и систем. Всего эту болезнь диагностировали у 20-35% пациентов, страдающих тем или иным онкологическим заболеванием.

Считается, что данные могут быть даже занижены, так как при некоторых злокачественных заболеваниях канцероматоз брюшины проявлялся скудными признаками, и исследования для оценки непосредственно брюшины не проводились.

Редкий вариант первичного новообразования брюшины – мезотелиома. Во всех остальных случаях карциноматоз брюшной полости обусловлен вторичными формами рака. Наиболее частая исходная локализация опухоли – рак яичников. Кроме этого, возможными причинами онкологического заболевания являются:

  • колоректальный рак (тонкий или толстый кишечник);
  • опухоль в поджелудочной железе;
  • рак желудка;
  • новообразование в печени и желчевыводящей системе;
  • злокачественная опухоль матки.

Факторами риска быстрой диссеминации раковых клеток по серозным покровам брюшины могут стать следующие причины:

  • проведение открытой полостной операции (при выполнении эндоскопического вмешательства риск метастазирования значительно ниже);
  • низкодифференцированный вид карциномы;
  • полное прорастание опухолевой тканью серозной оболочки;
  • перфоративный дефект органа, обусловленный раковым поражением;
  • быстрый рост опухоли. 

Раковые клетки из первичного очага попадают на поверхность брюшины, прикрепляются в разных местах внутренней поверхности живота и начинают стремительно делиться, образуя множественные метастатические узлы на серозном покрове.

К развитию канцероматоза более склонны пациенты с наличием злокачественных опухолей в области печени. Главной причиной канцероматоза брюшины является наличие первичной опухоли. Нередко исходный очаг поражения установить не удается.

Развитие канцероматоза происходит в несколько этапов:

  1. Первый этап — злокачественные клетки распространяются от первичного ракового очага, что обусловлено приобретением клеток собственной подвижности, при этом возникает деградация межклеточного матрикса. Спровоцировать распространение клеток может внешнее механическое воздействие, например, оперативное вмешательство или повреждение лимфатической системы и кровеносных сосудов. После попадания раковых клеток в область брюшины, их распространение обусловливается силой тяжести и сокращениями внутренних органов.
  2. Второй этап — злокачественные раковые клетки начинают взаимодействовать с оболочками брюшины, при этом механизм взаимодействия зависит от природы клеток и морфологических особенностей брюшины. Постепенно клетки укрепляются в мезотелии, развивается их горизонтальное распространение с последующим инвазивным ростом.
  3. Третий этап — происходит стимуляция неоангиогенеза (возникновение кровеносных сосудов питающих опухоль), что в свою очередь стимулирует активный рост ракового новообразования.

В связи с недостаточно изученным морфологическим развитием канцероматоза, результативных методов его лечения пока нет.

Канцероматоз брюшины: что это такое? Канцероматоз брюшной полости, канцероматоз легких

Ускоренное развитие канцероматоза может быть вызвано следующими факторами:

  • регулярное соприкосновение брюшинных складок;
  • соприкосновение брюшины с другими органами пищеварительной системы;
  • поражение раковыми клетками органа, содержащего обширные сети кровеносных сосудов.

Также вероятность развития канцероматоза во многом зависит от размеров исходной злокачественной опухоли и степени ее прорастания вглубь пораженного органа.

Главной причиной является раковая опухоль. Чаще всего это новообразования, которые затрагивают органы брюшной полости на 4 стадии, но бывает и на 3, когда клетки переходят в брюшную полость и начинают размножаться.

Происходит это из-за того, что на последних стадиях измененные клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по крови или лимфатической системе. Межклеточного вещества, которое удерживает клетки опухоли на последних стадиях, становится очень мало и ткани просто отрываются от первичного очага.

Далее клетки прикрепляются к мезотелию, который обладает повышенной резорбцией — может прикреплять к себе клетки и ткани. Очень часто они есть в области большого сальника, слепой кишки, в дугласовом кармане.

Основные причины

  • Неправильного хирургического вмешательства, когда хирург, удаляя опухоль, оставил часть раковых клеток в брюшине.
  • При метастазах, которые распространяются в лимфе или крови.
  • Основная опухоль прорастает и начинает затрагивать брюшину.

Внутренняя площадь брюшной серозной оболочки, очень большая, и поэтому шанс данного осложнения на 4 стадии очень велик. Самое интересное, что клетки опухоли поражает сразу большое количество брюшины, распространяясь по всей территории.

Если раковая опухоль имеет высокую степень агрессивности и является недифференцированной, то в этом случае есть повышенный шанс получить брюшной внутренний канцероматоз.

Основной причиной развития канцероматоза брюшной полости является первичное раковое образование. Мутированные клетки проникают в органы брюшины, когда заболевание находится на 3 или 4 клинической стадии.

Мутированные клетки, после того как отделились от основного образования, попадают в кровь и лимфу, распространяются по организму.

Таким образом возникает вторичное поражение, а с течением времени их количество увеличивается. По мере того как патологический процесс распространяется по тканям, они сливаются между собой. Начинает формироваться опухоль вторичного типа.

Также причинами возникновение канцероматоза считают прорастания основного образования в стенки брюшины и неправильно проведенное оперативное вмешательство.

Отличительной чертой заболевания является поражение сразу больших участков тканей, что усложняет лечение и ухудшает прогноз.

Общие сведения

Канцероматоз брюшины относится к самым распространенным заболеваниям, которые возникают в результате метастатического поражения иных раковых опухолей вне зависимости от их локализации.

Ученые считают, что источником поражения органов брюшной полости в данном случае являются мутированные клетки. Они отделяются от первичного очага патологического процесса и проникают в другие органы через серозную жидкость.

Результатом подобного процесса становится формирование злокачественной опухоли на органах брюшной полости. Согласно статистическим данным, заболевание устанавливается у 30% пациентов с установленной онкологической патологией.

Канцероматоз имеет неблагоприятный прогноз, так как практически не поддается лечению. Улучшить состояние пациента и продлить жизнь удается только с помощью комплексного подхода.

Признаки и классификация

В онкологии для классификации канцероматоза брюшины применяется классификация, в зависимости от места расположения метастазов и их количества. Перитонеальный канцероматоз имеет следующую единую классификацию:

  • P1 — метастазы поражают один участок брюшины;
  • P2 — у пациентов обнаруживают несколько очагов, между которыми находятся здоровые участки брюшины;
  • P3 — большое количество очагов канцероматоза, сливающихся вместе.

Канцероматоз брюшины и асцит характеризуются тяжелым для пациента состоянием, с ярко выраженной клинической картиной. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в специализированное медицинское учреждение.

Так как канцероматоз представляет собой уже вторичное поражение, то его клиническая картина, в первую очередь, зависит от исходной раковой опухоли. В случае образования канцероматоза брюшины, симптомы могут быть следующими:

  • возникновение болевого синдрома ноющего характера;
  • резкое уменьшение массы тела с увеличением живота;
  • нарушенная работа системы пищеварения, в частности кишечника;
  • интоксикация.

Характерным признаком канцероматоза брюшины является образование асцита, в связи с чем, пациенты изначально поступают в гастроэнтерологическое отделение, где врачи определяют причину вызванного асцита.

В первую очередь у пациента появляются симптомы от первого рака, который и является основным. Именно поэтому часто симптомы канцероматоза обычно смешиваются с симптоматикой главного заболевания.

  • Тупая боль в животе. Очень сложно выявить, если у вас уже они есть при первичной онкологии, а тем более если вам назначили обезболивающие препараты.
  • Слабость
  • Озноб
  • Температура
  • Боль в костях и мышцах
  • Тошнота, рвота.
  • Калящая боль в животе.
  • Поносы и запоры, которые периодически меняются.
  • Потеря веса и аппетита. При этом сильно увеличивается живот — это самый характерный признак, скапливаемой жидкости.

Очень тяжелое осложнение, больные в первую очередь попадают в гастроэнтерологию, а позже уже идет диагностика, обследование и возможно хирургическое вмешательство, если больной себя очень плохо чувствует.

Класс канцероматозаЛокализация в брюшине
P11 очаг
P2Несколько очагов, не связанных между собой
P3Множественные очаги сросшиеся друг с другом.

Являясь заболеванием со смешанной симптоматикой, больному довольно трудно провести аналогию между неприятными явлениями в организме и канцероматозом. В общем случае, симптомы носят следующий характер:

  • Выпуклости живота, порой довольно обширные;
  • Скопление жидкости в брюшной полости;
  • Ноющие боли в месте поражения, которые усиливаются при физических нагрузках;
  • Тошнота, рвота, диарея и общая интоксикация организма;
  • Кашель, порой с мокротой или кровянистыми выделениями;
  • Отдышка;
  • Тяжесть, ломота в теле;
  • Головокружение;
  • Резкая потеря веса;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Потеря аппетита и прочие сходные симптомы.

Довольно часто больные путают симптомы канцероматоза с другими недугами и не придают им значения, а тем временем заболевание быстро прогрессирует и рискует распространиться по внутренним органам.

При этом в зависимости от конкретных особенностей организма пациента и течения заболевания, могут разниться и проявляющиеся симптомы, например, при канцероматозе легких боли могут проявиться лишь при сильно запущенном заболевании, вылечить которое довольно трудно.

Но в некоторых случаях именно поражение серозной оболочки с соответствующей клинической картиной позволяет выставить диагноз рака.

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

  • Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
  • Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости, данная патология обозначается термином асцит.
  • Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
  • Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове – все эти признаки характерны для развивающегося канцероматоза брюшины.

В медицине используется классификация канцероматоза брюшины, основанная на локализации метастазов и их числе:

  1. Р1 – это локальное, то есть ограниченное одним участком поражение брюшины.
  2. Р2 – выявление несколько очагов, указывающих на кацероматоз. Между этими очагами имеются участки неизмененной брюшины.
  3. Р3 – многочисленные, сливающиеся между собой злокачественные очаги.

Определить канцероматоз брюшной полости на ранних стадиях не всегда возможно, так как он часто имеет признаки первичного опухолевого заболевания.

Появление симптомов зависит от постепенного распространения метастазов, и с увеличением очага поражения пациент испытывает следующие признаки:

  • периодические или постоянные боли в области живота;
  • увеличение размеров живота;
  • сбой работы пищеварительной системы;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

Пациент сталкивается с асцитом брюшной полости, который заметно ухудшает состояние и снижает шансы на излечение.

Признаки, наиболее типичные для канцероматоза брюшины, это:

  • практически сразу ухудшившееся состояние пациента (невзирая на то, что у него уже наблюдалось раковое поражение другого органа со всеми вытекающими). Больные с самого начала заболевания жалуются на выраженную слабость, беспричинную утомляемость, существенное снижение работоспособности, потребность не выполнять никакой умственной или физической работы;
  • снижение, а затем и полная потеря аппетита;
  • значительная потеря веса;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • в ряде случаев – понос и метеоризм;
  • боли в животе – умеренные или средней интенсивности, тупые или тянущие, без определенной локализации.

В поздних стадиях тошнота наблюдается из-за интоксикации (отравления) организма продуктами распада клеток из канцероматозных очагов. Вообще тяжело распознать, где «заканчивается» тошнота из-за первичных опухолей и «начинается» из-за канцероматоза. Рвота к облегчению не приводит.

Также в поздних стадиях из-за массового распада клеток, составляющих канцероматозные очаги, наблюдается постоянное повышение температуры – на уровне от субфебрильных цифр (37,2-37,4 градуса по Цельсию) до значительного повышения (до 38,8-39,0 градусов по Цельсию).

Выраженность симптомов зависит от того, какая степень развития канцероматоза наблюдается (степени описаны выше).

Специалисты классифицируют заболевания на основе локализации метастатических поражений. Выделяют три основных формы.

Очаг патологического процесса только один. Он не выходит за свои границы, отличается локальным поражением.

Данная форма лучше остальных поддается лечению, так как мутированные клетки не поражают окружающие ткани.

При проведении исследований устанавливается наличие нескольких патологических очагов. Они могут иметь различную локализацию и размеры.

лечение канцероматоза в Израиле

Отличительной чертой формы Р2 является то, что метастазы не объединяются между собой. Участки тканей между ними здоровы.

Имеет агрессивное течение, сопровождается выраженными симптомами. Характеризуется наличием множественных очагов, которые сливаются между собой и образуют конгломераты.

В результате начинает формироваться вторичная опухоль злокачественного характера течения.

Специалисты также используют методику определения индекса поражения. С этой целью суммируются баллы по измеренным очагам. Они могут варьироваться от 0 до 3. Всего специалисты выделяют 13 участков, где формируются метастазы.

Признаки при канцероматозе проявляются в зависимости от локализации первичной опухоли. Чаще всего наблюдается асцит, который в определенных случаях является единственным проявлением, с которым и обращаются пациенты.

Но зачастую клиническая картина выражена ярко. Среди симптомов наблюдают резкое снижение веса, увеличение объема живота, болезненные ощущения, имеющие тупой острый характер.

При проведении обследования определяется нарушение процесса пищеварения, что может сопровождаться запорами или диареей. Возникают тошнота и рвота.

По теме

Уже на 2 стадии наблюдаются выраженные признаки интоксикации продуктами распада первичного образования. К ним относятся усталость, слабость, повышенное потоотделение, повышение температуры тела.

Когда метастатическое поражение достигает больших размеров, ее можно прощупать через кожный покров. Но более яркую выраженность имеют признаки первичного новообразования.

Клинические проявления вторичного поражения брюшной полости достаточно долго отсутствуют: при минимальном количестве метастазов никаких жалоб у больного человека не будет. По мере прогрессирования болезни возникают следующие симптомы:

  • накопление жидкости в брюшной полости (асцит) с увеличением размеров живота;
  • необъяснимое снижение веса;
  • болевые ощущения в животе разной степени выраженности;
  • тошнота, рвота и нарушения стула (диарея, запоры);
  • сильная слабость и быстрое наступление усталости при минимальной нагрузке.

Симптомы неспецифичны, и указывают на наличие заболевания в организме человека. Важнейшая задача – максимально быстро выявить причину патологии, найти первичный рак и начать эффективное воздействие на злокачественный процесс.

Диагностические меры

Данное заболевание не имеет специфическую клиническую картину. Но при консультации онколога или гастроэнтеролога можно выявить симптомы, которые косвенно говорят о канцероматозе. Проведение лабораторных исследований также не даст однозначный ответ – выявляется ускоренное СОЭ, лейкоцитоз.

В диагностику обязательно должны входить: УЗИ брюшной полости, внутренних органов, включая расположенные в малом тазу, которое помогает определить распространенность заболевания и его месторасположение, а также мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием органов брюшной полости.

Кроме того, обязательным является исследование цитологии с взятием асцитической жидкости на гистологический анализ, получаемый при лапароцентезе, дающее возможность установить или подтвердить диагноз, а также установить происхождение раковых клеток.

Наиболее информативным методом диагностирования является лапароскопия, при котором производят осмотр диафрагмы, дугласова пространства, перитонеума, с последующей биопсией.

Канцероматоз брюшины
Лапароскопия – метод диагностики канцероматоза брюшины

Сложностью диагностирования данного заболевания является определение первоначального очага ракового воспаления. Данное осложнение, которое встречается только в 3-5% случаев, чаще всего обнаруживается лишь в случаях, когда сформированы значительные очаги поражения.

Для дополнительных методов исследования используют анализ на онкомаркеры различных типов. Данный метод диагностирования не обладает высокой специфичностью, однако его можно применять для составления дальнейшего прогнозирования, раннего выявления рецидивирования и контролирования эффективности применяемой терапии.

Часто для диагностирования канцероматоза применяется дифференциальный метод. Он основан на исключении других заболеваний, подходящих по симптоматике. В данном случае дифференциальную диагностику проводят наряду со следующими заболеваниями:

  • язвенный колит;
  • опухоли органов малого таза;
  • воспалительные заболевания печени, толстого или тонкого кишечника, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.

Специфических профилактических мероприятий в данном случае нет. Большую роль играет своевременное выявление заболевание и активное лечение первичного ракового образования. Но в чаще всего симптомы канцероматоза проявляются уже в довольно запущенной стадии.

Заподозрить канцероматоз брюшины по симптомам онколог в первую очередь может уже у тех людей, которые в анамнезе имеют т раковое заболевание.

546884846468

Но в любом случае при неясных болях в животе, снижении веса и других признаках ракового образования врач обязан для подтверждения или исключения диагноза отправить своего пациента на ряд диагностических процедур.

  • УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза. Этот метод позволяет обнаружить локализацию первичной опухоли, выявляет изменения в брюшине, их расположение, размеры.
  • Компьютерная томография исследует брюшную область послойно, выявляя все патологические очаги, их структуру, место расположения.
  • МСКТ с контрастом необходимо для оценки распространенности опухолевого процесса, обнаружения поражений лимфоузлов.
  • Лапароскопия позволяет не только осмотреть брюшину, но и забирает измененные ткани для проведения биопсии.
  • Анализ крови ОТ-ПЦР устанавливает с высоким процентом точности место локализации первичного очага.

Примерно в 5% случаев сложности возникают при выявлении первичной раковой опухоли, иногда ее размеры настолько минимальны, что прижизненно обнаружить ее не удается.

Если пациент, перенесший борьбу с раковым заболеванием, испытывает вышеперечисленные симптомы, врач в первую очередь проводит комплексное обследование:

  • УЗИ органов малого таза;
  • компьютерную томографию (КТ), которая покажет состояние всех слоев брюшины;
  • парацентез брюшной полости, который позволит анализировать жидкость в животе;
  • абдоминальную пункцию;
  • лапароцентез (прокол брюшной полости);
  • МСКТ с контрастным веществом выявит локализацию метастаз.

В первую очередь необходимо провести исследование асцитической жидкости, полученной при диагностике брюшины методами лапароцентеза, пункции или парацентеза, это позволит установить диагноз.

Медицинская помощь

Лечение больных с выявленным канцероматозом брюшины достаточно сложное и не всегда эффективное.

При возможности назначается хирургическая операция, сочетаемая с химиотерапией.

Используется и много новых методик противоракового лечения, поэтому нельзя сказать, что в будущем не будет найден способ победы над злокачественным поражением брюшины.

Еще одно брюшное заболевание – канцероматоз брюшины

Хирургическое лечение заключается прежде всего в удалении первичного очага, пораженных лимфоузлов и очагов осеменения опухолевыми клетками в брюшине. Операция часто сочетается с одновременным удалением матки и ее придатков, желчного пузыря, сигмовидной кишки, части толстого или тонкого кишечника.

Химиотерапия

При лечении пациентов с канцероматозом брюшины сейчас используют один из современных методов – интраперитонеальную гипертермическую химиотерапию. Заключается этот способ во введении химиопрепаратов при помощи горячего воздуха непосредственно в брюшину, что возможно сразу во время операции.

Раствор с химиопрепаратами находится в брюшине около одного часа, за это время он непрерывно циркулирует и уничтожает раковые клетки. Гипертермическая химиотерапия повышает эффективность лечения в несколько раз.

При канцероматозе брюшины необходимо обнаружить первичный очаг и оценить его стадию, локализацию, распространенность метастазов по организму. Решение о лечении принимается после всех исследований.

Если стадия ракового процесса и место расположения опухоли позволяет, то проводится операция по удалению новообразования. Дополнительно назначаются сеансы химиотерапии, лучевого облучения.

Что такое канцероматоз брюшной полости и как его лечить

Успешность лечения напрямую зависит от эффективности лечения первичного опухолевого очага. Результаты современных научных исследований подтверждают, что злокачественные клетки значительно более чувствительны к действию повышенной температуры.

Злокачественной клетки начинают погибать уже при температуре 44°С., а для повреждения здоровой клетки необходима значительно более высокая температура (47°С и выше). Воздействие на опухоль высокой температурой вызывает нарушение структуры белковых молекул (денатурация белка).

Синтез ДНК клетки прекращается. Кровоснабжение злокачественной опухоли претерпевает значительные изменения, опухолевые ткани становятся более проницаемым для химиотерапевтических препаратов.

Любое злокачественное новообразование имеет свойство распространяться независимо от места своей локализации. Часто вторичным очагом опухоли становится канцероматоз брюшины (рак карцинома).

Разработка новых методов лечения заболевания находится в активной фазе и не исключено, что в ближайшие сроки будет разработана уникальная эффективная методика лечения.

Возможные последствия

Несмотря на то, что канцероматоз является осложнением раковой опухоли, он также может привести к возникновению определенных последствий. Они развиваются при обширном распространении патологического процесса или в случае поражения брюшинных листиков.

Самым частым осложнением заболевания является асцит, при котором в брюшной полости начинает скапливаться жидкость.

На фоне снижения иммунитета у больных наблюдаются частые инфекционные заболевания внутренних органов, приводящие к образованию межкишечных гнойников.

Кроме этого, у пациентов наблюдаются спаечная болезнь и перитонит, который может принимать гнойную форму.

Почему возникает патология

Основной причиной развития канцероматоза является первичное опухолевое новообразование, которое распространяет метастазы.

Чаще всего поражение брюшины встречается при развитии рака в следующих органах: желудок; поджелудочная железа; рак яичников у женщин; брюшина (перитонеальный канцероматоз); маточные трубы; кишечник.

  1. Посредством сосудистой и лимфатической системы. С потоками крови и жидкости клетки рака проникают в брюшную полость и закрепляются на ней.
  2. Из-за прорастания опухоли в брюшину. Чаще всего это происходит из-за непосредственного соприкосновения пораженного органа с брюшной полостью.
  3. В результате хирургического вмешательства, которое было направлено на удаление первичной опухоли. Но раковые клетки каким-то образом попали в брюшную полость.

Распространение канцероматоза идет быстрыми темпами, особенно из-за соприкосновения лепестков брюшины, а также насыщенной лимфатической системы.

Появление патологии объясняется теорией имплантации. Раковые клетки по мере роста и развития первичной опухоли приходят в движение и начинают открепляться от основного новообразования.

Формирования канцероматоза происходит в несколько этапов:

  1. Отсоединение раковых клеток от основного очага.
  2. Прилипание патологических клеток к листкам брюшины.
  3. Прорастание раковых клеток непосредственно в саму стенку брюшины.
  4. Формирование вторичного канцероматозного очага поражения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector