Опухоль лимфатических узлов: причины и лечение

Особенности развития рака лимфоузлов

На фото представлена лимфатическая система и поражение лимфоузла раковой опухолью

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы, которые выполняют роль фильтра в нашем организме. Через вышеупомянутые узлы протекает вся лимфа, исходящая от органов и различных частей тела.

При этом отдельные лимфоузлы ответственные за фильтрацию определенных потоков лимфы, поэтому их называют региональными. Такие узлы расположены в паховой области, подмышками, шее и т.д.

Лимфа представляет собой биологическую жидкость, которая вымывает из тканей организма продукты распада и стимулирует выработку иммунных телец. По своим физическим характеристикам она прозрачная, содержит особые кровеносные клетки – лимфоциты, при мутации которых повышает вероятность формирования лимфом.

Предназначение лимфатической системы – защита организма от развития инфекций любого типа. Пропуская через себя лимфу, лимфоузлы задерживают бактерии, патогенные микроорганизмы и атипичные клетки, нейтрализуют их, повышая иммунитет.

Учеными доказано, что периодически атипичные клетки появляются у каждого человека. Они с лимфотоком попадают в систему и проходят по капиллярам. Их задерживают сторожевые лимфоузлы, которые расположены в непосредственной близости к пораженному раком органу.

Главная особенность развития рака лимфоузлов – все опасные процессы сосредоточены в лимфатической системе, а метастазирование в органы начинается на поздних стадиях. Рак лимфатических узлов развивается быстрее других видов онкологии, ведь иммунитет полностью уничтожен и не может сдерживать заболевание. Прогноз выживаемости зависит от вида болезни и причин ее появления.

Лечение рака лимфоузлов зависит не только от вида выявленных атипичных клеток. На оценку выживаемости влияет определение стадии болезни.

Врачами используется международная система TNM, которая основывается на количестве и месте расположения воспаленных лимфатических узлов:

  • Т (от лат. Tumor – опухоль) – указывает на объем и размеры новообразования, считается по шкале от 0 до 4.
  1. ТХ — первичная опухоль не оценена;
  2. T0 — данные о налички первичной опухоли отсутствуют;
  3. Тis — карцинома in situ;
  4. Т1-Т4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли.
  • N (от лат. Nodus – узел) – определяет наличие метастазирования в лимфоузлах человека. На генерализованную форму указывает показатель N3.
  1. NХ — регионарные лимфатические узлы не оценены;
  2. N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
  3. N1-N3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.
  • M (от лат. Metastasis – перемещение) – указывает наличие отдаленных метастазов в других органах больного.
  1. М0 — отдалённые метастазы отсутствуют;
  2. М1 — отдалённые метастазы присутствуют.

Стадии рака лимфоузлов делятся условно в зависимости от распространения онкопроцесса и начала метастазирования:

  • На 1 стадии опухоль сложно определить из-за небольшого размера. В процесс вовлечен только один узел (иногда 2 при их близком расположении) или орган, метастазы отсутствуют.
  • На 2 стадии опухоли обнаруживаются в рядом расположенных лимфатических узлах и диафрагме. Орган теряет работоспособность, появляются первые симптомы, присутствуют единичные метастазы (не более 3-4).
  • На 3 стадии атипичные клетки обнаруживаются в симметрично расположенных лимфоузлах, симптоматика становится более выраженной, нарушается процесс пищеварения, появляется кашель. Боль появляется при раке лимфоузлов расположенных вблизи нервных сплетений. Отмечается множественное метастазирование в расположенных в непосредственной близости тканях.
  • На 4 стадии поражаются и увеличиваются узлы в каждой части тела, наблюдаются кровотечения, боли, проблемы с дыханием. Процесс метастазирования затрагивает удаленные лимфоузлы, метастазы обнаруживаются в различных тканях и органах организма. Лечение отличается высокой степенью сложности.

Опухоль лимфатических узлов: причины и лечение

Точно установить стадию можно только после ряда проведенных обследований и анализов.

Что представляет собой лимфатическая система?

Лимфоидная ткань рассредоточена по всему телу, находится в каждом органе и в каждой анатомической области в виде узловых скоплений – лимфатических узлов. Они располагаются как поверхностно, под кожей, так и более глубоко — между слоями мышц, вдоль сосудов, вблизи органов, в полостях тела, и сообщаются между собой лимфатическими сосудами.

Роль лимфоидной ткани – выработка защитных клеток: плазмоцитов, макрофагов, в ней дозревают и размножаются поступающие из костного мозга В- и Т-лимфоциты – главные защитные клетки.

Сеть лимфатических сосудов начинается тончайшими капиллярами, миллионы которых расположены повсеместно. В эти капилляры попадает тканевая межклеточная жидкость (жидкая среда организма).

Она омывает клетки тканей различных органов, мышц, костей, кожи и т.д., всасывается в лимфатические капилляры, образуя лимфу. В эту лимфу попадают возбудители болезней, опухолевые клетки, токсины.

Капилляры соединяются в мелкие лимфатические сосуды, а они в более крупные и направляются в ближайшие лимфатические узлы. Проходя через них, лимфа обезвреживается защитными клетками, и поступает далее по сосудам в более отдаленные лимфоузлы, и там происходит то же самое.

В итоге вся лимфа, уже очищенная, собирается в крупный грудной лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену и направляется к сердцу.

Закажите бесплатную консультацию

Это большая сеть, состоящая из сосудов маленьких размеров, которые объединяются в более крупные. Все они объединяются и направляются к лимфатическим узлам. Все ткани организма человека и его кровеносные сосуды пронизываются лимфатическими капиллярами.

Капилляры, объединяясь, образуют сетку сосудов разного диаметра. Самый крупный лимфатический проток направляется в кровеносную систему. Находятся узлы в области шеи, в паху, подмышечных впадинах.

Именно поэтому, когда доктора подозревают присутствие вирусной инфекции, ощупывают лимфатические узлы. Если они увеличены, это может косвенно подтвердить поставленный диагноз.

Виды и классификация рака лимфоузлов

Диагностика рака лимфоузлов помогает выделить основные виды этого опасного заболевания:

  1. Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Проявляется у 11% всех пациентов, которые поступили с подозрением на поражение лимфоузлов раковыми клетками. На этот редкий вид приходится 25–30% всех лимфом.
  2. Неходжкинские лимфомы. Расширенная группа, которая включает в себя более 30 видов болезни. Некоторые из них диагностированы относительно недавно, поэтому активно изучаются и не имеют четко прописанной тактики лечения.

Прогноз при раке лимфоузлов во многом зависит от вида опухоли, выявленной в результате анализов. Атипичные клетки по-разному реагируют на препараты и гормональный фон. Значение имеет возраст, сопутствующие патологии внутренних органов, генетическая предрасположенность и наследственность.

Рак лимфоузлов можно классифицировать по степени распространения:

  1. Ограниченный – воспаление начинается в 1 или 2 узлах, расположенных по одной сетке капилляров.
  2. Распространенный – в процесс вовлекается более 2 лимфоузлов в разных частях тела.
  3. Генерализованный – раковые клетки могут выявляться в каждом узле.

злокачественная опухоль лимфоузлов

По виду поражения клеток крови врачи разделяют рак лимфоузлов на 2 вида:

  1. В-клеточный (перерождаются В-лимфоциты);
  2. Т-клеточный (поражаются Т-лимфоциты).

Лимфома Ходжкина также отличается большим количеством морфологических видов, каждый из которых требует особенного лечения и подбора препаратов:

  • модулярные;
  • классическая с развитием склероза спинного мозга;
  • классическая с лимфоидным преобладанием;
  • смешано-клеточная;
  • классическая с лимфоидным истощением.

Выживаемость при классических формах лимфомы Ходжкина достаточно высока. Опухоль хорошо реагирует на лечение, особенно подвиды с нодулярным склерозом. Смешанно-клеточный тип практически всегда выявляется на фоне активной стадии СПИДа.

Неходжкинские имеют наиболее пессимистичный прогноз. При данных видах наблюдаются симптомы поражения органов пищеварения, кроветворения, выделительной системы. В большинстве случаев генерализированная лимфома провоцирует дисфункцию спинного мозга и развитие лейкоза в позвоночном столбе.

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы. Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше.

То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли. Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел.

И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

В международной классификации рака по стадиям, кроме размера опухоли, важным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов.

Опухоль лимфатических узлов: причины и лечение

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Процесс переноса опухолевых клеток в организме с образованием вторичных очагов болезни называют метастазированием. Именно для раковых опухолей характерно метастазирование по лимфатической системе.

Первыми поражаются регионарные лимфоузлы – ближайшие к больному органу. Лимфоузлы играют защитную роль, не допуская распространения метастазов по всему телу человека. При хорошем состоянии иммунной системы раковые клетки могут не преобразоваться в выраженные метастазы или вовсе погибнуть.

Степень поражения лимфоузлов метастазами используют для оценки стадии ракового процесса:

  • 1 стадия – метастазы отсутствуют;
  • 2 стадия – выявляются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах;
  • 3 стадия рака – наличие множественных метастазов в близлежащих узлах;
  • 4 стадия – метастазирование в отдаленные узлы, ткани, органы.

Нередко воспаление лимфоузлов человек замечает еще до проявления основных признаков рака. Самыми доступными для исследования и диагностически значимыми являются такие лимфоузлы:

  • на шее;
  • под мышкой;
  • паховые.

Шейные лимфоузлы

Частое воспаление и поражение метастазами лимфоузлов на шее связано с ее анатомическими особенностями. Здесь проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.

В состоянии здоровья лимфоузлы на шее не определяются. При онкологии поверхностные шейные лимфоузлы выглядят как выступающие образования с округлыми контурами. При прощупывании они имеют плотноэластичную консистенцию, безболезненные, незначительно смещаются при надавливании.

В лимфатических узлах на шее обнаруживаются метастазы при раке таких органов:

  • губ и языка;
  • гортани;
  • кожи головы и шеи;
  • щитовидной железы.рак

Кроме того, в правый надключичный лимфоузел на шее часто переносятся злокачественные клетки при опухолях легких, пищевода. Жалобы на воспаление левого надключичного лимфоузла наблюдаются у больных со злокачественными заболеваниями, локализующимися в брюшной полости и малом тазу:

  • раке печени;
  • раке желудка;
  • раке толстого кишечника или прямой кишки.

Под мышкой располагается несколько мощных лимфоузлов, в которых обнаруживаются метастазы при раковом поражении молочной железы – наиболее распространенном онкологическом заболевании у женщин.

В начале заболевания лимфоузлы под мышкой на стороне поражения незначительно увеличены, безболезненны, подвижны. В это время у больных может появиться ощущение инородного тела в области лимфоузла.

При прогрессировании опухоли молочной железы множественные метастазы под мышкой фиксируются между собой и с окружающими тканями. Внешне лимфоузлы выглядят как бугристые образования.

Поражение лимфоузлов под мышкой значительно отягощает прогноз при раке молочной железы. Чтобы избежать дальнейшего распространения метастазов, врачам приходится удалять ткани молочной железы вместе с регионарными лимфоузлами.

Лимфа из кожи, подкожной клетчатки нижних конечностей и наружных половых органов сначала поступает в поверхностные паховые лимфоузлы. Глубокие паховые лимфоузлы вместе с сосудами бедра находятся под слоем мышц, они выносят лимфу в брюшную полость.

  • толстого кишечника;
  • прямой кишки;
  • матки;
  • печени;
  • яичников у женщин;
  • предстательной железы и яичек у мужчин;
  • мочевого пузыря.

Внешне лимфатические узлы с метастазами напоминают паховую грыжу. Лимфоузел больших размеров давит на окружающие ткани, вызывая боли и отеки ноги на стороне поражения.

В грудной, брюшной и тазовой полости находится большое количество глубоких лимфоузлов, в которые поступает лимфа из внутренних органов. Некоторые узлы располагаются вдоль стенок полостей, другие размещаются около оболочек внутренних органов (легких, сердца, пищевода, печени).

Опухоль лимфатических узлов: причины и лечение

Поражение глубоких лимфоузлов метастазами может долгое время не давать никаких внешних симптомов. Увеличение узлов выявляют случайно при обследовании (рентгенограмме, УЗИ) по поводу другого заболевания.

Часто обнаруживают в запущенной форме рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ткани легкого не имеют болевых рецепторов, и опухоль бессимптомно развивается в течение нескольких лет.

Рак прямой кишки находится на третьем месте в мире по уровню заболеваемости. Поражение метастазами заднепроходных лимфоузлов, находящихся на боковой поверхности прямой кишки, сопровождается выделением крови и слизи с калом.

  • вздутие живота;
  • колики;
  • расстройство пищеварения;
  • болезненность.

Метастазы рака в лимфоузлы печени могут сдавливать воротную вену и провоцировать застой крови и отеки в нижней половине туловища, вызывать скопление жидкости в брюшной полости. Из-за увеличения кровяного давления в сосудах желудка и пищевода развиваются опасные внутренние кровотечения. Увеличенные лимфоузлы ворот печени могут вызвать желтуху.

Важным диагностическим признаком может стать выявление в области пупка увеличенного и плотного умбиликального лимфоузла. Метастазы в этот узел чаще всего переходят из злокачественных опухолей желудка, печени, яичника и прямой кишки.

Длительное воспаление лимфоузлов – тревожный симптом, проявляющийся при многих серьезных заболеваниях. Поэтому при обнаружении уплотнений в любом лимфатическом узле человеку нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Одним из наиболее опасных состояний является рецидив рака лимфоузлов. В среднем он развивается через 5–7 лет на фоне постоянного приема поддерживающей терапии у 30–40% пациентов. В группе риска люди с вредными привычками, нарушением питания, живущие в стрессовом режиме.

Даже правильно подобранное лечение не дает гарантии полного выздоровления. На 3–4 стадии клетки активно перемещаются по сосудам лимфатической системы, оседают во внутренних органах, провоцируют рост вторичных новообразований – метастазов.

Иногда при биопсии они показывают смешанный тип онкологии, сочетание нескольких видов атипичных тканей. Поэтому врачи рекомендуют строго придерживаться терапевтической схемы, не игнорировать регулярное проведение КТ и своевременно сдавать кровь на онкомаркеры.

Симптомы злокачественного поражения лимфоузлов

Следует отметить, что доброкачественная опухоль лимфоузлов возникает вследствие воспалительных или кистозных процессов и сопровождается мягким болезненным отеком. Терапия воспалительно-деструктивных изменений, как правило, приводит к полному исчезновению увеличенных узлов.

Наиболее распространенными признаками ракового новообразования лимфоузлов считаются:

  • субфебрильная температура тела, которая сопровождается периодами лихорадки;
  • повышенное ночное потоотделение;
  • снижение аппетита и стремительная потеря массы тела;
  • потеря работоспособности и быстрая утомляемость.

Опухоль лимфоузлов - фото

Специфические признаки лимфомы зависят от локализации новообразования. Так, например, опухоль лимфоузлов на шее характеризуется увеличением как шейных, так и поднижнечелюстных узлов.

Опухоль подмышечных лимфоузлов, в большинстве случаев, сопровождается кроме уплотнения лимфоидной ткани, зудящими ощущениями в области подмышек.

При доброкачественной опухоли увеличение в районе лимфатических узлов вызвано воспалительным процессом. Отек при этом мягкий и болезненный. В данном случае терапия направлена на лечение основного заболевания.

Определить, какого типа опухоль лимфоузлов на шее, доброкачественная (вследствие проникновения бактерии) или нет (рак), помогут определенные признаки. Однако не стоит забывать о том, что у двух основных групп (ходжкинская, неходжкинская) симптоматика кардинально различается.

Симптомы злокачественной опухоли шейных лимфоузлов (лимфогранулематоза):

  • увеличенные лимфоузлы, как в области шеи, так и по всему телу. Однако ни боли, ни дискомфорта больной не испытывает;
  • через некоторое время узелки могут соединиться друг с другом. Становятся плотными на ощупь, в области поражения изменяется цвет кожи;
  • ни интоксикации, ни лихорадки нет;Сильное разрастание
  • сухой кашель, одышка;
  • распухание вен на шее;
  • диарея, газообразование, отрыжка, неприятные ощущения в желудке;
  • ноющая, тянущая боль в ногах;
  • головная боль и головокружение;
  • увеличение селезенки;
  • дискомфорт в области поясницы.

При появлении лимфомы (неходжкинский тип) на шее, симптомы будут следующие:

  • постоянная слабость, усталость, подавленность;
  • резкая потеря веса;
  • утрата аппетита, проблемы с пищеварением;
  • скачки температуры от субфебрильной (37-38 градусов) до фебрильной (38-39,9 градусов);
  • сильное потоотделение ночью;
  • желтуха;
  • повышенное давление.

Злокачественная опухоль лимфоузлов имеет ярко выраженную симптоматику. Основным признаком развития патологии считается системное изменение (увеличение) лимфатических узлов. В частности, в области подмышек, шеи и паха.

Среди других распространенных симптомов выделяют:

  • Потеря аппетита.
  • Постоянная усталость и общая слабость.
  • Ночное потоотделение.
  • Зуд в теле.
  • Одышка.

Отдельные признаки патологии зависят от ее локализации, то есть места, в котором находятся пораженные лимфоузлы. Если рак поразил костный мозг (что бывает очень редко), то количество здоровых кровяных клеток резко снижается.

лимфатическая система

Появляются частые и обильные кровотечения из носа. Также у пациенток женского пола могут быть сильные кровотечения во время месячных. Лимфатические узлы — это часть защитной системы организма.

Врачи предупреждают, что симптомы рака лимфоузлов редко проявляются на ранней стадии, а само заболевание начинает развиваться в любой части тела. Поэтому, если у человека воспалились лимфоузлы и отечность сохраняется более месяца, необходимо показаться специалисту и сделать необходимые анализы, провести биопсию воспаленных лимфоузлов.

Более 25% первичных злокачественных процессов при раке диагностируется в лимфатических узлах, расположенных возле печени и поджелудочной железы. При позднем обращении онкология поражает и сам орган пациента, поэтому причиной обращения чаще становится жалоба на нарушение работы пищеварения. Такая поздняя диагностика негативно сказывается на выживаемости.

С точки зрения выявления развивающейся онкологии, проще всего диагностируется рак лимфоузлов на шее. Объясняется это тем, что лимфатические узлы данной локализации легче всего пальпируются, а их увеличение замечает даже сам пациент, ведь даже банальный поворот головы сопровождается дискомфортом.

Рак лимфоузлов у женщин нередко возникает после появления первичных очагов в молочной железе, яичниках или матке. Иногда это последствие метастазирования при поражении шейки или новообразованиях влагалища. Увеличенные лимфоузлы локализуются в области малого таза, паховых складках.

При лимфоме Ходжкина в 80% случаев увеличение лимфоузлов проявляется в затылочной зоне, области подбородка или ключицы, за ушами больного. Второй по распространенности областью является подмышечная впадина.

Основной проблемой заболевания считается длительное отсутствие первых симптомов рака лимфоузлов. Особенно сложно заподозрить проблему, если поражены внутренние лимфоузлы в брюшной полости или забрюшинном пространстве, которые невозможно обнаружить при пальпации.

Важно также понимать, что клиническая картина меняется в зависимости от того, какие именно лимфатические узлы поражены:

  • шейные и надключичные – увеличение в объеме, уплотнение, болезненные ощущения при пальпации, наклонах и поворотах головы. На поздних стадиях несколько лимфоузлов указанной локализации могут срастаться, из-за чего утрачивают подвижность;
  • подмышечные – также отмечается увеличение в размерах, болезненные ощущения проявляются при движениях руками, их интенсивность повышается при нагрузках и сдавливании;
  • паховые – симптоматика схожа с поражением упомянутых выше лимфатических улов, изменяется лишь локализация;
  • узлы средостения – одышка, частый и продолжительный сухой кашель, еще один характерный симптом – взбухание вен на шее. Также присутствует болезненность в загрудинной области, а на коже в области грудины проступает сосудистая сетка;
  • поражение узлов близ аорты – болевой синдром локализуется в поясничном отделе, усиливаются в ночное время суток.

Опухоль лимфатических узлов: причины и лечение

В клинической картине фигурируют и общие симптомы, в числе которых:

  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • постоянная усталость;
  • сонливость;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита.

Зачастую пациенты списывают такие признаки на хроническую усталость, перегруженность на работе. При развитии рака в лимфоузлах анализ крови может показать анемию. Иногда возникают специфические признаки, связанные с поражением внутренних органов (боли в желудке, кровотечение из кишечника, желтый оттенок кожи).

Как и любое заболевание, опухоли лимфатических узлов имеют свои симптомы. Если природа новообразования этих органов доброкачественная, то в месте его возникновения при пальпации будет ощущаться болезненность и мягкая отёчность.

Также возможна инфекционная природа увеличения лимфоузлов на шее, за ушами, под нижней челюстью – это паротит или, в народе,  «свинка». Однако это заболевание сопровождается другими симптомами и чаще всего поражает детей в дошкольном или раннем школьном возрасте.

Заподозрить онкологический процесс в лимфоузлах  помогут следующие симптомы:

  • Постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр (37 – 37, 9 градусов), которое периодически сменяется фебрильной лихорадкой (38 – 39, 5 градусов).
  • Избыточное потоотделение в ночное время суток.
  • Ухудшение аппетита или отвращение пище, резкое похудение.
  • Постоянная подавленность и усталость.

Специфика, характеризующая те или иные симптомы, зависит от того, где находится злокачественное новообразование. Если процесс протекает на шее, лимфатические узлы этой области будут увеличены в размере, но зачастую на начальных стадиях будут безболезненными.

1

Отдельные признаки патологии зависят от ее локализации, то есть места, в котором находятся пораженные лимфоузлы. Если рак поразил костный мозг (что бывает очень редко), то количество здоровых кровяных клеток резко снижается.

Появляются частые и обильные кровотечения из носа. Также у пациенток женского пола могут быть сильные кровотечения во время месячных. Лимфатические узлы — это часть защитной системы организма.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

  • у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
  • у 32% — с опухолью от 2 до 3 см,
  • у 50% — с диаметром опухоли 3-4 см,
  • у 65% — с размером опухоли 4-6 см,
  • у 90% больных с опухолями более 6 см.

Причины возникновения рака лимфоузлов

Наиболее часто не доброкачественная, а злокачественная природа новообразования зависит от ряда следующих причин:

  • Генетика. Мировые онкологи пришли к мнению, что у людей, кровные родственники которых имели онкопатологию, риск развития этого заболевания повышается во много раз.
  • Первичный (ВИЧ-инфекция) или вторичный иммунодефицит.
  • Хронический стресс. Учеными доказано, что онкологические заболевания поражают тех людей, которые живут в состоянии хронического стресса. Это приводит к тому, что сопротивляемость организма снижается, и клетки начинают бесконтрольно делиться.
  • Молодой возраст. Опухоли лимфатических узлов чаще всего возникают у молодых людей до тридцати лет или у пожилых, после шестидесяти лет.

В большинстве случаев причины рака лимфоузлов скрываются в наличии у пациентов аутоиммунных заболеваний. Они могут быть врожденными или приобретенными, но одинаково поражают иммунитет человека, нарушают выработку защитных антител и клеток крови, отвечающих за защиту от инфекции. Предрасполагающими факторами становится заражение вирусами ВИЧ или Эпштейна-Барра.

Подавление лимфатической системы и развитие рака могут вызывать следующие проблемы:

  • длительная работа с ядохимикатами;
  • проживание в условиях высокой степени экологического загрязнения;
  • возрастное снижение выработки иммунных клеток у пожилых людей;
  • первые роды у женщины после 35 лет;
  • облучение;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность к появлению злокачественной опухоли.

В результате многолетних наблюдений врачами подтверждено, что рак лимфоузлов развивается преимущественно в возрастном промежутке 15–30 лет и после 55 лет. Это может быть связано с дисбалансом гормонального фона, резкими скачками гормонов у молодежи и менопаузой у женщин пожилого возраста.

Злокачественная опухоль лимфоузла имеет следующие факторы риска:

  1. Генетическая предрасположенность. У людей, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, существует повышенная вероятность раковых заболеваний лимфосистемы.
  2. Инфицирование вирусом иммунодефицита или резкое снижение сопротивляемости организма.
  3. Поздняя беременность и роды.
  4. Возрастной фактор. Согласно статистическим данным, пик заболеваемости лимфомой наблюдается в 25-30- летнем возрасте и после 50 лет.

Опухоль лимфоузла может появиться в организме по из-за следующих причин:

  1. генетическая склонность. У людей, родственники которых перенесли онкологические заболевания, существует повышенный риск болезней лимфосистемы;
  2. инфицирование микробом иммунодефицита либо резкое понижение сопротивляемости организма;
  3. поздняя беременность и роды;
  4. возрастной фактор. Статистика гласит, что пик заболеваемости лимфомой приходится на период 25-30 лет, а также на 50-летний возраст.

Лимфогранулематоз – первичная опухоль лимфатической системы. В основной массе случаев лимфогранулематоз начинается с увеличения в размерах шейных лимфоузлов, причем их объемы могут различаться от маленькой горошины до кулака мужчины.

Во время ощупывания они безболезненны, с легкостью смещаются, не соединены между собой. На коже не наблюдается практически никаких изменений. Такое изолированное увеличение лимфатических узлов может продержаться 6-8 месяцев.

Позднее начинают увеличиваться лимфоузлы в паху и подмышках, поражают печень, легкие и селезенку. Болезнь постоянно будет сопровождаться лихорадкой с ознобами.

У тридцати процентов пациентов отмечается зуд над областью измененных лимфоузлов. В некоторых случаях зуд переходит на все тело, человек лишается спокойного сна и аппетита. Когда недуг прогрессирует, тогда человек начинает резко худеть.

Лимфатические узлы у него становятся неподвижными и тугими. Для постановки диагноза лимфогранулематоз берется биопсия лимфоузлов, в результате которой выявляют отличительные для этой болезни клетки Березовского-Штернберга.

Зачастую при травмах или укусах насекомых происходит заражение сосудов. В случае если данные повреждения происходят в области головы, на шее, то имеющиеся в лимфе бактерии, начинают борьбу с вредоносными микроорганизмами.

При вакцинации сосудов можно привести к аллергическим реакциям. И тогда увеличению будут подвержены не только шейные лимфоузлы, но и все остальные.

Он назначит необходимые обследования, консультацию отоларинголога, стоматолога. Правильное лечение может быть назначено только после подтверждения диагноза.

Данный недуг может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции. В этом случае лимфоузлы набухают и проявляют себя болезненностью, хотя по-прежнему остаются мягкими. В некоторых случаях может увеличиться только одни узел либо несколько, но с одной стороны.

Выделяют такие факторы, которые способствуют возникновению опухолевидного процесса в области шейного лимфатического узла:

  • наследственность;
  • резкое понижение иммунитета;
  • ВИЧ;
  • беременность и роды после 35-40 лет;
  • возраст. Согласно статистическим данным, болезнь чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 30 лет, и людей старше 50 лет;
  • влияние химических (канцерогенных) веществ и излучения на организм человека.

Диагностические мероприятия

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно. Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу.

В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа. При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Для начала врач должен собрать качественный анамнез, который включает в себя жалобы больного, этапы развития болезни, а также информацию о том, были ли у его кровных родственников онкологические заболевания.

Вслед за этим следует объективное исследование – онколог должен пропальпировать все группы доступных лимфатических узлов (на шее, в паху, подмышечных впадинах, под нижней челюстью), определить их подвижность относительно прилежащих тканей, а также возможные болевые ощущения.

Если при осмотре обнаружено новообразование, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, которое позволит определить его структуру, размеры, место расположения.

Более чувствительными методами, позволяющими получить максимальную информацию об опухоли, являются позитронно-эмисионная, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Однако золотым стандартом по праву считается биопсия. Этот метод основан на получении участка новообразования и его дальнейшего исследования под микроскопом в патоморфологичеких лабораториях.

Только после получения результатов биопсии можно говорить о достоверности предполагаемого диагноза. Обычно биоптат получают путём пункции иглой лимфатических узлов пораженной области, например на шее.

Рак и шейные лимфатические узлы

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные.

Опухоль лимфатических узлов

В лимфоузлах шеи образуют метастазы следующие опухоли:

  • рак гортани;
  • рак полости рта;
  • рак щитовидной железы;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • рак коживерхней конечности;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • рак желудка (метастаз Шницлера на левой половине шеи).

В норма шейные лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При рак лимфоузлов на шее и метастазах визуально определяется одно или несколько округлых, или овальных образований, с неизмененной коже над ними.

На ощупь они плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, размер может варьировать от 2 до 8 см в диаметре, при лимфогранулематозе они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров.

При любом увеличении лимфоузла на шее обязательно нужно пройти обследование, потому что иногда метастаз проявляется раньше, чем сама первичная опухоль. Определение симптоматики патологии — одна из главных задач врачей, проводящих лечение метастазов в лимфоузлах за рубежом.

Расскажите о своих симптомах врачу

Диагностика

Сразу же после подтверждения диагноза необходимо начинать лечение. Особенно своевременное лечение играет огромную роль у пациентов молодого возраста. Это связано с тем, что в молодом организме процессы деления клеток происходят очень активно и болезнь быстро прогрессирует.

Следует отметить, что для достижения положительного результата лечение  должно быть комплексным, то есть включать в себя несколько направлений.

  • Химиотерапевтический метод.

Этот метод основан на применении цитостатических препаратов, которые тормозят деление и рост клеток раковой опухоли. В большинстве случаев он достаточно эффективен, однако есть существенный недостаток – больные очень плохо его переносят.

Помимо воздействия на раковую опухоль, эти препараты вызывают сильнейшую интоксикацию всего организма – больные подавленные, ослабленные, их преследует постоянная тошнота и рвота, полное отсутствие аппетита, выпадение волос и так далее.

Этот метод основан на воздействии излучения гамма-спектра, которое производят специальные аппараты, на новообразование. Очень часто его применяют после проведения радикальных или паллиативных оперативных вмешательств.

  • Метод хирургической коррекции.

Он подразумевает под собой как удаление пораженных лимфатических узлов единым блоком, так и удаление регионарных групп лимоузлов. Такая операция называется радикальной и направлена она на то, чтобы полностью предотвратить распространение онкологического процесса.

За рубежом онкологические заболевания лимфатических узлов успешно лечат посредствам трансплантации донорского костного мозга.

Среди пациентов, у которых развился рак лимфоузлов, очень большой процент выздоровления. Конкретные схемы лечения зависят от вида патологии, поэтому необходимо сразу определить, к какой группе относится лимфома.

Все процедуры имеют одну общую цель — уменьшение объема опухоли, чтобы достигнуть первых признаков ремиссии. Обычно лечение рака лимфоузлов предполагает комплексные мероприятия, включающие хирургические, медикаментозные и лучевые методы.

Как лечить опухоль запястья?

Злокачественная опухоль лимфоузлов — это очень серьезное и опасное заболевание. Но современная медицина, использующая инновационные технологии, в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние пациента, добившись стойкой ремиссии.

Начинается диагностика с опроса пациента. Любые жалобы присутствующие у пациента, перенесенные ранее или же имеющиеся на данный момент болезни, генетическая предрасположенность – все это поможет специалисту в проведении качественной диагностика и выборе успешного лечения.

После опроса проводится тотальный осмотр, который подразумевает под собой пальпацию главных лимфоузлов. Данный способ следует считать простым и, одновременно с этим, максимально информативным тестом.

После визуального осмотра и пальпации лимфоузлов больному предстоит пройти ряд процедур:

  • УЗИ органов пищеварения;
  • КТ костной ткани;
  • МРТ с добавлением контрастного вещества, помогающего выявить метастазы в лимфоузлах;
  • биопсию люмфоузлов;
  • анализы крови.

Также пациентам необходимо сдать анализ на ряд онкомаркеров. При проведении биопсии врач может выделить тип клеток, мелкоклеточный или папиллярный рак лимфоузлов, и что необходимо для правильного подбора тактики лечения.

Наиболее эффективный способ избавления от рака лимфоузлов на начальном этапе развития – удаление лимфоузлов. Хирург иссекает не только пораженные онкологией лимфоузлы, но и расположенные рядом, которые могут содержать клетки опухоли и впоследствии дадут рецидив. После заживления швов и нормализации состояния больного подбирается дальнейшее лечение.

Химиотерапия при раке лимфоузлов является одним из наиболее качественных методов лечения. Онколог может на ходу менять лечение, исключая или добавляя препараты при отсутствии реакции.

Лимфома Ходжкина хорошо лечится с помощью химиотерапии с применением цитостатиков, в ходе которой подавляется рост новых очагов. Несмотря на большое количество побочных действий, специальные яды помогают избавиться от заболевания.

Лучевая терапия при раке лимфоузлов особенно эффективна на 3-4 стадии, но по решению врача может применяться и более ранних 1 и 2 стадии. Пациент подвергается облучению при обнаружении новообразований во внутренних органах, которые хорошо визуализируются на КТ.

С помощью дозированного облучения воспаленного участка прекращается рост онкогенных клеток и метастазов, опухоль уменьшается в размерах. В зависимости от ситуации, методика рекомендуется как до, так и после проведения операции на месте удаления опухоли. Во втором случае облучение позволяет снизить вероятность рецидива болезни.

На ранних этапах онкологии позволяет добиться хорошего результата трансплантация донорского костного мозга.

В последнее время также разрабатывается методика пересадки лимфатических узлов от здорового донора. Такая операция при раке лимфоузлов просто необходима, если причина перерождения не ясна.

Опухоль лимфоузлов диагностируется по такой схеме:

  1. Опрос пациента и выяснение анамнеза заболевания. Врач уточняет жалобы пациента, длительность субъективных ощущений, наличие болевого синдрома, а также существование у больного генетической предрасположенность к возникновению рака.
  2. Осмотр и пальпация лимфоузлов. Врач-онколог определяет увеличение, болезненность и подвижность узлов.
  3. Ультразвуковое исследование, которое с помощью измерения проникающей способности звуковых волн, дает возможность определить локализацию и распространение злокачественного процесса.
  4. Компьютерная и магнитной-резонансная томография. Рентгенологическое обследование с применением цифровых технологий предоставляет возможность врачу изучить форму и структуру опухоли.
  5. Биопсия, которая считается наиболее достоверным методом диагностики, необходимым для установления окончательного диагноза. Эта методика включает инъекционный забор биоптата с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биологического материала в лабораторных условиях.

Цитостатические средства обладают системным действием на организм, вызывая стабилизацию ракового процесса и уничтожение мутированных клеток, находящихся в активном состоянии (деление и рост).

Такой вид радиологического облучения лимфоидной системы, преимущественно, применяется после радикальной операции. Суть метода заключается в уничтожении раковых клеток с помощью ионизирующего излучения. Курс лучевой терапии длится 3-4 недели.

Считается наиболее эффективным способом противораковой терапии. Оперативное вмешательство заключается в полном иссечении пораженных лимфоузлов. Удалению также подлежат региональные лимфоидные узлы, что обеспечивает профилактику рецидивов онкологии.

  • Трансплантация костного мозга

Инновационные технологии лечения рака подразумевают проведение трансплантации костного мозга.

Назначая терапию лимфаденита, врач должен учитывать главную причину появления заболевания, насколько распространен воспалительный процесс, наличие симптомов, осложнений. Если причиной воспаления послужила бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики для лечения сосудов.

Лекарственные препараты могут вводиться внутривенно и внутримышечно, все будет зависеть от состояния пациента. Если осложнения отсутствуют, то врач может назначить прием таблеток.

Лимфаденит осложненного характера, с наличием гнойных отложений лечится хирургическим вмешательством. В ходе операции вскрывается очаг нагноения, после чего идет обработка антисептическим средством.

В народной медицине рекомендуют вести борьбу с недугом, применяя отвары лечебных трав. Но, данного лечения будет недостаточно, и оно может использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Причиной появления заболеваний служат частые простуды, болезни верхних дыхательных путей. Педиатры в таких случаях рекомендуют укреплять иммунитет. Назначаются иммуномодулирующие средства, комплексы витаминов.

Рак и подмышечные лимфатические узлы

В подмышечной области имеется большое скопление лимфоидной ткани в виде 6 групп узлов, одни из них прилежат к стенкам подмышечной впадины, другие расположены более глубоко, вдоль сосудов и нервов.

В подмышечные или аксилярные лимфоузлы могут метастазировать следующие опухоли:

  • рак молочной железы;
  • рак кожи верхней конечности (меланома, плоскоклеточный рак);
  • рак кожи верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса;
  • лимфогранулематоз. 

Обычно первым симптомом при увеличении аксилярных лимфоузлов является ощущение инородного тела подмышкой, как будто что-то мешает. Боль возникает, когда лимфоузел расположен вблизи нерва, может также появиться онемение руки, покалывание кожи.

Рак и паховые лимфатические узлы

Паховая группа лимфатических узлов расположена в верхних отделах бедра и внизу живота вдоль паховой складки.  Поверхностные узлы расположены в подкожной клетчатке, группа глубоких узлов находится под фасцией возле бедренных сосудов.

Опухоли кожи: виды и лечение

Паховые лимфоузлы поражаются при следующих видах рака:

  • при раке яичка;
  • при раке наружных половых органов;
  • при раке шейки матки;
  • при раке простаты;
  • при раке мочевого пузыря;
  • при раке прямой кишки;
  • при раке кожи в области нижней конечности, ягодичной и пояснично-крестцовой, паховой областей;
  • при лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах.

Врачи, проводящие лечение лимфомы за границей, отмечают, что увеличение паховых лимфоузлов проявляется наличием припухлости, напоминающей по внешнему виду паховую грыжу, но в отличие от грыжи они не вправляются.

Рак и внутригрудные лимфатические узлы

Онкологи, занимающиеся лечением рака в Израиле, установили, что в грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца).

Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:

  • рак легких;
  • рак пищевода;
  • рак вилочковой железы;
  • рак молочной железы;
  • рак в области головы и шеи;
  • лимфомы и лимфогранулематоз.

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Болит голова при опухоли мозга - что делать?

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса.

Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Сколько живут пациенты при раке лимфоузлов?

Прогноз жизни зависит от нескольких факторов:

  • возраста больного;
  • стадии процесса;
  • степени поражения внутренних органов;
  • качества крови;
  • наличия заболеваний, осложняющих лечение (ВИЧ, гепатит С, сахарный диабет).

Рак в лимфоузлах брюшной полости и полости таза

Большое количество лимфоузлов в брюшной полости располагаются повсеместно: пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки.

В эти лимфатические узлы распространяют раковые клетки опухоли всех органов этих полостей:

  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак матки и рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак простаты.

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость.

Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены.

Однако проявляют себя обычно только крупные метастазы, сдавливающие органы и сосуды. Пораженные раком лимфоузлы небольших размеров могут длительное время ничем себя не проявлять и быть обнаруженными только с помощью специальных методов исследования.

Важно понимать, что цена лечения рака за границей зависит от того, в какую часть тела распространилась патология, а также от того, как чувствует себя больной. Примечательно, что стоимость процедур в клиниках Израиля зачастую ниже на 26%, чем в больницах Европы или США.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector