Фолиевая кислота: побочные эффекты, как правильно принимать

Исторические сведения

Фолиевая кислота — это водорастворимый витамин В9. Его впервые обнаружили в 30-е годы прошлого века. И первооткрывателями стали Мехта и Вилс. Данное открытие получило название «фактор Вилса», так как прием названного витамина помогал в лечении анемии у беременных женщин.

Побочные эффекты данное вещество не дает, но, конечно, принимать его бесконтрольно не следует. Биологически неактивная фолиевая кислота, попадая в организм, с помощью его клеток преобразуется в активную форму — тетрагидрофолиевую кислоту, которая считается основой формирования ДНК и РНК.

Она необходима для нормального созревания нормобластов и мегалобластов, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, в обмене холина, пуринов и пиримидинов. А во время беременности прием данного вещества защищает организм женщины и плода от воздействия тератогенных факторов.

Попадая в желудок, кислота быстро там всасывается. Превращается в метаболиты в печени. Выводится вместе с мочой. Побочные эффекты фолиевой кислоты чаще всего развиваются в форме аллергических реакций.

Описываемое вещество выпускается в виде таблеток и капсул, удобных для приема, а также входит в состав множества лекарственных средств и БАДов.

Открытие фолиевой кислоты связано с поиском метода лечения мегалобластических анемий.

В 1931 году ученые обнаружили, что добавление печеночных экстрактов, дрожжей в рацион больного способствует устранению симптомов недуга. В последующие годы исследований зафиксировано, что состояние, аналогичное макроцитарной анемии, прогрессирует у шимпанзе, цыплят при кормлении их рафинированной пищей.

При этом, патологические проявления заболевания удавалось искоренить путем добавления в корм листьев люцерны, дрожжей, экстрактов печени. Было ясно, что данные продукты содержат неизвестный фактор, дефицит которого, в организме подопытных животных, приводит к нарушению кроветворения.

Период, с открытия фолацина до выделения его в чистом виде, характеризуется интенсивными исследованиями соединения, начиная с изучения его структуры, синтеза, заканчивая определением коферментных функций, обменных процессов в которых вещество принимает участие.

Противопоказания для приема фолиевой кислоты

Рассмотрим зачем пить витамин В9:

  1. Для профилактики анемии.
  2. В случае приема бактерицидных, противозачаточных, мочегонных, противосудорожных средств, анальгетиков, эритропоэтина, сульфасалазина, эстрогенов.
  3. Для похудения.
  4. С целью стимулирования роста эритроцитов.
  5. При отравлении метиловым спиртом, алкоголем.
  6. В период лактации.
  7. При депрессивных состояниях, болезни Крона, психических расстройствах.
  8. Во время беременности. Часто среди женщин возникает вопрос: до какого срока пить фолиевую кислоту. Врачи рекомендуют употреблять соединение на протяжении всего периода беременности, с целью профилактики развития пороков нервной трубки младенца.
  9. При псориазе.
  10. Новорожденным с малым весом (до двух килограмм).
  11. В случае развития гипо- и авитаминоза В9, гемодиализа, гастрэктомии, интермиттирующей лихорадки заболеваний ЖКТ (печеночная недостаточность, персистирующая диарея, глютеновая энтеропатия, алкогольный цирроз, синдром мальабсорбции, тропическая спру).
  12. Во время интенсивных тренировок (особенно в бодибилдинге).
  13. При несбалансированном питании.
  14. Для укрепления волос.

Противопоказания к применению птеро­илглутаминовой кислоты:

  • злокачественные новообразования;
  • дефицит кобаламина;
  • гемосидероз, гемохроматоз;
  • повышенная чувствительность (аллергия) к препарату;
  • пернициозная анемия.

Сколько нужно употреблять витамина В9 в день?

При необходимости включения фолиевой кислоты в рацион детям до 3 лет, вводить соединение следует аккуратно малыми дозами. Согласно заключению группы экспертов ФАО/ВОЗ, суточная норма для ребенка от рождения до 6 месяцев составляет 40 микрограмм, 7 – 12 месяцев – 50 единиц, от 1 до 3 лет – 70, от 4 до 12 лет – 100. С 13 лет доза для подростка и взрослого равняется 200 микрограмм в день.

Рассмотрим совместимость витамина В9 с другими нутриентами, лекарствами:

  1. Кортикостероидные гормоны вымывают фолаты из организма. Одновременно принимать данные препараты не рекомендуется.
  2. Витамин С, В12 усиливают действие фолиевой кислоты.
  3. Нитрофурановые препараты нарушают обмен птеро­илглутаминового соединения.
  4. Высокие дозы аспирина понижают уровень фолатов в организме.
  5. Антиметаболиты, сульфаниламиды, спиртосодержащие препараты, антигиперлипидемические средства ухудшают всасывание витамина В9.
  6. Эстрогензаместительная терапия, прием противотуберкулезных, противоэпилептических средств (производные гидантоина, барбитураты) вызывает сильную нехватку фолатов.

Таким образом, фолиевая кислота – жизненно важный нутриент, который выступает стартером, контролером синтеза аминокислот ДНК, РНК и белков, участвует в построении клеток. Организм человека не вырабатывает витамин В9 в достаточном количестве. Поэтому для удовлетворения потребности в соединении, он добывает ее из пищи.

Учитывая тот факт, что фолаты обладают быстрым метаболизмом, они практически не накапливаются в организме, а быстро выводятся с потом, мочой.

В норме концентрация птеро­илглутаминовой кислоты в плазме крови составляет 7,0 – 39,7 наномоль на литр. Для нормального внутриутробного развития плода минимальный уровень вещества в организме матери должен быть не ниже 10 наномоль на литр.

Чтобы удовлетворить суточную потребность организма в витамине, нужно насытить рацион питания продуктами, богатыми на В9 или дополнительно употреблять препараты фолиевой кислоты с профилактической дозой соединения.

К ним относят: Фолацин, Фолио, Витрум пренаталь, Матерна, Элевит, Прегнавит, Мульти-табс перинатал. При отсутствии дефицита фолатов в организме, дополнительное принятие соединения не требуется.

фолиеводефицитная анемия;

гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты (в т.ч. при тропической спру, целиакии, неполноценном питании).

гиперчувствительность к компонентам препарата;

Инструкция по применению фолиевой кислоты - дозировка для разных полов и возрастов

В12-дефицитная анемия;

дефицит сахаразы;

дефицит изомальтазы;

непереносимость фруктозы;

глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В последнее время стало «модным» назначать беременным женщинам фолиевую кислоту в количестве 5 мг в сутки – по всей видимости, так хотят наверняка наполнить организм витамином В9. Это категорически неправильно!

Несмотря на то, что избыток фолиевой кислоты выводится из организма через 5 часов после поступления, повышенная дозировка фолиевой кислоты может привести к развитию анемии, повышенной возбудимости, дисфункции почек, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Считается, что максимально допустимая доза фолиевой сутки составляет 1 мг, 5 мг в сутки – это терапевтическая доза, которая назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Следует уточнить: даже при передозировке фолиевой кислоты по назначениям врача никакого негативного воздействия на внутриутробное развитие плода не оказывается. Страдает лишь организм будущей мамы.

Фолиевая кислота при беременности

Противопоказанием к назначению фолиевой кислоты является индивидуальная непереносимость вещества или гиперчувствительность к нему. Если подобного расстройства не было выявлено до назначения, то после употребления препаратов с витамином В9 могут появиться сыпь и зуд на кожных покровах, гиперемия лица (покраснение), спазм бронхов.

Таблетки фолиевой кислоты назначаются при анемии, обусловленной недостатком в организме названного вещества, а также как составляющие комбинированной терапии:

  • при хроническом гастроэнтерите;
  • туберкулезе кишечника;
  • для профилактики нарушения развития нервной трубки у плода в первом триместре беременности;
  • при спру.

Противопоказана фолиевая кислота в случае, если у пациента развивается к ней гиперчувствительность, а также:

  • при раковых новообразованиях;
  • гемосидерозе;
  • нарушении обмена железа;
  • в случаях дефицита кобаламина;
  • при нарушении всасывания витамина В12.

Опишем отдельно препараты, содержащие фолиевую кислоту. Так, «Фолацин» относится к группе витаминов и выпускается в форме таблеток желтого цвета, содержащих 5 мг витамина В9. Это намного превышает дневную дозу беременных женщин, но излишек вещества выводится с мочой.

Применяют данный препарат в случае тяжелого дефицита названного витамина, а вот в целях профилактики принимать его не рекомендовано.

Названные таблетки стимулируют эритропоэз, синтез аминокислот и обмен холина. Во время беременности прием препарата защищает плод от вредного воздействия внешней среды, способствует нормальному развитию и созреванию плаценты.

«Фолацин» может быть назначен в следующих случаях:

  • лечение острого недостатка фолиевой кислоты, связанного с неполноценным питанием;
  • лечебный процесс при анемии, которая спровоцирована недостатком названного вещества в организме;
  • лечение анемии в период вынашивания плода или кормления грудью;
  • для предупреждения неправильного развития нервной трубки у плода в утробе матери;
  • длительное лечение препаратами, являющимися антагонистами фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота: побочные эффекты, как правильно принимать

Как уже говорилось, в обязательном порядке назначаются средства, в которых содержится фолиевая кислота, при беременности. Побочные эффекты (какие и как проявляются) от их приема можно узнать у лечащего врача. Противопоказаниями же, как правило, являются:

  • различные злокачественные новообразования;
  • дефицит кобаламина;
  • анемия пернициозная;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Не разрешается совместный прием препарата со следующими средствами:

  • «Хлорамфеникол»;
  • «Неомицин»;
  • «Полимиксин»;
  • «Тетрациклин»;
  • «Циклосерин»;
  • «Фенобарбитал»;
  • «Примидон»;
  • «Холестирамин».

Перед началом лечения необходимо учитывать, как будет реагировать на тот или иной препарат фолиевая кислота. Побочные эффекты (тошнота, кожные высыпания), возникшие при этом, могут свидетельствовать, что лекарство принимается неправильно.

Названный препарат может быть использован в таких случаях:

  • при анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты;
  • для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода.

Противопоказаниями к применению являются:

  • дефицит кобаламина;
  • опухоли злокачественного характера;
  • пернициозная анемия;
  • склонность к развитию аллергических реакций.

Витамин В9 не рекомендуется применять при серьезных аллергических реакциях и бронхиальной астме, если не соблюдать данную рекомендацию, можно вызвать опасные для жизни приступы бронхоспазмов.

Фолиевая кислота активизирует рост раковых клеток, при обнаружении онкологии, о ней следует на время забыть.

Противопоказанием к применению витамина В9 является почечная недостаточность и пиелонефрит, проблема в том, что фолиевая кислота инициируется разрастание эпителия почечных канальцев.

В некоторых случаях реакция на прием витамина В9 не совсем адекватная, начинается рвота, тошнота, понос, пропадает сон, возникают судороги, сильные боли в животе, в таком случае дозировку и необходимость приема фолиевой кислоты определяет врач.

Не назначают витамин В9 при В12-дефицитной анемии, поскольку фолиевая кислота нейтрализует витамин В12 и ухудшает состояние пациентки.

Прием фолиевой кислоты необходим для:

  • нормального функционирования кровяных телец;
  • синтеза ДНК;
  • процесса образования эритроцитов и нормобластов;
  • лечения макроцитарных, мегалобластических, гиперхромных анемий;
  • эффективной антимикробной терапии;
  • превентивного лечении при беременности и грудном кормлении.

Также данная кислота способствует образованию ферментов, обладающих профилактическим действием к образованию опухолей.

Химические и физические свойства

Состав молекулы витаминного соединения В9:

  • П-аминобензойная кислота;
  • производный птеридина;
  • L-глутаминовая кислота.

Из-за того, что понятие «птероилглутаминовая кисло­та» обозначает обширную группу соединений, в ходе исследований это вызвало некоторые неудобства, поскольку не все категории веществ представляли биологическую активность для живых организмов, в частности для человека.

Поэтому, ученые приняли решение конкретизировать понятия. Так, совокупности соединений, которые содержит ядро птероевой кислоты, комитет Международного общества присвоил название «фолаты», а веществам с биологической активностью тетрагидроптероилглутаминовой кислоты – термин «фолацин».

Таким образом, понятия «фолиевая» и «птероилглютаминовая» группа – синонимы. При этом, фолаты – химическое наименование «родственных» соединений витамину В9.

Фолиевая кислота – желтый мелкокристаллический порошок, не имеет вкуса, запаха. При нагревании листочки соединения медленно темнеют, но не плавятся, дальнейшее увеличение температуры до 250 градусов ведет к их обугливанию.

Витамин В9 быстро разлагается на свету. При температуре 100 градусов в 100 миллилитрах воды растворяется 50 миллиграмм вещества, при нуле – одна единица. Фолацин легко расщепляется в едких щелочах, плохо – в разбавленной соляной, уксусной кислотах, эфире, хлороформе, спирте, ацетоне, бензоле, органических растворителях. Серебряные, цинковые, свинцовые соли витамина В9 нерастворимы в воде.

Фолацин хорошо адсорбируется фуллеровой землей и активированным углем.

Дозировка

Дозы фолиевой кислоты до 4–5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ.

Витамин В9 обладает низким риском токсичности, избыток соединения выводится с мочой. Однако, систематический прием высоких доз вещества (1000 и более микрограмм в день) маскирует эффекты анемии, которую, как и любое заболевание, лучше обнаружить на первых стадиях образования.

Рассмотрим какие побочные эффекты вызывает гипервитаминоз у взрослых:

  1. Гиперплазия эпителиальных клеток почек, гипертрофия.
  2. Повышенная возбудимость ЦНС.
  3. Уменьшение концентрации цианокобаламина в крови (в случае длительного приема больших доз птеро­илглутаминовой кислоты).
  4. Дисперсия.
  5. Расстройство сна.
  6. Анорексия.
  7. Нарушения работы органов пищеварения (расстройство кишечника).

Длительное применение фолиевой кислоты свыше 500 микрограмм в день снижает концентрацию В12 в крови, таким образом, переизбыток одного соединения вызывает дефицит другого.

Прием препаратов фолиевой кислоты обычно хорошо переносится, а передозировка наблюдается редко. Доза зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Так, взрослым в сутки назначают порядка 200 мкг, беременным – 300-400 мкг, а кормящим — до 500 мкг. Длительность терапии составляет, как правило, один месяц.

Фолиевая кислота: побочные эффекты, как правильно принимать

Детям средство дается в меньшей дозе – от 40 до 200 мкг, в зависимости от состояния. В некоторых случаях на таблетки «Фолиевая кислота» побочные эффекты у детей могут проявляться в виде сыпи и зуда на кожных покровах.

В целях профилактики медикамент принимают из расчета 20 или 50 мкг в день.

«Фолацин» назначается перорально. Таблетки можно разделять. Для лечения всех видов анемий, что связаны с дефицитом фолиевой кислоты, лекарство принимают в дозе 5 мг один раз в день.

Для профилактики аномалии развития нервной трубки у плода до наступления беременности вещество принимается в дозе 2,5 мг в день в течение месяца. Прием таблеток продолжается и в первый триместр вынашивания плода.

Лекарство назначается по одной таблетке перед планированием беременности и в первый триместр после ее наступления. Курс лечения составляет один месяц.

Принимается перорально, перед едой, желательно в утреннее время. Дозировка может быть увеличена, если у пациента большой недостаток фолиевой кислоты и началась анемия.

Препарат «Мамифол» переносится хорошо в дозе до 5 мг в сутки. Более высокая концентрация может привести к развитию следующих побочных явлений:

  • нарушения со стороны работы ЦНС;
  • сбой в работе желудка и кишечника.

Чтобы избежать передозировки, следует правильно принимать лекарства, в которых содержится фолиевая кислота. Побочные эффекты, как правило, исчезают через несколько дней после коррекции дозы.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут; для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут; для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг/сут; при беременности и лактации — от 0,1 до 0,8 мг/сут.

Фолиевая кислота: побочные эффекты, как правильно принимать

При гипо- и авитаминозе фолиевой кислоты (в зависимости от тяжести авитаминоза): взрослым — до 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20–30 дней.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена до 5 мг/сут.

Рассмотрим чем полезна фолиевая кислота:

  1. Участвует в выработке красных кровяных телец, а именно, в экспорте углерода для синтеза протеина в гемоглобине.
  2. Стимулирует продуцирование соляной кислоты в желудке.
  3. Обеспечивает правильное функционирование нервной системы (регулирует передачу импульсов, процессы торможения/возбуждения), головного, спинного мозга. Входит в состав ликвора.
  4. Принимает участие в синтезе белков, ДНК и РНК, нуклеиновых кислот, а также в образовании пуринов, в частности, клеточных ядер.
  5. Стабилизирует эмоциональный фон. Фолиевая кислота влияет на уровень производства норадреналина и серотонина, уменьшает негативное влияние стресса, улучшает настроение, помогает избавиться от послеродовой депрессии.
  6. Сглаживает климактерические расстройства.
  7. Уменьшает риск преждевременных родов.
  8. Благотворно воздействует на пищеварительную систему, здоровье печени, функциональность лейкоцитов.
  9. Снижает хромосомные дефекты спермы, усиливает активность мужских половых клеток.
  10. Необходима женщинам и мужчинам для улучшения фертильности. Систематический прием продуктов с высоким содержанием витаминного соединения помогает избежать ухудшения работы репродуктивной функции.
  11. Снижает риск развития заболеваний сердца, сосудов, метаболического синдрома у ребенка. Однако, при наличии патологий сердца, не контролированный прием витамина В9 может привести к наступлению инфаркта миокарда, стенокардии.
  12. Регулирует концентрацию гомоцистеина, благодаря этому уменьшается риск развития инсульта. Ежедневный прием 5 миллиграмма фолацина, в качестве пищевой добавки, оказывает профилактическое действие на организм.
  13. Снижает вероятность возникновения колоректального рака. Однако, в результате проведенного широкомасштабного скрининга заболевания, ученые установили, что применять соединение для профилактики онкологии молочной железы нельзя, поскольку фолаты оказывают негативное влияние на развитие видоизмененных клеток груди.Витамин В9 играет важную роль для мужчин, регулярное потребление полезного соединения снижает в 4 раза риск развития рака простаты.
  14. Уменьшает «плохой» холестерин в сыворотке крови.
  15. Нормализует кровяное давление.
  16. Поддерживает иммунную систему, увеличивает число лейкоцитов.
  17. Улучшает память, усвоение витаминов группы В.
  18. Повышает работоспособность.
  19. Оттягивает наступление менопаузы, что особенно важно для женщин.
  20. Ускоряет мыслительную деятельность.

Помимо этого, не стоит забывать о значении фолиевой кислоты для зачатия и вынашивания здорового ребенка. Регулярное поступление нутриента на стадиях планирования (200 микрограмм в день) и при беременности (300 – 400 микрограмм в сутки) на 70 % снижает риск развития врожденных патологий у эмбриона.

В случае нехватки витамина В9, организм человека теряет возможность переносить полезный нутриент в мозг, что приводит к возникновению проблем со зрением, движениями, координацией, начинаются судороги.

При этом, у взрослых в 5 раз возрастает риск наступления анемии, глоссита, язвенного колита, псориаза, гингивита, остеопороза, невритов, атеросклероза, раннего климакса (у женщин), инсульта, инфаркта и даже рака.

Дефицит соединения у беременных может причинить вред малышу. В частности, возникает риск родить недоношенного ребенка с маленьким весом с нарушениями развития нервной системы.

Хронический недостаток соединения в организме детей приводит к замедлению общего развития, у подростков – к задержке полового созревания.

Характерные симптомы дефицита витамина В9 в организме:

  • забывчивость;
  • раздражительность из-за недостаточной выработки серотонина и норадреналина;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • диарея;
  • депрессия;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • высокое артериальное давление;
  • усталость;
  • бессонница;
  • затрудненное дыхание;
  • красный язык;
  • поседение;
  • снижение когнитивных функций;
  • беспокойство;
  • неспособность сосредоточиться;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения пищеварения из-за недостаточного продуцирования соляной кислоты;
  • выпадение волос;
  • слоение ногтевой пластины;
  • бледность, из-за снижения гемоглобина, который «падает» в результате недостаточной транспортировки кислорода к периферическим тканям, органам;
  • слабость;
  • недостаток мышечной массы, возникает по причине плохого усвоения белков, из-за низкой кислотности желудка.

Гиповитаминоз фолиевой кислоты часто наблюдается у людей с заболеваниями кишечника, у которых затруднен процесс всасывания полезных веществ. Помимо этого, в период беременности, кормления грудью потребность в веществе возрастает в 1,5 – 2 раза.

Нехватку витамина В9 усугубляет алкоголь, который вмешивается в метаболизм фолата, препятствуя транспортировке соединения до пункта назначений (до тканей).

Уровень фолиевой кислоты в организме человека диагностируется путем анализа. 3 микрограмма фолатов в литре сыворотки крови свидетельствует о нехватке витамина и необходимости восполнения запасов полезного соединения.

Часто признаки дефицита витаминов В9 и В12 в организме идентичны. Чтобы отличить недостаток одного соединения от другого, следует измерить уровень метилмалоновой кислоты (ММК). Повышенное значение свидетельствует о нехватке В12 в организме, нормальное (в пределах нормы) указывает на недостаток фолиевой кислоты.

Сколько пить витамина В9, чтобы восполнить недостаток соединения?

Лечебная суточная доза фолиевой кислоты зависит от тяжести проявления симптомов и наличия побочных заболеваний, вызванных дефицитом вещества. Для правильного установления нормы, следует пройти обследование и обратиться за помощью к врачу.

При мегалобластной анемии лечение также следует начинать из проверки уровня В9, В12 в организме. Это связано с тем, что при дефиците цианокобаламина добавление фолиевой кислоты может не только облегчить симптомы заболевания, но и ухудшить существующие неврологические проблемы.

В 80 % случаев нехватку полезного соединения испытывают люди с активным образом жизни, любители загорать, пациенты с целиакией и ожирением, с индексом массы тела за 50. Помимо этого, дефицит В12 может привести к недостаче фолатов, что увеличивает уровень гомоцистеина, создавая благоприятную почву для развития сердечных, сосудистых болезней.

Недостаток фолатов способствует изменениям в костном мозге, периферической крови.

Рассмотрим процесс развития данных патологий подробно.

Характерным признаком появления мегалобластической анемии на ранней стадии является образование гиперсегментированных многоядерных лейкоцитов в крови: базофилов, эозинофилов, нейтрофилов.

В результате проведенного эксперимента, после перевода человека на дефицитную диету с фолатной недостаточностью, спустя 7 недель у испытуемого появлялась аномалия Пельге-ра-Хьюета.

Помимо этого, пернициозноподобная анемия сопровождается резким уменьшением количества эритроцитов в крови, а на поздних стадиях развития заболевания появляется макроцитоз.

Бывают случаи, когда недостаточность железа сочетается с нехваткой фолатов в организме, в данной ситуации аномально крупных красных кровяных телец в периферической кро­ви может и не быть.

Единственными характерными показателями комбинированной анемии (железодефицитной и фолиевой) выступают повышенный метамиелоцитоз в костном мозге, гиперсегмен­тация. Тяжелые стадии фолатной недостаточности могут привести к тромбоцитопении и лейкопении.

Типовые формы мегалобластических изменений в костном мозге проявляются в 3 ростках: мегакариоцитарном, миелоидном, эритроцитарном. Часто у больных отклонения затрагивают все степени созревания.

Типичным признаком проявления мегалобластической анемии считается относительно низкое количество мегалобластов. При сочетании фолиевой недостаточности и наруше­нии синтеза гемоглобина, клетки костного мозга могут не иметь характерные для мегалобластов изменения.

Фолиевая кислота может входить в комплекс поливитаминных препаратов или производиться отдельно. Синтетические формы витамина В9 в 2 раза активнее, чем натуральные.

В чем разница между «лекарственными» и «естественными» фолатами из продуктов?

Таблетки, содержащие 600 микрограмм фолиевой кислоты, приравниваются к продуктам питания, в состав которых входит 1000 единиц полезного вещества.

Интересно, что высшие растения и большинство микроорганизмов способны синтезировать фолаты, в то время как, в тканях птиц, млекопитающих данные соединения не образуются. Незначительная часть птероилмоноглютаминовой кислоты обнаружена в растительных, животных клетках.

Основное количество фолатов в них входит в состав конъюгатов (ди-, три-, полиглутаматов), которые имеют дополнительные молекулы глутаминовой кисло­ты. Они, в свою очередь, объединены прочной амидной связью, по типу пептидной.

В бактериях преобладающая форма фолатов – птероилтриглутаминовая кислота, содержащая 3 молекулы глутамата, в дрожжах – комплекс с 6 частицами, носящими название геп-таглутамат.

Зачастую, «связанный» фолацин, входящий в пищевые продукты, представлен полиглутаматами, при этом «свободная» группа (casei моно-, ди- и триглутаматы) составляет не более 30 %.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота
Наименование продуктаСодержание витамина В9 в микрограммах (на 100 грамм)
Бобы мунг625
Фасоль клюквенная604
Агар сушёный580
Нут557
Дрожжи550
Мята курчавая сушёная530
Чечевица479
Фасоль розовая463
Соя сушёная375
Базилик сушёный310
Пшеницы зародыши281
Горох274
Кориандр (кинза) сушёный274
Майоран сушёный274
Тимьян (чабрец) сушёный274
Шалфей молотый274
Эстрагон (тархун) сушёный274
Зеленая спаржа262
Говяжья печень253
Арахис240
Куриная печень240
Душица (орегано) сушёная237
Подсолнечника семена227
Свиная печень225
Соевый протеин200
Шпинат194
Листья репы194
Горчицы листья187
Лавровый лист180
Петрушка сушёная180
Ламинария (морская капуста)180
Пшеничный хлеб с отрубями161
Ржаные тосты148
Желток куриный146
Артишок мороженый126
Овсяный хлеб из отрубей120
Петрушка (свежая)117
Лесной орех / фундук113
Печень трески110
Свекла (сырая)109
Кунжут105
Грецкий орех98
Рис дикий (цицания)95
Спирулина сушёная94
Льна семена87
Почки коровы83
Авокадо81
Свекла (вареная)80
Рисовые отруби63
Какао-порошок45
Яйцо курицы варёное44
Вешенка обыкновенная38
Гранат38
Брынза35
Арбуз35
Сыр фета32
Молоко сухое30
Апельсин30
Гречиха28
Семга27
Шампиньоны25
Ежевика25
Гранатовый сок25
Киви25
Клубника25
Крупа перловая24
Кукуруза24
Капуста цветная23
Малина21
Банан20
Топинамбур18,5
Баклажаны18,5
Ананас18
Мед15
Томаты11
Лимон9
Лук репчатый9
Картофель8
Молоко5

Лекарственное взаимодействие

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от бледно-желтого до желтого цвета. Допускаются незначительные вкрапления желтого цвета.

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти данные опровергают.

Фолиевая кислота: побочные эффекты, как правильно принимать

Таблетки, 1 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 50 табл. в банках из полимерного материала. Банку или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона для потребительской тары.

3 года.

Фолиевая кислота — инструкция по медицинскому применению — РУ №

ЛСР-001901/10 от 2010-03-12

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
D52 Фолиеводефицитная анемияАнемия фолиеводефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Макроцитарная анемия
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
E53.8.0* Недостаточность витамина BcГиповитаминоз Вс
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит фолиевой кислоты
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Недостаточность фолиевой кислоты
Повышенная потребность в фолиевой кислоте
Фолиниевый гиповитаминоз

Несмотря на практическое отсутствие побочных эффектов, все же следует соблюдать некоторые правила при применении таблеток «Фолиевая кислота». Так, не рекомендуется совместно с ними принимать следующие медикаменты:

  • пероральные контрацептивы;
  • «Сульфасалазин»;
  • «Фенитоин»;
  • «Фенобарбитал»;
  • «Примидон».

Как уже говорилось, в большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но иногда могут появиться аллергические реакции в виде высыпаний и гиперемии на коже. При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он отменит препарат и назначит симптоматическое лечение.

Иногда побочные эффекты фолиевой кислоты при беременности могут тревожить женщину в виде утренней тошноты, бессонницы и повышенной возбудимости. А при длительном приеме повышенной дозы препарата может возникнуть боль в животе, нарушение стула и даже судороги.

Следующий медикамент, содержащий фолиевую кислоту, относится к группе витаминных препаратов. Выпускается он в форме таблеток белого цвета. В состав препарата входит фолиевая кислота в дозе 0,4 мг.

С помощью названного средства корректируется синтез аминокислоты метионина, который нарушается у будущих матерей. Поэтому им нужно при беременности в ранние сроки начать принимать «Мамифол», в котором присутствует фолиевая кислота.

Не следует принимать препарат «Мамифол» со следующими средствами:

  • «Монотрексат»;
  • «Сульфасалазин»;
  • пероральные контрацептивы.

Препараты против эпилепсии, напротив, увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

В редких случаях в процессе терапии могут развиваться следующие побочные действия:

  • аллергия, которая проявляется в виде сыпи, гиперемии кожных покровов;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • боль в эпигастральной области;
  • нарушение сна;
  • тревожность.

О возникновении любых неприятных симптомов стоит сообщить лечащему врачу.

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой: зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной, нормоцитарной и апластической анемии. При В12-дефицитной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения.

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

Фолиевая кислота: побочные эффекты, как правильно принимать

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Во время приема препаратов, содержащих фолиевую кислоту, следует помнить, что при пернициозной анемии принимать лекарство нужно только с витамином В12, так как кислота стимулирует гемопоэз и не предупреждает развитие осложнений со стороны нервной системы. Слишком длительное применение кислоты может вызвать снижение в крови цианокобаламина.

Кстати, описываемая кислота может назначаться также и представителям сильного пола. Если мужская сперма содержит в себе недостаточное или чрезмерное количество хромосом, может быть поставлен диагноз «анеуплодия».

Побочные эффекты у мужчин, кстати, проявляются в редких случаях, как правило, зудом кожных покровов.

Хранить препараты на основе фолиевой кислоты нужно при температуре не выше 30 градусов в недоступном для детей месте не больше двух лет. В состав лекарств входит лактоза, поэтому их нельзя назначать пациентам с наследственной формой нарушения усваивания данного вещества.

Как видно из сказанного выше, фолиевая кислота побочные эффекты вызывает довольно редко, и развиваются они чаще при неправильно подобранной дозировке. Поэтому перед началом лечения нужно внимательно изучить инструкцию к применению, где подробно описаны все показания и противопоказания к данному средству, а также особенности его приема.

Важно помнить при этом, что только врач может назначить лекарство и установить его дозировку. Самолечение же может привести к серьезным последствиям. Кстати, после окончания срока реализации таблетки принимать нельзя, так как пренебрежение рекомендациями может привести к серьезному отравлению.

Фолиевая кислота играет важную роль в нормальном функционировании организма, поэтому при недостаточно полноценном питании, постоянных стрессах следует начать прием лекарств, в состав которых входит этот компонент.

Всасывание фолиевой кислоты

Рассмотрим подробно описание усвоения фолатав.

В наблюдениях за людьми и опытах над животными установлено, что витамин В9, принятый per os (перорально) практически полностью всасывается в организме максимально быстро. При введении 40 микрограмм меченой птероилглутаминовой кислоты на один килограмм массы тела, уровень усваивания вещества за 5 часов достигает 98,5 % от введенной дозы. 50 % всосавшегося количества выводится с мочой через сутки после поступления препарата.

Поглощение фолиевой кислоты осуществляется в проксимальной части тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишке.

Особый интерес представляет процесс всасывания пищевых фолатов, которые преимущественно содержатся в виде полиглутаматов, их производимых (метильных, формильных).

Моноглутаматы в организме усваиваются легко. При этом, полиглутаматы всасываются ферментами, вырабатываемыми в кишечнике (конъюгаза, гамма-глутамилкарбоксипептидаза) исключительно после устранения излишка глутаминовой кислоты.

В кишечнике В9 сперва восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) под влиянием дигидрофолатредуктазы, затем метилируется. При некоторых заболеваниях ЖКТ (синдром мальабсорбции, детский неинфекционный понос, спру, идиопатическая стеаторея) нарушается всасывание фолатов.

Это приводит к не усвоению вещества, развитию фолиевой недо­статочности, что в последствие может привести к снижению ферментообразовательной, сокоотделительной функций, разрушению эпителия кишечника.

В процессе изучения всасывания производных тетрагидрофолиевой кислоты (формильных и метильных) установлено следующее: N-метил-ТГФК поглощается путем простой диффузии без изменения в процессе впитывания.

После всасывания, фолаты поступают в железу внешней секреции – печень, где постепенно накапливаются, трансформируются в активные формы. В организме человека находится около 7 – 12 миллиграмм данного соединения.

При этом, из них 5 – 7 единиц сосредоточены непосредственно в печени. Некоторую часть фолатов занимают полиглутаматы, из которых более 50 % производных фолиевой кислоты представлено в виде метилтетрагидрофолиевой кислоты. Ученые именуют ее, как запасная форма В9 печени.

Исследования показали, что при добавлении птероилглутаминовой кислоты в рацион животных, количество фолатов в железе существенно возрастает. Фолацин печени, в отличие от производных других тканей, очень лабилен.

Накопленные запасы фолатов в железе способны на протяжении 4 месяцев восполнять нехватку полезного соединения в организме, препятствуя развитию анемии. Помимо этого, в организме человека (слизистой оболочке кишечника, почках) содержится определенный резерв витамина В9.

Количество фолатов в печени в 4 раза больше, чем в органах мочеобразования. Однако ее способность накапливать, расходовать полезное соединение напрямую зависит от обеспечения организма витаминами, аминокислотами, белками.

Например, в результате эксперимента, проведенного на крысах, ученые обнаружили, что дефицит цианокобаламина (В12), метионина, биотина в рационе питания приводит к снижению фолатов, особенно полиглутаматов, а также способности их превращения в ТГФК.

Не стоить недооценивать важные свойства печени в обмене производных фолиевой кислоты. Функциональное состояние органа оказывает влияние на уровень усвоения фолатов, протекание реакций с участием коферментов витамина В9.

Жировая инфильтрация, цирроз печени нарушают ее способность накапливать, расходовать соединение. Часто в результате таких поражений развивается тяжелое заболевание – мегалобластическая анемия.

Из организма человека переработанные остатки фолиевой кислоты выводятся с уриной, калом. При этом, количество фолатов в моче, в большинстве случаев, не соответствует их поступлению с продуктами питания. А именно, выводится больше, чем поступает.

Фолиевая кислота при онкологических заболеваниях

В ходе исследований полезных свойств витамина В9 выявлено, что соединение предупреждает развитие онкологии. Однако если болезнь уже началась, принимать препарат запрещается. В противном случае фолаты подстегивают процесс деления раковых клеток.

В первую очередь, используются медикаменты, ингибирующие активность фолиевой кислоты, в частности, метотрексат. Польза данного препарата заключается в том, что он тормозит процесс увеличения опухоли.

Для устранения и предотвращения нарушений обмена веществ, больным прописывают фолиновую кислоту – аналог витамина В9.

Где она содержится?

Лекарственное средство лейковорин успешно используется специалистами в химиотерапии онкологических заболеваний. Препарат устраняет тяжесть интоксикации (повреждение костномозговой ткани, рвоту, понос, гипертермию), которая проявляется после приема цитостатических препаратов.

В конце XX века ученые в США провели ряд исследований на предмет выявления зависимости между прогрессированием опухоли толстого кишечника и приемом витамина В9. В результате собранной информации специалисты пришли к выводу, что в 75 % случаев рак органов пищеварения можно предупредить, если на протяжении жизни систематически употреблять профилактические дозы фолиевой кислоты (200 – 400 микрограмм в сутки).

Взаимодействие с другими препаратами

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
D52 Фолиеводефицитная анемияАнемия фолиеводефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Макроцитарная анемия
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
E53.8.0* Недостаточность витамина BcГиповитаминоз Вс
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит фолиевой кислоты
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Недостаточность фолиевой кислоты
Повышенная потребность в фолиевой кислоте
Фолиниевый гиповитаминоз

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество: 
фолиевая кислота1 мг
вспомогательные вещества: сахароза (сахар) — 21,3 мг; декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 89,8 г; стеариновая кислота — 1,2 г; тальк — 1,5 г 

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру).

Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту, а также в грудное молоко. Tmax — 30–60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Применение витамина В9 в косметологических целях

Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуется принимать в процессе подготовки к беременности, а также в течение всего периода вынашивания плода по 1 мг ежедневно.

Дозу и степень риска нельзя определять самостоятельно, это должен делать только лечащий врач.

Внутрь.

Фолиевая кислота отвечает за синтез ДНК, она активно участвует в делении клеток, в их восстановлении. Поэтому рассматриваемый препарат обязательно нужно принимать и во время планирования беременности, и в период вынашивания ребенка, и во время кормления его грудью.

Фолиевая кислота назначается тем женщинам, которые прекратили принимать противозачаточные средства и планируют ребенка. Начинать употребление рассматриваемого вещества нужно сразу же, как только принято решение зачать и родить ребенка – важность абсолютного достатка фолиевой кислоты в организме матери на первых днях/неделях беременности трудно оценить.

Дело в том, что в двухнедельном возрасте у эмбриона уже начинает формироваться головной мозг – на этом сроке женщина может и не подозревать о беременности. На ранних сроках беременности формируется и нервная система малыша – фолиевая кислота необходима для правильного деления клеток и формирования абсолютно здорового организма.

Почему гинекологи назначают витамин В9 женщинам при планировании беременности? Рассматриваемое вещество принимает активное участие в кроветворении, которое происходит во время формирования плаценты – при недостатке фолиевой кислоты беременность может закончиться выкидышем.

Недостаток фолиевой кислоты в организме женщины в период ее беременности может привести к развитию врожденных дефектов:

  • «заячья губа»;
  • гидроцефалия;
  • «волчья пасть»;
  • дефект нервной трубки;
  • нарушение психического и интеллектуального развития ребенка.

Фолиевая кислота: побочные эффекты, как правильно принимать

Игнорирование назначений фолиевой кислоты от гинеколога может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, рождению мертвого ребенка, выкидышу – по данным научных исследований в 75% случаев такое развитие событий можно предотвратить, принимая фолиевую кислоту за 2-3 месяца до наступления беременности.

После родов также не стоит прерывать курс приема рассматриваемого вещества — послеродовые депрессии, апатия, общая слабость являются следствием недостатка фолиевой кислоты в организме у матери.

Кроме этого, при отсутствии дополнительного введения фолатов в организм наблюдается ухудшение качества грудного молока, снижается его количество, что отражается на росте и развитии ребенка.

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребенка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки.

В некоторых случаях женщинам назначается доза в 800 мкг фолиевой кислоты в сутки, но такое решение должен принимать только гинеколог на основе полученных результатов обследования организма женщины. Повышенная дозировка рассматриваемого вещества назначается при:

  • диагностированных у женщины сахарного диабета и эпилепсии;
  • имеющихся заболеваниях врожденного характера в роду;
  • необходимости постоянно принимать лекарственные препараты (они затрудняют всасывание фолиевой кислоты в организме);
  • рождении ранее детей с фолиевозависимыми заболеваниями в анамнезе.

Фолиевая кислота: побочные эффекты, как правильно принимать

Важно: в каких количествах принимать фолиевую кислоту женщине в периоды планирования/вынашивания беременности и лактации, должен указать гинеколог. Самостоятельно выбирать «удобную» дозировку категорически запрещено.

Если женщина абсолютно здорова, то витамин В9 назначается в виде поливитаминных препаратов, которые необходимы женщине при планировании беременности и вынашивании ребенка. Они продаются в аптеках и предназначены для будущих мам – «Элевит», «Прегнавит», «Витрум пренаталь» и другие.

В случае выявления необходимости в повышенной дозировке фолиевой кислоты женщине назначаются препараты с высоким содержанием витамина В9 – «Фолацин», «Апо-Фолик».

Обратите внимание: чтобы точно знать, сколько капсул/таблеток нужно принимать в день, необходимо изучить инструкцию к препарату и получить консультацию у гинеколога.

Принцип употребления препаратов с содержанием фолиевой кислоты простой: перед или во время еды, запивая большим количеством воды.

Если недостаточность птеро­илглутаминовой кислоты вызвана нарушением всасывания витамина, из-за заболевания ЖКТ, количество соединения следует увеличить до 500 – 1000 единиц в день.

Зачастую, данная доза гарантирует усвоение требуемого уровня препарата. Примером такого рода нехватки выступает тяжелое заболевание спру (нетропическое, тропическое), при котором резко ухудшается усвоение полезных веществ, развивается атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника.

При полной гастрэктомии и атрофии слизистой желудка наблюдается мегалобластическая анемия, обусловленная дефицитом скорее цианокобаламина, чем фолатов. Ежедневный прием 200 – 500 микрограмм В9, в комбинации с одноразовым внутримышечным введением 300 – 500 микрограмм В12, оказывают благоприятный терапевтический эффект.

Для устранения мегалобластической анемии, возникшей на фоне алкогольной интоксикации, беременности, инфекции, больному назначают повышенную дозу фолиевой кислоты – от 500 до1000 микрограмм в день.

Во время лечении лейкозов антагонистами витамина В9, наблюдается нарушение всасывания фолатов. Данные вещества блокируют превращение полезного соединения в активную тетрагидроформу.

Рассмотрим как пить фолиевую кислоту при конкретных заболеваниях (показания к применению):

  1. Афтозный стоматит. Дефицит в организме микронутриентов, витаминов (железа, В9, В12), участвующих в гемопоэзе, приводит к образованию трещин на губах и язв на слизистой рта (афты). Для устранения заболевания рекомендуется принимать 3 раза в день 500 микрограмм фолиевой кислоты и 1000 единиц глицината железа. Длительность лечения зависит от тяжести недуга и варьируется от 120 до 180 дней. На протяжении данного периода, раз в месяц, больному следует делать инъекции по 100 микрограмм цианокобаламина. В процессе лечения важно следить за уровнем витамина В12 в крови.
  2. Атеросклероз. Ежедневный прием 500 микрограмм фолиевой кислоты в течение 14 дней (с дальнейшим переходом на 100 единиц) связывает «плохой» холестерин в кишечнике, укрепляет стенки сосудов, превращает аминокислоту, входящую в состав гомоцистеина, в метионин, препятствуя уплотнению артерий организма. Соблюдение диеты, отказ от приема алкогольных напитков, ведение здорового образа жизни, регулярное употребление фолатов, в составе витаминного комплекса группы В, ведет к улучшению самочувствия больного и полному выздоровлению.
  3. Гингивит и периодонтит. Для снятия воспаления десен, фолиевую кислоту следует употреблять перорально по 100 микрограмм в сутки. При этом, дополнить лечение нужно ежедневным полосканием ротовой полости 1%-м раствором витамина утром и вечером. Курс терапии составляет 2 месяца.
  4. Вирусный гепатит. Витамин М (В9), в лечении воспаления ткани печени, используется в качестве вспомогательного препарата. Рекомендуемая поддерживающая доза в течение первых 10 суток терапии составляет 1500 микрограмм в день (по 500 единиц утром, в обед, вечером), затем она снижается до разового приема 500 единиц днем.
  5. Остеохондроз. Фолаты принимают участие в формировании каркаса из коллагена, на котором, в свою очередь, накапливаются соли кальция. Без «склеивающего» вещества кость не набирает требуемую прочность. Применение витамина В9 усиливает эффективность главных действующих компонентов (миорелаксантов центрального воздействия, противовоспалительных препаратов, анальгетиков). Фолаты влияют на протекающие в суставах генеративные процессы, создавая благоприятные условия для ускоренной регенерации тканей. Благодаря этому, образованный воспалительный процесс между позвонками подавляется.Как принимать: до или после еды?Рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты при лечении остеохондроза составляет 500 микрограмм в день, пиридоксина – 50, витаминов В-комплекса (например, нейромультивита, пентовита) – 50. Таблетки В9 принимают сразу после трапезы, запивая небольшим количеством воды (100 миллилитрами).
  6. Спазм толстой кишки. Характерные симптомы заболевания – вздутие живота, колики, чередование констипации и поноса. Для подавления спазмов больному вводят 1000 микрограмм фолиевой кислоты в день. Если по истечению 2 – 3 недель прогресс не наблюдается, в лечебных целях, дозу повышают до 2000 – 6000, до улучшения состояния пациента. После наступления положительного эффекта (ремиссии заболевания) потребление витамина постепенно снижают до 500 микрограмм. Одновременно с приемом В9 следует употреблять витамины В-комплекса по 10000 микрограмм в день. На протяжении терапии нужно систематически проверять уровень цианокобаламина.
  7. Эпилепсия. После возникновения судорожного приступа количество фолатов в головном мозге падает до критического значения. Помимо этого, ее концентрацию в плазме крови снижают антиконвульсанты. Как следствие, дефицит В9 вызывает побочные действия – учащение приступов. Для снижения риска частого появления припадков специалисты назначают употреблять по 500 микрограмм фолатов в сутки.

Готовясь к зачатию малыша, будущие родители должны начать прием витамина В9 за 3 месяца до ответственного момента. Важно осознавать, что фолиевая кислота требуется не только организму женщины, но и мужчины, поскольку витамин В9 значительно увеличивается двигательную активность сперматозоидов, следовательно шанс быстрого зачатия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector