Симптоматическая терапия и ее ориентиры

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт

Каким может быть симптоматическое лечение в онкологии?

Терапия – это совокупность подходов и методов, которые применяются медицинскими специалистами для устранения или облегчения процессов, которые мешают качеству жизни или являются для нее угрозой. Терапевтических подходов несколько:

  • Этиотропная терапия.  Направлением деятельности является источник заболевания, первопричина.
  • Патогенетическая терапия. Изучает путь или течение развития заболевания, ее используют в случае невозможности применения этиотропной терапии.
  • Симптоматическая медицина. Является дополнением к двум первым подходам и применяется для воздействия на симптомы заболевания.
  • В случае неизлечимых заболеваний (онкология) эта терапия является частью  перечня лечебно-социальных способов, которые имеют название «паллиативная помощь». Только лишь в отдельных случаях ее берут за основу лечения. Иногда неблагоприятные симптомы необходимо снимать для облегчения состояния больного, а иногда, именно благодаря им, специалисты могут понять, на какой стадии заболевание, ведь крайне важно назначить продуктивное лечение
  • Хирургическое вмешательство, как способ лечения, находится вне рамок терапии, к нему прибегают при отсутствии или невозможности терапевтических вариантов. Однако эти два способа не диаметрально противоположны, поскольку хирургическое вмешательство является логическим продолжением или частным случаем терапевтического лечения.

Общих основ симптоматической терапии, как таковых, нет, поскольку в каждом частном случае применяется конкретный перечень дополнительных мероприятий, содействующих методам помощи пострадавших, которыми руководствуются этиотропная и патогенетическая терапии.

Существуют следующие направления:

  • Симптоматическая медикаментозная терапия. Врач назначает лекарственные препараты для борьбы с теми или иными симптомами, например, с болью, одышкой, кашлем и пр.

  • Симптоматическая лучевая терапия. Чаще всего проводится для устранения болей, сдавления нервов и нервных корешков, головного и спинного мозга.

  • Симптоматические операции. Применяются для устранения непроходимости кишечника, остановки внутреннего кровотечения.

В Юсуповской больнице симптоматическому лечению при злокачественных опухолях уделяется повышенное внимание. Мы хорошо понимаем, насколько важно это направление терапии. Медицинский персонал клиники прошел необходимое обучение.

Симптоматическая терапия как часть процесса лечения

Многие злокачественные опухоли сопровождаются симптомами, которые мучительны для больного, и ухудшают его состояние. Для их облегчения проводится симптоматическая терапия. Хотя она не направлена непосредственно на излечение, и даже не способствует уменьшению размеров опухоли, её значение сложно переоценить:

  • Иногда страдания, которые возникают из-за самой болезни, лучевой терапии и химиотерапии, сильно снижают качество жизни, заставляют больных отказываться от дальнейшего лечения. Сняв мучительные симптомы, врач улучшает состояние пациента, возвращает ему настрой.

  • Если опухоль неизлечима — симптоматическая терапия часто становится единственным способом поддерживать качество жизни больного на достойном уровне.

Симптомы, возникающие при злокачественных новообразованиях, могут быть обусловлены разными причинами: самой опухолью, метастазами, осложнениями, сопутствующими заболеваниями, химиотерапией или лучевой терапией, перенесенной операцией.

С какими симптомами чаще всего приходится бороться у онкологических больных?

Согласно статистике, боли беспокоят каждого третьего человека, у которого впервые выявлена злокачественная опухоль. А на поздних стадиях этот симптом имеется более чем у половины пациентов.

Боль — это не только снижение качества жизни. Это еще и негативные переживания, причем, не только у самого больного, но и у его родственников. Постоянные страдания снижают мотивацию, приводят к депрессии, нарушению аппетита, упадку сил.

Сегодня существуют препараты и схемы лечения, которые позволяют эффективно справиться с болью практически у любого пациента. Они успешно применяются в Юсуповской больнице.

В зависимости от выраженности симптома и состояния больного, врач может назначить:

  • различные ненаркотические обезболивающие препараты;

  • наркотические анальгетики (среди них есть сильные и более легкие);

  • комбинации разных средств — они дают возможность снизить дозу наркотика;

  • лучевую терапию.

Врачи Юсуповской больницы практикуют исключительно индивидуальный подход к каждому больному. Пациент должен честно рассказывать врачу, насколько сильно его беспокоит боль. Не стоит ничего скрывать, боясь, что врач назначит наркотические средства, от которых потом возникнет зависимость.

Одышка

Довольно часто у пациентов наблюдается одышка. Этот симптом с трудом поддается лечению, тем не менее, врачи Юсуповской больницы в большинстве случаев добиваются хорошего эффекта.

Возможные причины одышки:

  • Опухоль, которая сдавливает трахею, бронхи, сердце, нервы.

  • Осложнения: воспаление легких, анемия, тромбы в легочных артериях.

  • Побочные эффекты противоопухолевого лечения.

  • Психосоматические причины, когда больной постоянно находится в состоянии стресса, депрессии, «накручивает» себя.

Симптоматическая терапия и ее ориентиры

Симптоматическое лечение зависит от причин одышки. Врач может назначить антибиотики, противовоспалительные средства, в том числе и гормональные, препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, ингаляции кислорода.

Истощение

Обычно на поздних стадиях опухоли больной не просто теряет массу. Развивается тяжелое состояние — кахексия. Истощение сочетается со снижением аппетита, постоянной слабостью, выраженными нарушениями обмена веществ.

Лечение предусматривает:

  • Специальную диету. Больной должен питаться небольшими порциями, но часто. Еда должна быть высококалорийной, содержать белок и все другие необходимые питательные вещества.

  • Стимуляторы аппетита.

  • Анаболические средства.

Если имеется выраженная анемия — назначают переливания крови и кровезаменителей.

Депрессия

Больные, которые поступают в клинику для лечения злокачественных опухолей, часто находятся в этом состоянии. Необходимы занятия с психологом или психотерапевтом. Это может быть как индивидуальная, так и семейная психотерапия.

Благодаря правильному и своевременному симптоматическому лечению больной сможет лучше переносить противоопухолевую терапию, жить более полноценной жизнью, не испытывая страдания. Иногда устранение тяжелых симптомов способно оказать сильное влияние на эффективность основного лечения, увеличить продолжительность жизни.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector